2023年山西省朔州市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年山西省朔州市口腔执业医师第一单元真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.牙周膜内的上皮剩余来源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

2.131．哪个牙的牙根有40%含有双根管

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

3.唾液不具有下列哪一点性质A.A.粘稠液体B.比重较水大C.pH范围在6.0～7.9D.晨起时多呈弱碱性E.渗透压随分泌率变化

4.下列关于牙齿萌出的描述，正确的是A.A.在一定时间内，按一定顺序先后萌出

B.同颌同名牙左侧萌出早于右侧

C.最早萌出的乳牙是上颌第二乳磨牙

D.上颌早于下颌

E.最晚萌出的恒牙是下颌第一磨牙

5.下列哪项不属于咀嚼效率对临床诊断和治疗的意义A.A.修复或正畸治疗后咀嚼功能的评定

B.为制订矫治计划提供依据

C.诊断咀嚼器官功能紊乱影响的程度

D.可帮助判断全身健康情况的强弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的评定

6.下列哪项不属于早期成釉细胞瘤组织学特点A.A.部分衬里上皮表现为相对一般性上皮衬里或非肿瘤性上皮

B.衬里上皮基底层细胞核染色质增加，着色差

C.基底细胞呈栅栏状排列，核远离基底膜，即极性倒置

D.基底细胞的胞质出现空泡样变

E.B+C+D

7.缩余釉上皮A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

8.某女性患者，20岁，上颌颌骨膨隆2年．颜面不对称，咬合关系尚可．X线显示病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变．镜下可见，纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一、粗细不等．排列紊乱，呈C形或O形．最有可能的诊断是A.A.颌骨骨髓炎B.放射性骨坏死C.骨纤维异常增殖症D.骨肉瘤E.成釉细胞瘤

9.鳃裂囊肿发生于腮腺者主要来源于A.A.第一鳃裂B.第二鳃裂C.第三鳃裂D.第四鳃裂E.胸腺咽管

10.132．哪个牙的牙根有60%不分叉

A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.下颌中切牙

二、A1型题(10题)11.41．人对客观现实稳定的态度和与之相适应的习惯化的行为方式是指

A.态度B.行为C.性格D.气质E.能力

12.23．根尖脓肿与骨膜下脓肿鉴别点是

A.疼痛程度不同B.脓肿部位不同C.牙髓有无活力D.松动度的有无E.扪诊有无波动感

13.82．在95℃时杀灭HBV需要几分钟

A.3minB.5minC.8minD.10minE.15min

14.47．冲出法最常用于以下哪种阻生智齿类型

A.近中阻生B.远中阻生C.颊向阻生D.舌向阻生E.垂直阻生

15.下列情况中不属于医学伦理学任务的是

A.确定符合时代要求的医德原则和规范

B.反映社会对医学职业道德的需要

C.直接提高医务人员的医疗技术

D.为医学的发展导向

E.为符合道德的医学行为辩护

16.57．复发性口腔溃疡治疗措施中哪项效果最佳

A.口腔局部消炎、止痛，促愈合

B.手术切除

C.注射转移因子或口服左旋咪唑

D.尽可能找出与发病有关的全身和局部因素，加以治疗

E.补允营养

17.38．前腭杆应位于

A.腭皱襞处B.腭皱襞之后，上腭硬区之前C.上腭硬区D.上腭硬区之后E.颤动线之前

18.属于颌内动脉发出部位的是

A.舌骨大角稍上方B.二腹肌后腹后缘外C.髁状突颈部后内方D.腮腺深部E.腮腺前缘

19.1．下列哪项不是颞下颌关节紊乱病的常见症状

A.疼痛B.弹响和杂音C.下颌运动异常D.头痛E.吞咽困难

20.59．关于饮水加氟防龋效果的描述，错误的是

A.饮用时间越早效果越好

B.饮用时间越长效果越好

C.对恒牙的防龋效果优于乳牙

D.对光滑面龋和窝沟龋的预防效果一样

E.使牙齿矿化更好

三、B1型题(10题)21.142．“凡大医者，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”出自______语。

