护理敏感指标解读床护比

护理敏感指标解读濉溪县医院儿二科贾丽2017-6-16现在是1页\一共有44页\编辑于星期五为什么要用敏感指标护理敏感指标的定义、指标意义、计算方法护理敏感指标的临床运用123现在是2页\一共有44页\编辑于星期五第一部分：为什么要用敏感指标？现在是3页\一共有44页\编辑于星期五传统的护理质量管理指标病房管理合格率基础护理合格率护理文件书写合格率危重患者护理合格率无菌物品合格率护理安全消毒隔离合格率仪器设备管理合格率急救物品、药品完好率患者满意度.......现在是4页\一共有44页\编辑于星期五目前护理管理存在的问题

把质量管理简单理解成质控护士长和护士的眼睛看着护理部/检查标准，而不是病人（只要不扣分就好，病人的护理成效谁考虑？）标准里更多的是护士的工作，缺乏对病人结局的关注（导致有检查就好，没有检查就乱）质量管理的重点不明确从事低水平的工作，缺乏质量管理的顶层设计和前瞻性质量管理现在是5页\一共有44页\编辑于星期五目前护理管理存在的问题

低效率的解决问题方式，检查发现的问题长期不能解决，低水平重复。看不到专业和专科质量ICU、手术室危重病人、昏迷病人、肿瘤化疗置管病人….无法判断护理好坏对病人结局是否有影响现在是6页\一共有44页\编辑于星期五包含：指标的定义和意义，计算公式、数据及来源、指标的使用方法、评述、应用指标可能遇到的问题和应对方法、指标与其他敏感指标的关联和联合应用现在是7页\一共有44页\编辑于星期五我院敏感小组分组现在是8页\一共有44页\编辑于星期五现在是9页\一共有44页\编辑于星期五我们的团队任攀攀现在是10页\一共有44页\编辑于星期五我们的团队刘畅畅现在是11页\一共有44页\编辑于星期五我们的团队孙倩梅现在是12页\一共有44页\编辑于星期五我们的团队吴珍现在是13页\一共有44页\编辑于星期五护理敏感指标的定义1998年由美国护士协会（ANA）与美国护理质量指标数据库（NDNQI）率先提出是由护士提供的，反映护理结构、过程、结果，能够反映事物特性的指标特性：敏感性实用性可操作性现在是14页\一共有44页\编辑于星期五

护理服务→护理敏感指标

病人后续状况临床转归心理生理变化就医体验临床过程费用、住院时间现在是15页\一共有44页\编辑于星期五国家遴选的13个敏感指标结构床护比护患比每住院患者24小时平均护理时数不同级别护士的配备护士离职率护士执业环境测评过程住院患者身体约束率结果住院患者跌倒发生率院内压疮发生率插管患者非计划拔管发生率ICU导尿管相关尿路感染发生率ICU中心导管相关血流感染率ICU呼吸机相关肺炎发生率现在是16页\一共有44页\编辑于星期五爱心护理团队现在是17页\一共有44页\编辑于星期五儿二科病区现在是18页\一共有44页\编辑于星期五护士匆忙的脚步现在是19页\一共有44页\编辑于星期五护理质量结构指标:床护比定义指统计周期提供护理服务的单位实际开放床位与所配备的执业护士人数比例，反映平均每张床位所配备的执业护士数量可分为:医疗机构总床护比普通病房护理单元床护比特殊护理单元床护比现在是20页\一共有44页\编辑于星期五名词解释

编制床位数：医疗机构执业注册床位数。实际开放床位数：医疗机构收治患者实际开放床位数。普通病房护理单元床位数：除特殊护理单元床位数之外的普通病房护理单元床位数。特殊护理单元床位数：重症医学科、手术室、产房、层流病房、母婴同室床位数。执业护士总人数：指在护理工作岗位工作的执业护士总人数，含助产士。现在是21页\一共有44页\编辑于星期五指标意义

床护比是护士人力配备的评价指标之一床护比可以作为基本人力配备的参考标准是患者护理结果的影响因素之一现在是22页\一共有44页\编辑于星期五指标意义有关床护比标准

1:0.4

局限性

涉及变量：开放床位数、所有执业护士总数

有效人力？层级配置？工作量？工作环境？现在是23页\一共有44页\编辑于星期五不同测量对象床护比***医院床护比***医院普通病房护理单元床护比***医院ICU床护比***医院母婴同室床护比***医院手术室床护比***医院产房床护比现在是24页\一共有44页\编辑于星期五

