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文档简介
..............................v..............................救护科学知识培训救护科学知识培训AdultAmbulanceTraining培训人:优品PPT培训日期:20XXLoremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第1页!01救护原则目录CONTENTSLoremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.02心肺衰退Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.0303气道异物阻塞异物Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.04脑损伤急救Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第2页!01救护原则Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.............................................................心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第3页!02心肺衰退Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.............................................................心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第4页!猝死典型案例02邓丽君1995年5月8日因哮喘病发猝逝泰国清迈,时年四十二岁。古月2005年7月2日晚11时,因突发大面积心肌梗塞,而猝死于广东佛山,享年66岁。华罗庚1985年6月12日因心脏病突发猝死于日本东京国际学术会议讲台上,享年74岁。高秀敏2005年8月18日凌晨因心脏病突发,猝死在家中,年仅46岁。心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第5页!病人意识忽然失去,晕倒于任何场合;心音并无、大动脉并无;眩晕呼吸停止;面色苍白或紫绀,瞳孔散大;心电图:一直线、心室颤动和心电机械拆分。猝死去诊割断心肺复苏02心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第6页!仰卧位地面或硬床板上整体翻转,头、颈身体同轴转动,保护颈部无意识,有循环体征:侧卧位救护人跪于病人一侧实行胸外按住前-恰当衰退体位整体滑动心肺复苏02心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第7页!按住时上半身前倾,腕、肘、肩关节抬起,以髋关节为轴,横向向上用力,利用上半身的体重和肩臂部肌肉的力量展开按住按住方法:心肺复苏02按住时掌根不容向上推跌僵硬时,掌根不容返回按住边线或作跳动,必可其胸骨上压力全然中止,并使胸壁恢复正常边线按住与僵硬的时间须平均值尽可能减少胸外按住的中断防止过度通气按住时,急救员须观测伤病者反应及脸色的发生改变按住注意事项:心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第8页!人工呼吸方式:口对口/口对鼻口对口要点:必须用一手将病人的鼻孔撒开(避免吹气气体从鼻孔排泄而无法由口腔步入至肺内)。浅喷一口气(1s),屏气,用口唇严格地切掉昏迷不醒者的口唇(不取空隙),特别注意不要漏气。在维持气道通畅的操作方式下,将气体灌入人的口腔至肺部。吹气后,口唇返回,并抬起揉鼻的手指,并使气体呼出来。观测人的胸部有没有曲折,如果吹气时胸部松开,表明气道通畅,口对口吹气的操作方式就是恰当的。B——人工呼吸心肺复苏02心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第9页!伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者已经死亡在某些情况下可以延长CPR时间,如触电、一氧化碳中毒、溺水、特别是溺入冰水中CPR终止条件心肺复苏02昏迷程度变浅,出现各种反射肢体出现无意识挣扎动作自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动面色转为红润CPR成功的指标心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第10页!呼吸道部分堵塞—呼吸困难、火会远不止呼吸道全部堵塞—无法体温、昏迷不醒倒地堵塞类型:颜面青紫无法表达意见“v”形手势肢体呕吐呼吸停止整体表现特征:气道异物梗塞急救03心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第11页!04脑损伤急救Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.............................................................