演示文稿口腔颌面外科专科检查

演示文稿口腔颌面外科专科检查现在是1页\一共有141页\编辑于星期六（优选）口腔颌面外科专科检查现在是2页\一共有141页\编辑于星期六颌面外科学总论部分重点:

口腔颌面外科一般检查和检查流程熟悉:口腔颌面外科相关辅助检查目的:学会口腔颌面外科检查病历的撰写现在是3页\一共有141页\编辑于星期六

第一章：绪论

概念：口腔颌面外科学是一门以研究口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。现在是4页\一共有141页\编辑于星期六历史历史悠久西晋朝史书（公元265~316年） 就有唇腭裂修复术记载唐朝医书《千金方》（652年） 记录了口腔脓肿切开引流古埃及、古印度、阿拉伯现在是5页\一共有141页\编辑于星期六现在是6页\一共有141页\编辑于星期六历史口腔颌面外科专业是个年轻的专业解放前只有牙科1952年 华西医科大学北京医科大学

上海第二医科大学成立口腔系

1952年~1970年 中国人民解放军第四军医大学 湖北医科大学 相继成立口腔系现在是7页\一共有141页\编辑于星期六口腔颌面外科的今天:

20世纪50年代，我国在华西、北京向继成立口腔医学系，开展颌面外科的临床工作与科研20世纪80年代，我国的颌面外科走向世界，成为国际口腔颌面外科医师学会中的中的一员。

20世纪90年代，我国口腔颌面外科在不少方面以达到世界水平，但是在基础研究方面仍有较大差距。现在是8页\一共有141页\编辑于星期六学术水平国际上赞誉为“中国口腔颌面外科学”国际口腔颌面外科医师协会前任主席曾说：

“如果没有中国口腔颌面外科医师的加盟，我们这一协会就缺少最具有实力的一部分”现在是9页\一共有141页\编辑于星期六口腔颌面外科的明天:

发展方向：1以遗传与基因研究为主

2多学科的综合序列治疗

3材料工程学的应用

4老年医学的发展现在是10页\一共有141页\编辑于星期六

第二章：口腔颌面外科临床检查

第一节一般检查现在是11页\一共有141页\编辑于星期六第一节、一般检查一、口腔检查二、颌面部检查三、颈部检查四、颞下颌关节检查五、唾液腺检查现在是12页\一共有141页\编辑于星期六一、口腔检查原则：口腔检查应遵循有外到里、由前至后、由浅入深，必要时，应进行健、患对比检查

1．口腔前庭检查

2．牙及咬合检查

3．固有口腔及口咽检查现在是13页\一共有141页\编辑于星期六（一）口腔前庭检查

唇、颊、牙龈黏膜、唇颊沟及唇颊系带、注意：有无颜色改变、质地改变、有无瘘管、窦道、溃疡、组织坏死、包块、新生物。腮腺导管乳头有无溢脓。注意早期的爱滋病的早期口腔表现。

现在是14页\一共有141页\编辑于星期六现在是15页\一共有141页\编辑于星期六现在是16页\一共有141页\编辑于星期六现在是17页\一共有141页\编辑于星期六现在是18页\一共有141页\编辑于星期六现在是19页\一共有141页\编辑于星期六现在是20页\一共有141页\编辑于星期六现在是21页\一共有141页\编辑于星期六张口度检查轻度张口受限：上下切牙切缘间仅可置二横指中度张口受限：上下切牙切缘间仅可置一横指重度张口受限：上下切牙切缘间仅不足一横指

完全张口受限：牙关紧闭

（二）牙及咬合检查

现在是22页\一共有141页\编辑于星期六

现在是23页\一共有141页\编辑于星期六（三）固有口腔及口咽检查固有口腔检查包括对腭、舌、口底、口咽的检查现在是24页\一共有141页\编辑于星期六现在是25页\一共有141页\编辑于星期六上颌隆突现在是26页\一共有141页\编辑于星期六现在是27页\一共有141页\编辑于星期六下颌隆突现在是28页\一共有141页\编辑于星期六

