“心肺复苏”红会-2018

ChenYan内容“白金十分钟”的概念心肺复苏(CPR)气道梗阻急救现代救护的特点新疆灾难救援的特点第一页，共113页。ChenYan都是名人59岁相声演员侯耀文

2009年46岁著名小品演员高秀敏2005年68岁著名特型演员古月2005年42岁一代歌后邓丽君1995年第二页，共113页。ChenYan白金十分钟生命是宝贵的，对于每个人只有一次。

在发病的十分钟内，很难得到医疗救治。自救和互救技能提升对于我们很重要。能重获生命，因此这十分钟比白金更珍贵这就是“白金十分钟”第三页，共113页。ChenYan第四页，共113页。ChenYan一旦呼吸心跳停止……18秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒后脑细胞开始死亡6分钟后全部脑细胞死亡第五页，共113页。ChenYan大一的学生因触电心跳呼吸停止。。。。第六页，共113页。ChenYan第七页，共113页。ChenYan第八页，共113页。ChenYan1.判断意识判断呼吸迅速呼救摆放体位2.胸外按压3.打开气道4.人工呼吸心肺复苏指南第九页，共113页。ChenYan1.判断意识“喂！你怎么啦？”轻拍重唤按压人中！虎口！耳垂！第十页，共113页。ChenYan抢救体位

放在地面或床板（硬的平面）整体搬动、保护颈部仰卧位第十一页，共113页。ChenYan施救者位置病人任意一侧的肩腰部。两腿自然分开，于肩同宽。第十二页，共113页。ChenYan判断呼吸

(不喘气，或偶尔叹气式的呼吸)第十三页，共113页。ChenYan如果呼吸、脉搏存在…

可将昏迷的伤病员翻成侧卧位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道1234第十四页，共113页。ChenYan若无自主呼吸，

则进行心肺复苏!！第十五页，共113页。ChenYan胸外按压位置胸骨下1/2段两个乳头连线的中点第十六页，共113页。ChenYan中指定位救护人右手的中指置于近病人一侧肋弓下缘，沿肋弓向上滑至双侧肋弓的汇合点。第十七页，共113页。ChenYan掌根与胸骨长轴重合另一手的掌根贴于第一手的示指平放，使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。第十八页，共113页。ChenYan双掌根重叠定位手放在另一手的手背上，两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁。第十九页，共113页。ChenYan按压姿势上半身前倾，双肩，两手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身体重量向下挤压》5厘米。要点：垂直向下按压平稳、规律下压时间=回缩时间放松时手不离位第二十页，共113页。ChenYan按压频率》100次/min

按压深度

》５cm按压技巧：第二十一页，共113页。ChenYan第二十二页，共113页。ChenYan第二十三页，共113页。ChenYan错误1. 手掌交叉

第二十四页，共113页。ChenYan错误2. 肘部弯曲

第二十五页，共113页。ChenYan错误3：掌根离开胸部第二十六页，共113页。ChenYan3.打开气道－仰头举颏法吹气第二十七页，共113页。ChenYan吹气动作要求:气道畅通捏闭鼻翼正常吸气后、包严口、吹气吹气量（成人):500～600ml看到胸廓起伏。时间：大于一秒。吹气完毕，松开鼻翼，侧头呼吸，并观察病人呼吸情况。按压与人工呼吸比例

30：2

第二十八页，共113页。ChenYanChenYan红衣少女现场抢救复苏成功第二十九页，共113页。ChenYanChenYan红衣少女现场抢救复苏成功第三十页，共113页。ChenYan红衣少女现场抢救复苏成功第三十一页，共113页。ChenYan红衣少女现场抢救复苏成功第三十二页，共113页。ChenYan2023/3/2533第三十三页，共113页。ChenYan罗阳，中航工业沈飞（集团）有限公司董事长、总经理、党委副书记，歼-15总负责人。2012年11月25日，突发急性心肌梗死、心源性猝死，在工作岗位上殉职，终年51岁。

第三十四页，共113页。ChenYanAED复苏成功事件—美兰机场2014年11月25日上午9点53分，国内航站楼A号门公安值班岗亭处出租车上患者匡龙发生猝死，9点57分，机场医护人员到达现场，持续进行专业救治，10点33分该男子恢复自主呼吸及心跳，血压正常。患者2天后苏醒，经检查没有任何原发病，只是因为近期较疲劳。第三十五页，共113页。ChenYan正确的作法（面对所有意外）判断现场环境安全判断患者反应性启动紧急救助程序（生存链的关键部分）施救（生存链的关键部分）心肺复苏止血、包扎固定、搬运第三十六页，共113页。ChenYan生存链（2010）每90秒就有一个人死于心脏骤停快速采取行动中国每分钟４人死于心脏骤停第三十七页，共113页。ChenYan38无CPR

