老年高血压治疗方案-安博诺

老年高血压患者心血管风险更高2、2008年中国老年高血压治疗专家共识总心血管发病危险在调整高血压和其他危险因素后，与35-39岁年龄组比较≥60岁人群的总心血管病发病风险增加5.5倍第一页，共24页。30%1、2010版中国高血压防治指南13%降低收缩压10mmHg和舒张压4mmHg脑卒中风险降低30%，心血管事件和死亡风险降低13%老年高血压患者降压达标获益更大脑卒中风险心血管事件和死亡风险第二页，共24页。众多指南明确建议

老年高血压降压治疗需联合用药第三页，共24页。老年高血压患者降压治疗需要兼顾强效平稳降压减少血压波动降低脉压更少的不良反应更好的治疗依从性更低的治疗成本第四页，共24页。美国高血压协会(ASH)推荐

ARB/HCTZ是联合降压治疗的优选方案6、JournaloftheAmericanSocietyofHypertension4(1)(2010)42–50第五页，共24页。安博诺®(厄贝沙坦/氢氯噻嗪)双重排钠扩血管，协同增效强效降压7、孙宁玲主编.高血压治疗学.北京;人民卫生出版社:2009第六页，共24页。安博诺®治疗中国老年高血压患者疗效卓著起效迅速，治疗第1周可降低收缩压达13mmHg强效降压，治疗第4周可降低收缩压达26mmHg8.谢玉兰等，现代医学2006;34(6):417-90-5-10-20-30-15与基线相比的血压下降值(mmHg)N=212*与基线相比P<0.001-12.8*-25.5*-7.2*-10.9*1周4周收缩压舒张压-252周-20.4*-13.3*第七页，共24页。安博诺®治疗老年高血压患者降压强效持久INCLUSIVE研究亚组分析显示安博诺®治疗半年仍可显著降低收缩压达23mmHg9.CushmanWCetal.AmJGeriatricCardiol2008;17:27-360-5-10-20-25-15与基线相比的血压下降值(mmHg)N=212*与基线相比P<0.001-14.9*-23.0*-6.5*-10.9*第10周第18周收缩压舒张压第八页，共24页。安博诺®治疗老年高血压患者可显著降低脉压达19mmHg8.谢玉兰等，现代医学2006;34(6):417-90-5-10-20-25-15与基线相比的血压下降值(mmHg)-9.3-14.1-18.8*与基线相比P<0.0011周2周4周第九页，共24页。安博诺®治疗中国老年高血压患者血压达标率高达91％谢玉兰等，现代医学2006;34(6):417-9100806040200血压达标率(%)90.6%83.3%安博诺®安博维®第十页，共24页。安博诺®治疗老年高血压患者血压达标率显著高于年轻患者9.CushmanWCetal.AmJGeriatricCardiol2008;17:27-36100806040200<65岁≥65岁血压达标率(%)78%96%第十一页，共24页。8101214161820220246基线治疗后6080100120140160时间（小时）血压(mmHg)安博诺®降压持久平稳,平滑指数高10、ClinTher.2003;25:2849–2864收缩压平滑指数=7.8舒张压平滑指数=6.4

平滑指数是指给药后每小时血压变化的均值与标准差的比值，是平稳降压的有效评价指标。第十二页，共24页。安博诺®降压持久平稳,谷峰比值高谷峰比值(%)收缩压舒张压谷峰比值(T/P比值)：是指药物降压的谷效应值与峰效应值之间的比值，是长效降压的判断指标。谷峰比值大于50%的药物才能在24小时内持续作用。美国FDA要求将要药物的谷峰比值大于50%才能采用1天1次的给药方式。10、ClinTher.2003;25:2849–286497%89%第十三页，共24页。11、RaskinP,etal.JournalofHumanHypertensiaon1999;13:678-683*血压达标指舒张压(DBP)＜90mmHg1008060402006个月12个月血压达标*率(%)85%83%安博诺®降压持久达标

治疗1年后达标率达83%第十四页，共24页。安博诺®降压持久达标

治疗2年后达标率仍超80%血压达标*率(%)（n=1006）12、LittlejohnTetal.ClinExpHypertens1999;21(8):1273-1295*坐位舒张压<90mmHg第十五页，共24页。13、BobrieG,etal.AmJHypertens.2005;18:1482–1488安博诺®降压疗效显著优于缬沙坦/氢氯噻嗪(N=222)收缩压舒张压P=0.0094P=0.0007血压变化(mmHg)-13-9.5-7.4-10.6-14-12-10-8-6(N=227)安博诺缬沙坦/氢氯噻嗪第十六页，共24页。安博诺®降压疗效显著优于氯沙坦/氢氯噻嗪24h动态血压下降值(mmHg)14、NeutelJM,etal.TheJournalofInternationalMedicalResearch.2005;33:620-631P=0.01安博诺氯沙坦/氢氯噻嗪收缩压舒张压第十七页，共24页。安博诺®治疗老年高血压患者

安全性良好与安慰剂相当安博诺不良反应发生率与安慰剂相当8、谢玉兰等，现代医学2006;34(6):417-915、Weire

MR,et

al.

JournalofClinicalHypertension2007,Supply5,9(12):23-30

第十八页，共24页。大规模临床门诊随访显示

安博诺®安全性良好，不良事件发生率仅0.66%

安博诺®依从性良好，不良事件停药率仅0.27%16、SchmiederRE,etalVascularHealthandRiskManagement2009;5:991-1000不良反应发生率(％)不良事件严重不良事件因不良事件停药第十九页，共24页。专利、原研制及单独定价药品临时最高零售价格标准安博诺®日治疗费用最低，性价比最高成分公司日治疗费用(元)安博诺（厄贝沙坦+氢氯噻嗪）赛诺菲安万特5.3氯沙坦+氢氯噻嗪默沙东7.7缬沙坦+氢氯噻嗪诺华8.3缬沙坦+氨氯地平诺华9.8第二十页，共24页。安博诺®：简化治疗，提高依从性合二为一，减少服药数量每天一次，使用方便安全耐受，老年患者无需调整用量第二十一页，共24页。安博诺®兼顾多种临床需求

是老年高血压患者降压治疗的优选第二十二页，共24页。安博诺双重排钠扩血管，达标率高达91％安博诺起效迅速，第1周降低收缩压达13mmHg安博诺强效