心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第12页!出血量判断:⒈病变<5%200ml并无显著症状,可以自动代偿⒉病变>20%800ml~1600ml发生休克症状,面白肌冷,出冷汗,脉搏克吕齐勒至100~120次⒊病变>40%1600ml以上躁动或者表情淡漠,疲倦体温慢,脉搏粗大摸不到,血压测不出,可以引致丧生根据病变部分分类:外出血:血自体表流入内出血:血流向深部非政府或脏器根据受损血管分类:动脉病变:鲜红,喷气静脉病变:暗红,流入毛细血管病变:鲜红,喷出脑损伤急救——止痛人的血液占到自身体重8%创伤救护04出血类型:心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第13页!下肢病变指压止痛上肢病变手指出血:指动脉手部出血:桡、尺动脉前臂以下出血:肱动脉小腿出血:腘动脉下肢大出血:股动脉创伤救护04心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第14页!适用于于较深很大,病变多,非政府受损轻微的伤口。填平止痛-较深伤口适用于于四肢大动脉病变用其它止痛方法违宪时采用。上肢病变绝育于上臂上1/3处,下肢病变绝育于大腿的中上段止血带止痛-适宜四肢动脉创伤救护04心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第15页!创可帖、绷带、就地取材、胶带、三角巾缝合材料:尽可能带医用手套曝露伤口,检查伤情。避免污染伤口动作必须小巧而快速,部位必须精确,伤口缝合必须稳固,长短适合。不用水冲洗伤口不要对圆型异物或骨折断端翘起的伤口缝合不要在伤口上以消毒剂或消毒粉例如必须用手操作方式,处置回去后用肥皂刷牙。缝合方法:创伤救护04心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第16页!头部缝合四肢缝合普通帽式缝合小装设大装设创伤救护04心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第17页!立即止痛缝合受伤EP41端的例如炭疽热肢体还有部分非政府相连,不得人为炭疽热断肢在现场不冲洗,不涂药,2~4摄氏度留存最出色将处置不好的炭疽热肢体联同伤病人一同送来医院炭疽热肢体的处置创伤救护04心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第18页!复置伤病人于适度边线,就地救人·夹板与皮肤、关节、骨注重部位提衬垫,紧固时操作方式必须重先紧固骨折的上端,再紧固下端,绑带不要系则在骨折处前臂、小腿部位的骨折,尽可能在受损部位的两侧置放夹板紧固,以避免肢体转动及防止骨折断端相互碰触紧固后,上肢为伸直十一位,下肢呈圆形抬起位应当遮住指(趾)端的,易于检查末稍血运紧固方法创伤救护04心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第19页!移动患者前,先检查头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤,如果有损伤,应先作急救处理,再搬运。1伤情重,或路途遥远的,要做好途中护理,密切注意患者的神志、呼吸、脉搏及伤势的变化,随时准备心肺复苏。2上止血带的患者,要记录上止血带和放松止血带的时间。3搬运脊柱骨折的患者,要保持患者身体的固定。颈椎骨折的患者除了身体固定外,还要有专人牵引固定头部,避免移动。4用担架搬运患者,一般头略高于脚,但休克患者则脚略高于头,行进时,患者的脚在前,头在后,以便于观察患者的情况。有脑脊液耳漏、鼻漏,头部抬高30度。昏迷患者头偏于一侧。5用汽车运送时,床位要固定,防止颠簸、刹车时使患者再度受伤、疼痛。6运送注意事项创伤救护04心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第20页!器械搬运法担架搬运自制担架搬运创伤救护04心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第21页!确保自身和病人安全先救命后治伤先重伤后轻伤操作迅速、平稳、轻柔做好自我保护现场急救原则报告人姓名与电话号码,伤病员人数、性别、年龄;伤病员所在地点,找特殊标志性建筑;伤病员目前最危重的情况;现场所采取的救护措施;在征得急救中心同意后再挂断电话。120急救原则01心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第22页!眩晕、体温骤停的现场救护,称作现场心肺衰退,通常使用人工胸外按住和口对口人工呼吸法。CPR(cardiopulmonaryresuscitation)适用于于心脏病、电击、甚则、中毒及脑损伤、过度烦躁等各种原因引致的心脏功能及全身血液循环或⁄和体温忽然暂停,医学上也称作心脏病发,就是最应急的危险情况。什么就是现场心肺衰退?通常心脏暂停心室:3秒钟头晕10~20秒抽搐或呕吐30~45秒昏迷不醒、瞳孔散大60秒钟后呼吸停止、大小便腹痛4~6分钟后脑组织不可逆的侵害10分钟后脑组织丧生、植物状态为什么要学心肺衰退?80%以上心脏骤停出现在医院外;40%以上死去于发作后15分钟;救护部门抵达现场的时间容易确保;4-6分钟救护黄金段。心肺复苏02心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第23页!