延迟除颤早期CPR延迟除颤早期CPR早期除颤及早除颤.早期ACLSCPRCPRCPR0-2%生存2-8%生存20%生存30%生存%%minutes246810ACLS除颤除颤

除颤

TIMEISLIFE!除颤ICCM,WT,11/2000早期CPR除颤是猝死最有效的方法第三十八页，共113页。ChenYanAED因此早期除颤极其重要

而能够实现早期除颤的唯一的仪器心跳骤停原因80%是室颤电除颤治疗室颤最有效、最迅速院前5min内完成，院内3min内完成室颤可迅速转为心脏停搏39第三十九页，共113页。ChenYanAED第四十页，共113页。ChenYan全院除颤部署方案—心血管意外猝死事件应急预案41部署可加载3G网络和高端监护参数的除颤设备ICU、心内、手术室除颤普通科室除颤院内公共区域除颤部署可加载高端监护参数的除颤设备部署基本参数型除颤部署AED猝死预案第四十一页，共113页。ChenYan不同场合摆放AED第四十二页，共113页。ChenYan海口美兰国际机场第四十三页，共113页。ChenYan全国首例公共场所AED成功救治猝死患者有图有真相此事件已被全国急诊专家于日本进行学术交流PMLSBU及市场部正在运作让此事得到更好宣传第四十四页，共113页。ChenYanChenYan2010.10.10.10.10.

创立“白金十分钟-全国自救互救活动日”第1届“白金十分钟-全国自救互救活动日”，6省市16家单位同一时间展开科普活动，各地媒体进行了宣传报道第四十五页，共113页。ChenYanChenYan江苏南京.

第四届“白金十分钟-全国自救互救活动日”25省，60城市,200多家单位参与。江苏南京第四十六页，共113页。ChenYanChenYan第四十七页，共113页。ChenYanChenYan微信平台号：现场急救白金十分钟第四十八页，共113页。ChenYan内容“白金十分钟”的概念心肺复苏(CPR)气道梗阻急救常见病处理和现代救护的特点新疆灾难救援的特点第四十九页，共113页。ChenYan婴幼儿气道梗阻急救

婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌，翻成面朝下头低脚高位，拍后背…第五十页，共113页。ChenYanHeimllich手法婴儿救治法（一岁以下小孩呼吸道哽塞）

（一）先拍背，将婴儿翻转，使面朝下，让婴儿趴在手臂上，以手掌抓住婴儿脸部，以掌根叩击两肩胛中间五次。第五十一页，共113页。ChenYan（二）将婴儿翻转成面朝上，于CPR位置用两指压，也是压五下。Heimllich手法

第五十二页，共113页。ChenYan第五十三页，共113页。ChenYanHeimllich手法海姆立克急救法已救10万人！

第五十四页，共113页。ChenYan特殊表现由于异物吸入气管时，病者感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴于颈前喉部，苦不堪言第五十五页，共113页。ChenYan儿童救治法

催吐法：用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。

Heimllich手法第五十六页，共113页。ChenYan

成人气道梗阻急救（自救）腹部冲击法

一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向内向上冲压4~6次。Heimllich手法第五十七页，共113页。ChenYan或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部4~6次，可以连续反复挤压数次。Heimllich手法第五十八页，共113页。ChenYan成人气道梗阻急救（互救）对于尚清醒者，可嘱其弯腰并用手掌击打其后背中间

4-6次。或救治者用双手环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳向上、向后冲击勒压4~6次。

Heimllich手法第五十九页，共113页。ChenYan成人气道梗阻急救（互救）

如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处4~6次。Heimllich手法第六十页，共113页。ChenYanHeimllich手法第六十一页，共113页。ChenYan胸部冲击法（立位、卧位）Heimllich手法第六十二页，共113页。ChenYan异物掏出

如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手将舌头及下巴抓住抬高然后用另一侧之手指将异物钩出，清除口腔异物（不可盲目掏挖）但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。第六十三页，共113页。ChenYan2014年9月13日世界急救日第六十四页，共113页。ChenYan

第五届“白金十分钟-全国自救互救日”活动“急救白金理论研讨会暨白金十分钟急救技术学习班”

国家级继续教育项目【2014-10-00-137（国）】

，兰州第六十五页，共113页。ChenYan内容“白金十分钟”的概念心肺复苏(CPR)气道梗阻急救现代救护的特点新疆灾难救援的特点第六十六页，共113页。ChenYan第六十七页，共113页。ChenYan第六十八页，共113页。ChenYan第六十九页，共113页。ChenYan第七十页，共113页。ChenYan第七十一页，共113页。ChenYan第七十二页，共113页。ChenYan第七十三页，共113页。ChenYan第七十四页，共113页。ChenYan第七十五页，共113页。ChenYan第七十六页，共113页。ChenYan第七十七页，共113页。ChenYan第七十八页，共113页。ChenYan第七十九页，共113页。ChenYan第八十页，共113页。ChenYan第八十一页，共113页。ChenYan第八十二页，共113页。ChenYan简易关闭胸腹

