心血管发生课件

普通高等教育“十一五”国家级规划教材

《组织学与胚胎学》理论课件胚胎学第26章心血管系统的发生谢小薰罗彬

心血管系统发生特点发生最早，执行功能最早发生时间：第3周末～第4周末来源：中胚层先形成原始心血管，再经生长、合并、扩大和萎缩等改建而成一、原始心血管系统的建立血岛的出现与分化

血岛（bloodisland）：人胚第2周末，卵黄囊、体蒂和绒毛膜的胚外中胚层细胞增殖分化形成的细胞索或团。周边细胞→内皮细胞→原始血管中央细胞→原始血细胞（primarybloodcell）造血干细胞一、原始心血管系统的建立第3周，胚内与胚外血管相连，形成原始血管通路主要组成：心管：一对，第4周合并为一条背主动脉1对前主静脉1对卵黄动脉数对后主静脉1对脐动脉1对总主静脉1对节间动脉约30对卵黄静脉1对弓动脉6对脐静脉1对

动脉静脉胚胎早期血液循环的建立

一、原始心血管系统的建立二、心脏的发生（一）原始心脏的形成发生时间：人胚第18～19天原基：生心区1.围心腔（pericardiaccoelom）的出现2.生心索（cardiogeniccord）的形成3.心管（cardiactube）的发生与分化⑴心肌外套层（myoepicardialmantle）⑵心胶质（cardiacjelly)→心内膜心肌膜心外膜二、心脏的发生（二）心脏外形的建立演化原因：心管各部分呈现不均等的生长演化过程：

⑴心管出现三个膨大头心球（bulbus

cordis）头侧延伸→动脉干

↓心室（ventricle）尾心房（atrium）尾端膨大→静脉窦左角右角二、心脏的发生⑵心管的增长和弯曲心管的游离部增长快于心包腔↓心球和心室部成“U”形袢状，球室袢↓心管渐成“S”形弯曲↓心房的腹侧向左、右两侧扩展心脏外形的演变

ABCDE第一弓动脉融合的心管未融合的心管第一弓动脉心球心球心室心室动脉干心房心房第一弓动脉第二弓动脉动脉干心球心室心房弓动脉动脉干右心房心球心室心包二、心脏的发生2.原始心房的分隔⑴第一房间隔→心内膜垫→第一房间孔⑵第一房间隔上部吸收→第二房间孔→第一房间孔封闭

心内膜垫第一房间孔小穿孔原始心房的分隔AB二、心脏的发生2.原始心房的分隔⑶第二房间隔→遮盖第二房间孔→卵圆孔

⑷出生前：血液从右心房向左心房分流出生后：卵圆孔封闭，左、右心房完全分隔

卵圆孔瓣膜卵圆孔第二房间隔心内膜垫第二房间孔卵圆孔瓣膜原始心房的分隔CD二、心脏的发生3.心室的分隔⑴心室底部心尖处→肌性室间隔→室间孔⑵心球嵴心内膜垫肌性室间隔游离缘封闭室间孔膜性室间隔融合膜性室间隔的形成及室间孔的闭锁

二、心脏的发生二、心脏的发生4.心球与动脉干的分隔⑴分隔物：动脉干嵴心球嵴⑵分隔结果：主动脉和肺动脉形成，半月瓣形成主动脉肺动脉隔合并心球及动脉干的分隔二、心脏的发生（四）静脉窦的演变⑴演化原因：血液多经右角回流心脏，右角扩大⑵演化结果：静脉窦右角变大→右心房平滑部原始右心房→右心耳近侧段→冠状窦远侧段→左心房斜静脉的根部肺静脉根部及左、右属支扩大→左心房平滑部原始右心房→右心耳静脉窦左角变小三、胎儿血液循环及出生后的变化（一）胎儿血液循环特点：有胎盘循环（脐动、静脉）有右向左分流（动脉导管、卵圆孔）有许多短路分支（动、静脉导管）优先供应头颈和上肢胎儿血循环示意图（二）胎儿出生后血液循环的变化原因：胎盘血循环中断，肺呼吸开始脐动脉→脐外侧韧带；脐静脉→肝圆韧带动脉导管→动脉韧带；静脉导管→静脉韧带卵圆孔闭锁三、胎儿血液循环及出生后的变化四、常见畸形（一）房间隔缺损常见部位：卵圆孔未闭主要原因：1.第二房间孔形成过大或位置异常2.第二房间隔发育异常，卵圆孔过大3.心内膜垫发育不全四、常见畸形（三）动脉干和心球的分隔异常1.大动脉移位原因：主动脉肺动脉隔不呈螺旋状走行结果：主动脉发自右心室，肺动脉干发自左心室