心肺衰退的黄金时间为“4~6分钟”4min内实行CPR,救回愈率为32%;4~6min实行CPR,救回愈率为10%;少于6min实行CPR,救回愈率为4%;少于10min实行CPR,可能将变成植物人。原则-慢!越早实行越不好!准确的评估;正确的干预第一关键胸外心脏按压人工呼吸方式每30次胸外按住后2次人工呼吸心肺复苏02心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第24页!呼判断意识:呼叫病人,轻拍其面颊或肩部叫立即呼救:判断病人意识丧失后,应求助他人帮助.原地高声呼救,并拨打急救电话。C胸外按压。A保持气道通畅。B人工呼吸。心肺复苏02v心肺复苏步骤心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第25页!按压部位:胸部正中,乳头连线水平按压频率:100次/分按压深度:大于5厘米(成人)与人工呼吸比例:30:2,每30次胸外按压,2次人工呼吸;5个周期按压手法:以掌跟按压,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁C——胸外心脏按住心肺复苏02心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第26页!对外开放气道方法:仰面拽颌法诀窍:用一只手按住伤病者的前额,并使头部后仰,同时用另一只手的食指及中指将下颏撑起。去除病人口鼻内的污物A——维持气道通畅心肺复苏02心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第27页!内容建议辨识并无反应,没体温或无法正常体温(仅仅就是休养生息)10s内未扪及脉搏(医务人员)心肺衰退程序C→A→B按住速率>100次/分后按住幅度>5cm胸廓回转确保每次按住后胸廓回转;2min互换一次气道转头提颏法(医务人员猜测外伤:推选下颌)按住-通气比(植入高级气道前)30:2通气:非专业或不娴熟时纯粹胸外按住采用高级气道(医务人员)体温:10-12次/分后;与胸外按住不同步大约每次体温1s;显著胸廓突起超声波尽快相连接并采用AED;尽可能延长电击前后的胸外按住中断;每次电击后立即从按住已经开始心肺衰退心肺复苏02心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第28页!03气道异物阻塞救护Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.............................................................心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第29页!例如呼吸道部分堵塞而气体交换较好时,救护员不要搞任何处置,应当尽量引导伤病员呕吐。例如病人无法骂人、呕吐或呼吸道部分阻塞而气体交换不佳时,实行上腹部冲击法。急救方法:救护员东站在伤病员背后,伤者伸手并头部前倾救护员双手环抱病人腰部救护员一手挥空心拳,将拇指两端压制住病人腹部正中线肚脐上方两斜指处、剑突下方救护员另一手掌入我在握拳之手上救护员用力在病人腹部向内向上侵蚀,每秒约一次搞5~6次每次施力动作必须显著分离海式手法气道异物梗塞急救03心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第30页!1闭合性开放性多发伤复合伤创伤主要类型:3止血、包扎、固定、搬运基本技术:4延长病人生命。减少出血,防止休克。保护伤口。固定骨折部位,预防并发症。快速转移。创伤急救目的:5确保自身和病人安全先救命后治伤先重伤后轻伤操作迅速、平稳、轻柔做好自我保护原则:2创伤主要原因:交通伤坠落伤机械伤锐器伤跌伤火器伤创伤救护04心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第31页!创伤救护04敷料止血带止血材料:1包扎止血、加压包扎止血、指压止血、加垫屈肢止血、填塞止血、止血带止血止血方法:2压住、包住、塞住、捆住止血8字程序:1指压止血-适合小动脉4心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第32页!冷却缝合止痛-适宜小静脉用药剂或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等全面覆盖伤口,冷却缝合达至止痛目的。创伤救护04心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第33页!1、止血带不能与皮肤直接接触。2、松紧度要适宜,以能止住血为度。3、扎止血带时间不宜过长,应每隔30—40分钟放松一次,每次放松3—4分钟。4、上完止血带后应有明显标志,要注明上止血带时间。注意事项:创伤救护04止血带止血布条止血带、医用止血带心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第34页!环行包扎螺旋包扎螺旋反折“8”字形“8”字形回返式绷带包扎法创伤救护04心肺衰退救护科学知识培训模板共40页,您现在下载的就是第35页!立即用保鲜膜、塑料布、纱布或洁净药剂甩在伤口上胶带将药剂紧固三角巾卷成宽带拖胸紧固于健两端伸长三角巾两端胸部或全胸部缝合伤员挑半卧位开放性气胸的处置药剂上抠洞,套过异物,放在伤口上用药剂卷放到异物两侧,将异物紧固
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