A.孙思邈B.白求恩C.张仲景D.希波克拉底E.杨泉

22.145．属于病人义务的是

A.知情同意B.支持医学发展C.病人利益至上D.医德境界E.内心信念

23.位于咀嚼肌与下颌支外侧骨壁之间的是

A.翼下颌间隙B.下颌下间隙C.咬肌间隙D.颏下间隙E.颞下间隙

24.100．与基牙接触面积最小的卡环是A.单臂卡环B.双臂卡环C.间隙卡环D.I杆卡环E.T形卡环

25.牙周基础治疗后牙龈增生仍明显采取的最佳术式是A.引导性组织再生术+植骨术B.改良Widman翻瓣术C.根向复位瓣术D.截根术E.牙龈切除术

26.97．临床上最可靠而常用的是A.颞浅动脉压迫法B.面动脉压迫法C.缝合止血法D.结扎止血法E.填塞止血法

27.124．以RNA为模板催化合成cDNA第—条链的酶是

A.连接酶B.端粒酶C.反转录酶D.末端转移酶E.拓扑异构酶

28.107．治疗局限型侵袭性牙周炎患者，应首选的药物是

A.四环素B.红霉素C.甲硝唑D.青霉素E.链霉素

29.81．口腔颌面部感染的主要途径是

A.牙源性B.腺源性C.损伤性D.血源性E.医源性

30.136．表达FasL，特异性杀伤靶细胞

A.Thl细胞B.Th2细胞C.Tc细胞D.NK细胞E.巨噬细胞

四、A型题（综合练习）(3题)31.首选的治疗药物是

A.制霉菌素B.卡那霉素C.链霉素D.青霉素E.红霉素

32.某女性患者，51岁，牙龈红肿，经检查可见-lcm大小的疱，色灰白，无周缘扩展现象．镜下可见及上皮基层层下疱，基底细胞变性，上皮全层剥脱，胶原纤维水肿，有大量淋巴细胞浸润．免疫病理显示，上皮基底膜区域有免疫球蛋白及补体沉积，抗基底膜抗体阳性．据此可诊断为A.A.白斑B.扁平苔藓C.天疱疮D.良性黏膜类天疱疮E.慢性盘状红斑狼疮

33.出现基底细胞液化变性的疾病是A.A.多形红斑B.白斑C.扁平苔藓D.类天疱疮E.慢性唇炎

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.19牙槽嵴

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分

B.牙槽骨容纳牙根的部分

C.牙槽窝的游离缘

D.两牙之间的牙槽骨

E.多根牙诸根之间的牙槽骨.

35.Rb基因是

A.癌基因B.抑癌基因C.结构基因D.调节基因E.操纵基因

36.多粘菌素可出现

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某女性患儿，7岁，口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在，为鉴别是否有恒磨牙，下列哪种说法是正确的A.A.恒牙的牙颈嵴突出，与牙根分界清楚

B.恒牙牙冠颜色偏白

C.下颌第二乳磨牙的近中颊尖，远中颊尖及远中舌尖的大小基本相等

D.下颌第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

38.某男性患者，60岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂象。病理诊断为A.A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.乳头状瘤D.腺癌E.未分化癌

39.某男性患者，45岁，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X线片示根尖区界限清晰的圆形透射影。镜下见根尖周组织破坏，代之以炎性肉芽组织。肉芽组织内见泡沫细胞呈灶性分布，以及含铁血黄素和胆固醇结晶沉着。病理诊断为A.A.慢性根尖周囊肿B.慢性根尖周肉芽肿C.慢性根尖周脓肿D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

参考答案

1.D本题主要考牙周膜的发育来源。牙板上皮残留于颌骨或牙龈中，故不选A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不选B。缩余釉上皮一般位于牙龈中，故不选C。牙周膜上皮剩余来自牙根发育期上皮根鞘残留，故选D。口腔黏膜上皮来源于外胚层和部分内胚层，有其独立的发育途径，与牙周膜无关，故不选E。故本题选D。考点：牙周膜组织结构

2.D1.下颌第一磨牙的近中根有95%含有双根管。2.上颌第二双尖牙的牙根有40%含有双根管。3.上颌第二双尖牙的牙根有60%不分叉。

3.D解析：口腔内的混合唾液为泡沫状、无味、稍混浊、微呈乳黄色的粘稠液体，比重较水稍大，大约为1.0～1.009之间。新鲜的唾液略呈酸性反应，其pH与所含的碳酸氢钠和二氧化碳的浓度有关。pH范围约在5.6～7.9之间，平均为6.75，但可因不同的个体和分泌时间而异。如谈话、睡眠或晨起床时多呈弱酸性，就餐后可呈碱性。唾液的渗透压随分泌率的变化而有所不同。分泌率低，其渗透压也低，约为50mOsm/L。在最大分泌率时，渗透压可接近血浆，达300mOsm/L。唾液中电解质成分也随分泌率的变化而变化。刚从腺泡中分泌出来的唾液(原分泌液)含有唾液酶的离子成分与血浆没多大区别为等渗。但当经过唾液腺导管时，由于导管上皮细胞对电解质的吸收不同，从而使唾液的离子成分出现显著的改变。

