母乳喂养与新生儿护理

婴幼儿喂养全球战略纯母乳喂养6个月6个月后添加安全合适的辅食继续母乳喂养2年或更长时间第一页，共31页。皮肤对皮肤的接触的好处婴儿母亲1、增强母婴情感的连接1、促进子宫收缩2、提高母乳喂养2、保持母亲胸部的体温3、体温保持稳定3、预防生理性的乳房水4、血糖保持稳定肿5、哭的次数减少4、减轻疼痛6、疼痛减轻5、增强母亲哺乳的信7、保持良好的睡眠（安静）心8、从妈妈那接受正面菌群，从而预防细菌感染早期皮肤接触在新生儿从宫内生活成功过渡到宫外生活中承担重要角色！第二页，共31页。哺乳期的乳房保健每次喂哺前需常规清洁双手不必常规的清洁乳头切忌用肥皂或酒精之类物品，以免引起局部皮肤干燥、皲裂；如需要可用温揩奶巾清洁乳头和乳晕第三页，共31页。母乳喂养的三要素1、妈妈的体位2、正确托起乳房3、宝宝的衔接第四页，共31页。妈妈的体位第五页，共31页。母乳喂养的姿势第六页，共31页。摇篮抱法用手臂的肘关节内侧支撑住宝宝的头，时他的腹部紧贴住妈妈的身体，另一只手支撑着乳房。因为乳房露出的部分很少，将它托出来哺乳的效果会更好。优点：通常最简单便易学的姿势，多数父母最常用的。第七页，共31页。交叉摇篮抱法和摇篮式的位置一样，但这一次用对侧的手臂，这样就可以用手来支撑宝宝头部，用前臂支撑身体，这样可以更多的控制宝宝头部的方向。优点：使用手支撑颈背部，较使用前臂会对婴儿头部形成更好的控制；用来为早产儿或含接乳头有困难的婴儿哺乳时尤其有效。第八页，共31页。橄榄球抱法让宝宝在母亲身体一侧，用前臂支撑他的背，让颈和头枕在妈妈的手上。很适合剖宫产术恢复后母亲，这样对伤口的压力小。优点：易于观察宝宝是否已含接乳头形成有效的哺乳；对于剖宫产的母亲比较舒适，远离切口抱持宝宝；乳房较大的母亲比较舒适，婴儿的胸部可协助支持乳房的重量；当乳房胀满时，有利于调整乳房的形状。第九页，共31页。侧卧抱法床上侧卧，让宝宝的脸朝向妈妈，将宝宝的头枕在臂弯上，使宝宝的嘴和乳头保持水平，用枕头支撑住后背，对于剖宫产术后也是一个很好的姿势。优点：哺乳中方便休息，会阴切开或撕裂疼痛或痔疮疼痛的妇女此姿势最舒适。第十页，共31页。婴儿主导的后躺式姿势妈妈45度角的斜后躺宝宝趴着母婴都很舒服乳头疼痛降至9-11%第十一页，共31页。妈妈的体位婴儿头与身体成一直线婴儿的身体面对并贴近母亲身体母亲抱紧婴儿，使婴儿的头和颈得到支撑，成45度角婴儿脸朝向乳房第十二页，共31页。C字形托起乳房的方法食指支撑乳房的基底部靠在乳房下的胸壁上大拇指放在乳房的上方两个手指可以轻按乳房改善乳房形态，使孩子容易含接托乳房的手不要太靠近乳头尖第十三页，共31页。宝宝的含接母亲用C字手法托起乳房用乳头触碰下嘴唇使孩子建立觅食反射当孩子的口张到足够大时将乳头及大部分乳晕含在新生儿嘴中第十四页，共31页。婴儿正确的含接姿势嘴张得很大，下唇向外伸下巴紧贴乳房头微微后倾不对称含接婴儿双面颊饱满能看到婴儿慢而深的吸吮动作和听到吞咽的声音第十五页，共31页。如何识别婴儿吃奶的时机睡觉时眼皮活动（轻睡眠）嘴和舌头开始活动（咂嘴唇，伸舌头）手到嘴嘴唇发出声响寻乳胳膊活动第十六页，共31页。判断母乳摄入量是否足够的标准宝宝的体重—出生体重减轻不超过7-10%，两周内回到出生体重，出生后6个月，每月体重增加500g宝宝的排泄有效的吸吮哺喂的次数宝宝的精神状态妈妈乳房的感觉第十七页，共31页。判断标准宝宝的排泄-尿量：24h内一次，第二天2次；第三天3次；前5天每天增加一次；之后6-8次/天。没有足够母乳的婴儿1天排尿少于6次，尿液浓缩，味道重，深黄色到橘色，尤其在4周以上的婴儿大便：第1~3天胎便，第4~6天逐渐转黄，第6天后每天3~4次。出生后5~6天仍有胎便，可能是没有吃到足够的乳汁出生后头2~3周，大便次数减少要警惕是否吃到足够乳汁。第十八页，共31页。乳汁淤积处理要点按需哺乳饮食调整散瘀化积（冷敷、挤奶、按摩、发酵母）树立信心将吸奶器作为辅助，只要产妇感觉舒适为宜第十九页，共31页。母乳不足奶水真的不够怎么办？1、勤吸吮2、乳母自身：生理，心理，休息3、选择适当的发奶食物，催奶的浓汤4、将吸奶器最为辅助工具，增加吸吮频率双侧乳房一起吸第二十页，共31页。母乳不足的解决方案背部按摩操增加乳汁分泌，产后第二天进行早期背部按摩，帮助泌乳，效果最佳吸乳器“追奶”+乳旁加奶哺乳后吸乳/两次哺乳间吸乳一次哺乳后或哺乳后1h，各15分钟，每天2-3次刺激喷乳反射第二十一页，共31页。母乳喂养的成功要素1、信念+信心2、营养+休息3、乐观+愉快4、积极+预防5、家庭+支持第二十二页，共31页。母乳喂养对婴儿的益处母乳喂养强化亲子感情满足宝宝对温暖、安全和爱的需求妈妈在给宝宝喂奶的时候是和宝宝交流的最佳时机母乳喂养是培养亲子感情最直接、最有效的方法第二十三页，共31页。新生儿护理“新生儿期”主要是指胎儿从母亲子宫内挽出到外界生活的适应期，由于这段时期新生儿的身体系统各个脏器功能的发育尚未成熟，临床上一般将新生儿分为三类：足月儿:胎龄满37周至不满42足周的新生儿。早产儿:胎龄满28周至不满37足周的新生儿。过期产儿:胎龄满42周以上的新生儿。第二十四页，共31页。一、居室环境新生儿对外界温差的变化有些不适应，适宜的室内温度应保持在25℃～28℃，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。而室内的光线不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。第二十五页，共31页。二、衣服和尿布

