“危急值”报告制度和程序

大于25mmol/L大于28mmol/L“危急值”报告制度和程序一、危险值的定义：“危险值”通常指某种检验、检查结果显现时，表明患者可能已处于危险边缘。现在，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能显现严峻后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危险值”。二、凡检验科、放射科、超声科、心功能科等科室检查出的结果为“危险值”，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。三、临床科室仅医务人员能接有关“危险值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时刻、检查结果、报告者。四、护士在接获“危险值”电话时，除按要求记录外，还应赶忙将检查结果报告主管医师（或当班医师），同时记录汇报时刻、汇报医师姓名。五、医师接获“危险值”报告后，应按照该患者的病情，结合“危险值”的报告结果，对该患者的病情做进一步了解，对“危险值”报告进行分析和评估。对进一步的抢救的治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定；并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情形，处理时刻（记录到时与分）；若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查房情形。六、各科“危险值”结果见附表。附：检验科“危险值”的范畴：血糖 小于2.5mmol/L血尿素肌酐<30μmol/L；>800μmol/L血钾小于2.5mmol/L大于6.6mmol/L血钠小于115mmol/L大于160mmol/L血钙小于1.5mmol/L大于3.5mmol/L血二氧化碳 小于6.0mmol/LpH<7.2；>7.6pO2<5.3KPapCO2<2.7KPa；>9.3KPa血总胆红素血浆纤维蛋白原

大于342

μmol/L小于1.0g/LPT<8秒；>20APTT>60秒

秒血胆碱脂酶

小于10U/L血白细胞计数

小于1.0×109/L

大于

25×109/L血红蛋白

小于50g/L

大于230g/L血小板

小于30×109/L

大于

1000×109/L血淀粉酶尿淀粉酶磷酸肌酸同工酶

大于350U/L大于600U/LMB 大于200U/L二、危险值报告流程辅助检查科室会将过程中显现的危险值

,严格按照危险值报告流程执行:1)2)

重复检查,有必要时须请上级大夫复查。关于首次显现危险值的病人，操作者应及时与临床联系并告知验结果，及检查人员姓名，并询咨询同意报告人员的姓名。3) 按危险值登记要求详细记录患者姓名、 门诊号(或住院号.科室.床号)、收样时刻、出报告时刻、结果(包括记录重复检查结果)、向临床报告时刻、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。4) 检验科必要时应保留标本备查。三、 临床科室关于危险值按以下流程操作：1) 辅助检查科室发觉危险值后，赶忙电话通知临床科室。护士接电话后将病人床号、姓名、检查结果、接电话的时刻、检查报告人员姓名、电话等记录在危险值登记本上。临床科室需将接电话人员的姓名告知辅助检查科室报告人员。2) 接电话的护士作完记录后必须在半小时内通知到一名有关大夫。工作时刻依以下次序通知大夫：病人的经治大夫，病人的主治大夫，当日值班大夫，主治大夫，科主任，医教科。3) 被通知大夫应当在登记本上确认签字。4) 大夫接到危险值报告后及时采取相应诊治措施。四、危险值的定义进行不定期的爱护：临床科室如对危险值标准有修改要求，或