同期执业护士总人数

床护比=

1：----------------------

统计周期内开放床位数计算公式现在是25页\一共有44页\编辑于星期五护理单元床护比信息报表护理单元统计周期实际开放床位数执业护士总人数床护比儿二科1月57141:0.24内六科1月60131:0.21…现在是26页\一共有44页\编辑于星期五医院各部门床护比信息汇总表统计单位统计周期（月）实际开放床位数执业护士总人数床护比医院某护理单元普通病房手术室各类ICU产房母婴同室新生儿病房现在是27页\一共有44页\编辑于星期五床护比应用延伸护理单元实际开放床位实际配备护士数床护比目标床护比需补充护士数呼吸内科56141:0.251:0.49儿二科57151:0.261:0.48外一科57131:0.221:0.410ICU10201:2.01:2.55现在是28页\一共有44页\编辑于星期五护理质量结构指标:护患比定义：指统计周期内当班责任护士人数与其负责照护的住院患者数量之比

“当班责任护士人数”是指统计期间内在岗直接看护患者的责任护士总人数，不包括治疗护士（配药护士）、办公班（主班）护士、护士长等其他岗位护士现在是29页\一共有44页\编辑于星期五指标意义护患比是护士人力配备的评价指标之一护患比可以评价护士的工作负荷与患者安全隐患、医患矛盾、护理质量、护理人员因工作压力而离职等相关联是患者护理结果的影响因素之一现在是30页\一共有44页\编辑于星期五现在是31页\一共有44页\编辑于星期五计算公式1：此计算公式为最准确、最常用的推荐计算护患比公式

同期每天各班次患者数之和

平均每天护患比=

1：----------------------------------------

统计周期内每天各班次责任护士数之和计算公式2

同期每天患者数之和∗3

平均每天护患比=

1：----------------------------------------

统计周期内每天各班次责任护士数之和注：此公式用于每班次没有统计记录患者总数时，由统计报表获取每天患者数总数，应用此计算公式计算护患比。现在是32页\一共有44页\编辑于星期五计算公式3

同期开放床日数∗床位使用率∗3

平均每天护患比=

1：----------------------------------------

统计周期内每天各班次责任护士数之和注：此公式用于回顾性护患比计算，因没有每班次患者总数记录，由统计报表获取统计期间的开放床位数、床位使用率等，进行计算平均护患比。计算公式4

同期同班次住院患者总数某班次平均护患比=1：

--------------------------------------

统计周期内某班次责任护士总数注：此公式用于每班次没有统计记录患者总数时，由统计报表获取每天患者数总数，应用此计算公式计算护患比。现在是33页\一共有44页\编辑于星期五计算公式5

某时间点收治患者总数某统计时间点护患比=1：------------------------------------

某时间点责任护士数总数每个班次或每天“收治患者总数”：包含统计时期内收治在院患者总数与新转入患者数之和，例如，该班次起始时点在院患者20人，到该班次结束，转出2人，转入3人，则“收治患者总人数”为23人。现在是34页\一共有44页\编辑于星期五护患比信息报表（8h/班次）序号科室日期白班责任护士数白班接班患者数白班新收患者数小夜班责任护士数小夜班接班患者数小夜班新收患者数大夜班责任护士数大夜班接班患者数大夜班新收患者数白班护患比小夜班护患比大夜班护患比每天平均护患比1儿二科6.166534157115811:9.51:581:591:22现在是35页\一共有44页\编辑于星期五现在是36页\一共有44页\编辑于星期五现在是37页\一共有44页\编辑于星期五现在是38页\一共有44页\编辑于星期五现在是39页\一共有44页\编辑于星期五濉溪县医院部分护理单元4月份床护比、护患比科室护患比床护比五官科22.01：0.19心内一26.501:0.3康复医学32.701:0.2妇产二科22.01:0.19神经内一科27.901:0.2神经内二科25.801:0.26普外科23.901:0.21呼吸内科29.501:0.29儿二科21.301:0.25急诊科8.601:0.89肿瘤科28.501:0.18现在是40页\一共有44页\编辑于星期五现在是41页\一共有44页\编辑于星期五护患比延伸质量评价指标年度1月2月3月患者满意度201398%99%9