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文档简介

临终关怀教学目标识记：1．能陈述临终关怀的内容和基本原则。2．能简述对丧亲者的心理护理要点。

理解：1．能解释：临终、临终关怀、安乐死2．能正确描述临终关怀的意义。3．能描述临终生理变化及护理要点。4.能鉴别不同的尸体现象及说出尸体料理的步骤。运用：1．评价死亡的标准。2．判断心理反应分期并提供护理。

美国历史上最著名的安乐死案件发生在新罕布什尔州。一位名叫Sanders的德高望重的医生，于1950年诊治了一位身患癌症的60岁女性患者。任何医疗措施对她的疾病已无济于事，而且，由于癌症的折磨，患者的体重由原来的140磅减为80磅，因为不能忍受终末期的极度痛苦她请求任何一位探视她的人结束她的生命。在生命的最后几天Sanders医生不忍心看她受苦，给她注射了致命的4针空气，结束了她的生命。后来医院管理人员偶尔看到Sanders医生的病历记录，于是将之告上法庭。陪审团认为“任何人主动地、故意地或有预谋地夺去他人生命，哪怕是自然死前一分钟，这个人就是一个杀人犯”，故判其一级谋杀罪名成立。抗肿瘤治疗缓解疼痛姑息照护抗肿瘤治疗缓解疼痛,姑息照护抗肿瘤治疗缓解疼痛,姑息照护诊断死亡姑息照护的概念第一节临终护理一．死亡1.定义:死亡是生命活动不可逆的终止，是人的本质特征的永久消失，是机体完整性的破坏和新陈代谢的停止。3．死亡过程的分期（一）濒死期（二）临床死亡期（三）生物学死亡期死亡后尸体的变化：

尸冷：指死亡后体温丧失，是死亡后最先发生的改变。尸斑：指死亡后由于坠积性充血而使皮肤呈现的青紫色改变。尸僵：是指由于ATP酶缺乏，肌肉收缩而使尸体便硬的现象。四.尸体料理目的：使尸体清洁无渗液，姿势良好，易于识别。用物：治疗盘内备衣裤、尸单、尸体识别卡3张、弯血管钳、不脱脂棉花适量、剪刀、绷带、梳子，按需要准备擦洗的用具、敷料、胶布，必要时备隔离衣、手套。二．临终护理的概念临终又称濒死，一般指由于各种疾病或损伤而造成人体主要器官功能趋于衰竭，经积极治疗后仍无生存希望，各种迹象显示生命活动即将终结的状态。临终护理：是对那些已失去治愈希望的病人在生命即将结束时所实施的一种积极的综合护理。三．临终病人的生理变化及临床表现1．循环系统改变2．呼吸系统改变3．消化与泌尿系统改变4．肌肉运动系统改变5．面容、感知觉及语言改变6．神经系统改变

四、临终病人生理反应的护理1．疼痛控制疼痛观察药物控制非药物控制2．各系统护理

七．对临终病人家属的心理支持

八．丧亲者的心理护理

1．丧亲者的心理反应2．丧亲者的心理护理第一节临终关怀重点内容：对死亡前病人的疼痛控制和情绪支持对病人家属的心理辅导二．临终关怀的历史发展三．临终关怀的意义1．临终关怀符合人类生命质量的客观要求四．临终关怀的研究对象与内容临终病人的需求临终生理护

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