舌后缩现在是29页\一共有141页\编辑于星期六现在是30页\一共有141页\编辑于星期六现在是31页\一共有141页\编辑于星期六二、颌面部检查

1、表情与意识的检查

2、外形与色泽检查

3、面部器官检查

4、病变部位和性质检查

5、语音与听诊检查现在是32页\一共有141页\编辑于星期六1.颌面部：（1）形态：左右对称比例协调上唇丰满度上唇长短面型（2）下颌运动：开、闭口运动，前伸、侧方运动（3）TMJ：疼痛、弹响现在是33页\一共有141页\编辑于星期六现在是34页\一共有141页\编辑于星期六现在是35页\一共有141页\编辑于星期六现在是36页\一共有141页\编辑于星期六现在是37页\一共有141页\编辑于星期六现在是38页\一共有141页\编辑于星期六现在是39页\一共有141页\编辑于星期六现在是40页\一共有141页\编辑于星期六现在是41页\一共有141页\编辑于星期六现在是42页\一共有141页\编辑于星期六现在是43页\一共有141页\编辑于星期六现在是44页\一共有141页\编辑于星期六现在是45页\一共有141页\编辑于星期六现在是46页\一共有141页\编辑于星期六现在是47页\一共有141页\编辑于星期六现在是48页\一共有141页\编辑于星期六现在是49页\一共有141页\编辑于星期六现在是50页\一共有141页\编辑于星期六现在是51页\一共有141页\编辑于星期六现在是52页\一共有141页\编辑于星期六现在是53页\一共有141页\编辑于星期六颌面部缺损快速成形功能性修复现在是54页\一共有141页\编辑于星期六现在是55页\一共有141页\编辑于星期六现在是56页\一共有141页\编辑于星期六现在是57页\一共有141页\编辑于星期六现在是58页\一共有141页\编辑于星期六现在是59页\一共有141页\编辑于星期六现在是60页\一共有141页\编辑于星期六现在是61页\一共有141页\编辑于星期六现在是62页\一共有141页\编辑于星期六三、颈部检查

1、一般检查

2、淋巴结检查现在是63页\一共有141页\编辑于星期六

1、一般检查观察颈部外型、色泽、轮廓、活动度是否正常，有无肿胀、畸形、斜颈、溃疡及瘘管有肿块明确性质、特别注意肿块与周围重要血管与神经的关系。现在是64页\一共有141页\编辑于星期六2、淋巴结检查现在是65页\一共有141页\编辑于星期六现在是66页\一共有141页\编辑于星期六现在是67页\一共有141页\编辑于星期六现在是68页\一共有141页\编辑于星期六现在是69页\一共有141页\编辑于星期六现在是70页\一共有141页\编辑于星期六现在是71页\一共有141页\编辑于星期六四、颞下颌关节检查

1、面型与关节动度检查

2、咀嚼肌检查

3、下颌运动检查

4、颌关系检查现在是72页\一共有141页\编辑于星期六颞下颌关节局部相关肌翼外肌咬肌颞肌翼内肌现在是73页\一共有141页\编辑于星期六现在是74页\一共有141页\编辑于星期六现在是75页\一共有141页\编辑于星期六现在是76页\一共有141页\编辑于星期六鉴别诊断颞下颌关节炎(arthritis)化脓性颞下颌关节炎——疼痛、错合类风湿性关节炎——游走性、多发性小关节炎现在是77页\一共有141页\编辑于星期六关节镜检查（arthroscopy）诊断可详细观察关节腔内各结构的情况，常与治疗一起进行现在是78页\一共有141页\编辑于星期六五、唾液腺检查

1、一般检查

1）定性检查

2、分泌功能检查

2）定量检查现在是79页\一共有141页\编辑于星期六第二节、辅助检查一、化验检查二、穿刺检查三、活体组织检查四、涂片检查五、超声检查六、X线检查七、CT检查八、MRI检查九、DSA检查十、放射性核素检查十一、ECT检查十二、关节内镜检查十三、手术探察现在是80页\一共有141页\编辑于星期六一、化验检查