4.A牙萌出的生理特点是在一定时间内，按一定顺序先后萌出；中线左右同颌同名牙几乎同时萌出；下颌早于上颌．最早萌出的乳牙是下颌乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上颌第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下颌第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土颌第三磨牙．

5.E牙列缺失后的咀嚼功能评定对临床诊断与治疗无意义。

6.A早期成釉细胞瘤组织学特点为：细胞核染色质增加，极性倒置，胞质出现空泡样变．

7.C缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

8.C骨纤维异常增殖症的影像学表现为病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变，镜下见：纤维组织代替了骨组织，骨小梁形态不一、粗细不等，排列紊乱，呈C或0形．据此该患者可诊断为骨纤维异常增殖症．

9.A解析：鳃裂囊肿发生于下颌角以上和腮腺者常为第一鳃裂来源，发生于相当舌骨肌水平以上者多为第二鳃裂来源。

10.D1.下颌第一磨牙的近中根有95%含有双根管。2.上颌第二双尖牙的牙根有40%含有双根管。3.上颌第二双尖牙的牙根有60%不分叉

11.C性格是一个人对现实的稳定的态度，以及与这种态度相应的，习惯化了的行为方式中表现出来的人格特征

12.E根尖脓肿患牙的根尖部充血发红，没有肿胀；骨膜下脓肿的患牙根尖部红且肿，扪诊有波动感。

13.B乙肝病毒(HBV)是一种耐热的病毒，95℃空格5分钟才能将其杀灭，这种病毒可在工作台面及污染的器械上存活几周。

14.D冲出法最常用于以下舌向阻生智齿

15.C医学伦理学任务有：研究医德现象，阐述医德关系；发展医德基本理论，构建医德规范体系；树立正确医德观念，加强医德修养教育；指导医学实践，为符合道德的医德行为辩护。

16.D对复发性口腔溃疡治疗可分为局部和全身治疗，但首先要保持口内清洁，病情严重时给以全身性药物，特别是免疫功能异常者。对于可能存在的有关因素应积极治疗。综上所述

17.B前腭杆应位于腭皱襞之后,上腭硬区之前

18.C颌内动脉，即上颌动脉，于下颌骨髁突颈部的后内方起于颈外动脉，所以C选项是正确的。起于舌骨大角稍上方的是面动脉，也称颌外动脉，所以A选项是错误的；起于二腹肌后腹后缘处的是面动脉单独或者与舌动脉共干起于颈外动脉的前壁，所以B选项也是错误的；于腮腺深叶起于颈外动脉的是颞浅动脉，所以D选项错误；于腮腺前缘起于上颌动脉的是颊动脉，所以E选项也错误；故本题选c。考点：颌内动脉的走行

19.E颞下颌关节紊乱的主要症状有下颌运动异常疼痛，有弹响和杂音，但是一般无自发痛和吞咽困难症状出现

20.D饮水加氟对窝沟龋的预防效果较差

21.A出自孙思邈的大医精诚一书。诚心救人：凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。

22.B是指患者应尽的责任。义务与权力是相对应的，患者在享有权利的同时，也应履行下列义务

23.C翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间，所以133题选A，下颌下间隙位于下颌下三角内，包含有下颌下腺和下颌下淋巴结，并有颌外动脉、面前静脉、舌神经、舌下神经通过，所以134题选B。咬肌间隙位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间，所以135题选C。考点：口腔颌面部间隙的相关概念

24.DI杆卡环与基牙接触面积最小

25.E牙龈增生在牙周基础治疗后仍明显，最佳术式是牙龈切除术，选择在基础治疗后的3~4周进行

26.D结扎止血发可用于多种血管的术中止血法，可靠可行

27.C反转录酶（Reversetranscriptase）是以RNA为模板指导三磷酸脱氧核苷酸合成互补DNA（cDNA）的酶。

28.A治疗侵袭性牙周炎首选四环素，四环素在牙周组织中的浓度是血液中的10倍，对多数革兰阳性与阴性菌有抑制作用，高浓度有杀菌作用，并能抑制立克次体、沙眼病毒等，对革兰阴性杆菌作用较好。

29.A口腔颌面部感染的主要途径是牙源性，其次是损伤性

30.CTh2细胞为辅助B细胞发育为浆细胞分泌Ig