新生儿的内衣(包括尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主，最好不要用化纤或印染织品；衣服的颜色宜浅淡，便于发现污物，并防止染料对新生儿皮肤的刺激;衣服尽量宽松，不妨碍肢体活动且易穿易脱；由于新生儿头部散热较大，气候寒冷或室温较低时应该戴小帽子，同样要柔软舒适。尿布用柔软吸水性好的棉织品，做到勤洗勤换，通常白天要换4次以上，晚上应换2次以上，每次更换时均应清洗小屁股，并外涂适量护肤油剂；尿不湿则选择质量较好且透气性能好的，在家里时尽量用尿片，出门或睡觉时则用“尿不湿；注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧，以便四肢自由伸展。第二十六页，共31页。

三、睡眠和睡姿

姿势影响呼吸，且新生儿头颅比较软，良好的睡姿有利于头颅的发育。建议有个舒适、厚度为1～2公分的小枕头，中间稍微下陷，两头微起。最好的睡姿是仰卧或侧卧，以避免压迫胸肺部，建议在喂养后多采取侧睡，以免溢奶或呛咳造成窒息；在采取仰卧位时，应当经常变换体位;足月儿因活动力较强，出生头几天可以适当采取俯卧，以利呼吸道分泌物流出，防止呕吐物倒流入气管，但俯卧必须拿去枕头，头侧向一面，此时要有家长在一旁监护。新生儿通常每天要睡18～20个小时，但未满月的宝宝不宜长时间睡眠，家长应该每隔2～3个小时弄醒一次，以方便喂养。第二十七页，共31页。

四、哺乳和喂养

新生儿喂养是门很大的学问。专家的观点是出生后母乳喂养越早越好，一般为出生后半小时左右。如果妈妈暂时没有分泌乳汁，也要尽量让新生儿吮吸乳头，以促进乳汁分泌，并增进母婴的感情利于母体因分娩造成的产后伤口的愈合。母乳喂奶前应先洗手并将乳头清洗干净，母亲如有呼吸道疾病喂养时应戴口罩，如乳房上皮肤有破裂或炎症，应咨询医生后根据具体情况决定是否继续哺乳。哺乳的时候最好是一边乳房吸空喂饱后下一次再换另一边乳房，以防残奶淤积在乳房内，如一边乳房一次喂饱后仍有多余的乳汁，则最好将其挤掉，以促进乳房的正常泌乳并避免乳汁淤积或继发感染。第二十八页，共31页。五、预防感染护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视，以减少新生儿受感染的机会第二十九页，共31页。六、皮肤护理

出生不久的新生儿，在脐带未脱落前，尽量不用盆浴，而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后，则可给予盆浴，宜用无刺激性的婴儿专用香皂，浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于，并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净，有时因尿液刺激使臀部皮肤发红，这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时，还可用电吹风在红臀