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文档简介

产后出血补液1.晶体2.胶体3.输血2021/1/122晶体选择什么晶体？

平衡液 vs 生理盐水？2021/1/1232021/1/124林格氏液与盐水两种液体无本质差异盐水引起钠和酸负荷当肝功能衰竭时，林格氏液中的乳酸也会引起类似的问题生理盐水高钠血症和酸中毒林格氏液低钠血症和碱中毒2021/1/125葡萄糖液？

晶体液

血浆半衰期：短，约45分钟，迅速分布到全部细胞外间液

葡萄糖和电解质溶液

血浆半衰期：很短，迅速分布到全部细胞外间液和细胞内

含有葡萄糖的晶体因此不适宜作为替代液

人工胶体

血浆半衰期：10小时2021/1/126晶体补多少傻瓜量——2000ml 15分钟内 1000ml FirstHour 1000ml

评价指标：

心率<90次/分

收缩压>90mmHg

尿量＞30ml/L2021/1/127胶体琥珀酰明胶〔人工胶体〕24小时总量1000-1500ml大于1500ml可能对凝血功能产生不利影响2021/1/1282021/1/129晶体&胶体扩容保障充足血容量防止减少血管外液体挪动有一定持续时间2021/1/1210输血2021/1/12112021/1/1212红细胞悬液〔CRCs〕指征1. Hb＜70g/L2.血液丧失量大于血容量的20%/1000ml2021/1/1213红细胞悬液〔CRCs〕临床输红细胞悬液的唯一指征 血液携氧才能缺乏 血容量缺乏不是输血指征2021/1/1214红细胞悬液〔CRCs〕理论上输2个单位红细胞悬液可提升 Hb10g／L2021/1/1215新颖冰冻血浆〔FFP〕含有凝血因子纤维蛋白原血浆蛋白2021/1/1216新颖冰冻血浆〔FFP〕补充凝血因子，纤维蛋白原，保障凝血功能扩容？？PT>正常对照倍纤维蛋白原2021/1/1217？冲管？输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。2021/1/1218？两路静脉？2021/1/1219生命体征如何监测？

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