临床检验生化检验免疫学检验血液学检验微生物检验现在是81页\一共有141页\编辑于星期六二、穿刺检查

对触诊有波动感或非实质性含液体的肿块作穿刺检查。通过穿刺抽取肿块内容物，了解内容物的颜色、透明度、粘稠度等性质。可近一步协助诊断。必要时应将抽出物送病理检查或涂片检查。明确性质。注意事项：严格消毒，选用适宜的穿刺的针头、掌握正确的操作方法，注意近针的深的度与方向、怀疑是动脉瘤或恶性肿瘤，禁忌穿刺。现在是82页\一共有141页\编辑于星期六三、活体组织检查

切取活体组织检查吸取活体组织检查切除活体组织检查冷冻活体组织检查现在是83页\一共有141页\编辑于星期六切取活体组织检查现在是84页\一共有141页\编辑于星期六

吸取活体组织检查

现在是85页\一共有141页\编辑于星期六切除活体组织检查

适用与皮肤黏膜完整，位于深部的可以切除的小型肿瘤活淋巴结。优点：1）不打开肿瘤，不会造成肿瘤种植与转移。2）整块肿瘤送检，诊断信息量更高。现在是86页\一共有141页\编辑于星期六冷冻活体组织检查冷冻活体组织检查是一种能快速确诊的病理检查方法，对临床上不易正确诊断又怀疑有恶性变的肿瘤，常可以协助迅速明确肿瘤的性质，从而决定切除的范围现在是87页\一共有141页\编辑于星期六四、涂片检查

取脓液或溃疡、创面分泌物进行涂片检查，可以观察、确定分泌物的性质和感染菌种，必要时可以作细菌培养和抗生素敏感实验，指导临床用药现在是88页\一共有141页\编辑于星期六现在是89页\一共有141页\编辑于星期六五、超声检查

超声检查的优点：无痛、无创软组织分辨力高，成像迅速、可观察运动的脏器，明确有无占位性病变、在颌面部主要用于唾液腺、下颌下腺和面部肿块的检查，明确有无有占位性病变，是囊性还是实性等。现在是90页\一共有141页\编辑于星期六现在是91页\一共有141页\编辑于星期六现在是92页\一共有141页\编辑于星期六六、X线检查

颌面部X线检查主要包括平片检查体层摄影检查造影检查荧光检查现在是93页\一共有141页\编辑于星期六现在是94页\一共有141页\编辑于星期六现在是95页\一共有141页\编辑于星期六现在是96页\一共有141页\编辑于星期六现在是97页\一共有141页\编辑于星期六现在是98页\一共有141页\编辑于星期六现在是99页\一共有141页\编辑于星期六现在是100页\一共有141页\编辑于星期六现在是101页\一共有141页\编辑于星期六现在是102页\一共有141页\编辑于星期六现在是103页\一共有141页\编辑于星期六现在是104页\一共有141页\编辑于星期六现在是105页\一共有141页\编辑于星期六现在是106页\一共有141页\编辑于星期六现在是107页\一共有141页\编辑于星期六现在是108页\一共有141页\编辑于星期六现在是109页\一共有141页\编辑于星期六现在是110页\一共有141页\编辑于星期六现在是111页\一共有141页\编辑于星期六七、CT检查

现在是112页\一共有141页\编辑于星期六现在是113页\一共有141页\编辑于星期六现在是114页\一共有141页\编辑于星期六现在是115页\一共有141页\编辑于星期六现在是116页\一共有141页\编辑于星期六现在是117页\一共有141页\编辑于星期六现在是118页\一共有141页\编辑于星期六八、MRI检查

现在是119页\一共有141页\编辑于星期六现在是120页\一共有141页\编辑于星期六现在是121页\一共有141页\编辑于星期六现在是122页\一共有141页\编辑于星期六现在是123页\一共有141页\编辑于星期六九、DSA检查

现在是124页\一共有141页\编辑于星期六现在是125页\一共有141页\编辑于星期六现在是126页\一共有141页\编辑于星期六现在是