第八十三页，共113页。ChenYan第八十四页，共113页。ChenYan现代救护的特点1先复苏后固定2先止血后包扎3先重后轻4先救后送5急救与呼救并重6搬运与医护一致1救人先救己2动静结合3防治结合4军地结合5群专结合6帮扶结合7长短结合

第八十五页，共113页。ChenYan内容“白金十分钟”的概念心肺复苏(CPR)气道梗阻急救现代救护的特点新疆灾难救援的特点第八十六页，共113页。目录CONTENT新疆灾难典型案例1新疆灾难和救援概况2“组团式援疆”实施灾难医学救援实践3第八十七页，共113页。01新疆灾难典型案例第八十八页，共113页。大地震

1905年至今，发生主震6.0级以上有记载的地震就有56次，6.0级以下地震有万余次，仅2008年至今就发生大小地震达3000余次。第八十九页，共113页。泥石流2016年7月6日凌晨，喀什地区叶城县柯克亚乡突降历史罕见特大暴雨形成洪水。造成35人遇难，7人失联、10人受伤，43间房屋倒塌，14公里道路、光伏电力设施、通讯设施完全冲毁，5座吊桥、8处桥涵受损，与外界联系全部中断。第九十页，共113页。沙尘暴2015年4月新疆沙尘暴

克拉玛依、吐鲁番、哈密等12地（市、自治州）28个县（市、区）64.1万人受灾，1.1万人需紧急生活救助。农作物受灾面积94.9千公顷，其中绝收1.6千公顷，200余间房屋不同程度损坏，

直接经济损失2.3亿元。第九十一页，共113页。车祸

2015年2月24日23时20分，当行驶至未开通运营的G3012线阿（克苏）-喀（什）高速公路1071公里+230米处时，因车辆左前轮爆胎致使车辆失控，冲出中央隔离护栏，驶入对向车道发生自翻，造成22人死亡、38人受伤，直接经济损失1475万元（不包含事故罚款）。第九十二页，共113页。雪灾

2016年11月10日以来一周内，新疆塔城、阿勒泰、伊犁河谷及昌吉州遭受的雪灾，造成新疆及兵团8400余人受灾，近100人紧急转移安置；近900间房屋不同程度损坏；农作物受灾面积600余公顷；直接经济损失2500余万元

第九十三页，共113页。暴乱2009年新疆7.5暴乱，共有184名无辜群众死亡，1680名群众受伤；砸烧公交车、小卧车、越野车、货车、警车等共计627辆，633户房屋受损。第九十四页，共113页。02新疆灾难和救援特点第九十五页，共113页。自然灾害频发1234二十世纪以来，新疆境内发生6级以上地震104次，其中7级地震14次，8级地震2次，平均每年发生一次6级以上地震。以新疆喀什地区为例，1949年-2010年间：雹灾、洪灾、风灾、地震，这四种灾害发生频次占灾害总次数的77.15%

新疆的气候条件多样和复杂。雪山，沙漠，沼泽等环境都能在新疆找到。相应的，新疆因为气候因素造成的灾害也时有发生，“雪灾”、“融雪性洪水”、“风灾”等自然灾害每年都有发生。新疆地处南疆昆仑山断裂带、帕米尔高原-天山南北地震带、阿勒泰断裂带，具有地震突发的潜在性，这些地震带大多在平原盆地靠山脉附近，且往往多绿洲、人口密集，一旦地震突发，造成的破坏性巨大。第九十六页，共113页。

除了各种自然灾害，我们更要警惕“暴力恐怖势力、民族分裂势力、宗教极端势力”,利用各种方式从事渗透破坏活动，这些破坏活动隐蔽性强，社会影响大，具有突然性特点。防范人为灾害第九十七页，共113页。地域广阔，救援调度难度大第九十八页，共113页。到达时间慢到到达时间慢（错过医疗救援的白金十分钟，黄金1小时），救援力量不足（车、设备等）。第九十九页，共113页。各级医学救援队伍的专业化建设刚刚起步第一百页，共113页。医学应急救:援体系主要依托现有医疗机构1234疾病预防控制中心、卫生监督所、职业病防治院、传染病院和社区卫生服务中心（站）等，由卫生行政部门以医学应急专家库的形式掌握所管辖地区的紧急救援力量。