急救医疗护理课件

急救人員

醫療護理知識培訓教材

什麽是急救

急救的定義:

急救是指意外或急症發生時,在醫護人員或救護車未到達前,以一般公認的醫學原則爲基礎,利用現場的人力,物力,對傷病者施行的初步援助及護理.

急救的目的:

1.保存生命2.防止傷勢或病情惡化.3.促進複原.急救員的基本責任

急救人員必須在安全情況下肩負以下責任:

1。迅速評估整體情況,盡早召喚適當支援,並在有需要時設立臨時庇護所.2。正確判斷傷病者的傷勢或病情.3。立即提供適當的急救和充份的援助,並決定急救的先後次序.4。盡快安排傷病者接受醫療援助或勸慰輕傷者稍後自行就醫。5。在現場陪伴及安慰傷病者。直至交由醫護人員護理爲止。6。盡量搜集傷病者的生命表徵（體溫，呼吸，脉搏及血壓）事發經過，傷勢和處理方法等資料，向接管者彙報。如有需要，應留在現場協助。急救員的態度

一般人在受過急救訓練之後，都應該可以有條理處理意外事故。在處理意外事件時，急救人員必須保持冷靜，並細心觀察現場環境，確保自身，傷者及旁觀者的安全，同時熟練地處理傷勢及召喚增援，意外事故發生時，急救員只需盡本身能力處理傷者，就算傷者不能保存性命，急救員不應受到谴责，亦無須自責。施行急救時的注意事項1。必須保持冷靜，以增強傷者信心。2。估計傷者人數，並決定處理的優先次序。3。從傷者的前面接近傷者。4。向傷者表明自己是急救員。5。在照料年紀小的傷者時，急救員必須先向兒童及他的家長或親屬解釋，以增加他們對急救員的信心。6。如傷者人事不省，應請旁人代爲致電報警，急救員則盡快爲傷者進行ABC程序。7。如傷者沒有呼吸脈搏，而現場只有一位急救員，他應先召喚救護車，再返回現場替傷者進行心肺復蘇法，但如果傷者是嬰兒，急救員可抱著他前往求救。8。遇上人事不省而懷疑有脊椎骨折的傷者，假如呼吸道有受陰的情況，急救員須以創傷推顎法確保氣道暢通。9。如非必要，不應給予傷病者任何饮食或藥物。10。保存一切警方可能需要的現場證據。迅速進行基本檢查1。確保現場環境安全。2。判斷傷者的清醒程度。3。判斷傷者的氣道是否暢通。4。判斷傷者是否有呼吸。5。判斷傷者是否有脈搏。要求支援善用旁觀者：在進行急救期間，急救員應盡量利用旁觀者協助以下工作：

1。使現場環境安全，例如幫助指揮交通。2。幫忙疏散其他旁觀者，確保傷者的私隱受到尊重，並讓傷者有足夠的清新空氣。3。處理傷勢，急救員可指揮旁人施用直接壓法協助制止傷口出血。4。其他工作：A。致電120求助B。安排傳遞急救用品。C。安排運送傷者。D。引領救護車到達現場。E。安慰傷者。F。記錄傷者資料。心肺復蘇法概要成人（八歲以上兒童（一至八歲）嬰兒（未足一歲）1。求援（沒有旁人幫助情況下）立即報警然後施行心肺復蘇法立即施行心肺復蘇法一分鍾，然後求援立即施行心肺復蘇法一份鍾，然後抱著前往召援2。人工呼吸口對口口對口或口對鼻口對口鼻3。人工呼吸速度12次20次20次4。檢查脈搏位置頸動脈頸動脈肱動脈5。壓心位置胸骨下半部胸骨下半部乳線下隔一手指位6。壓心深度四至五三至四二至三7。壓心手勢雙掌根單掌根兩指8。壓心吹氣比率單人15：2雙人15：25：15：19。壓心速度（每分鍾）100次100次最少100次電傷（電流通過人體可造成嚴重燒傷，甚至令心臟停止跳動，電流可能源自損壞的電器及開關掣等。）處理方法：1。如懷疑傷者身體仍未脫離接觸電源，不要接觸傷者。2。如能即時找到電源開關或插頭，馬上切斷電源。3。如無法切斷電源，可站在書本或膠墊等絕缘物體上，用絕缘的木或膠棒等設法把傷者和電源分開，急救員也可將繩套在傷者身上（切勿直接接觸傷者。）把傷者拉離電源。4。在別無他法的情況下，才可以嘗試拉扯傷者身上寬鬆和乾燥的衣物，將傷者拖離電源。5。檢查傷者的呼吸，脈搏及清醒程度，需要時施行心肺復蘇法，如傷者人事不省，將傷者置於複原臥式。6。召喚救護車。7。處理燒傷。傷口的護理處理方法：

1。急救員要注意避免直接接觸傷口吸血液，應用已消毒的用具及戴上膠手套。2。處理傷口時最好在有足夠光線和乾淨的環境中進行。3。表面或輕微的傷口如擦傷等，可在自來水下沖洗，清洗後用敷料或清潔紙巾拭幹，再用敷料遮蓋。4。尋求醫療援助，傷者可能需要接受破傷風疫苗注射。處理出血（控制失血的原理是減少血液流向傷口，使血凝塊盡快開成，在創傷部位施以壓力將受傷部位擡高。可以減低傷處血壓及使血流減慢，控制失血。）直接壓法：（直接在傷處施壓止血，壓扁傷處血管令血流減慢，使血凝塊較易形成，當傷口出血而同時有骨折或異物時，切勿在傷處直接施壓，以免引致更嚴重的傷害。）處理方法：1。用敷料蓋著傷口，用手直接在敷料上施壓。2。讓傷者躺下，擡高受傷部位，並設法用物件承托。3。以繃帶加壓止血。如傷口在四肢，必須檢查手指或腳趾的血液循環。4。如出血持續，可再加敷料在上，並以繃帶包紮，不要除去最初蓋著傷口的敷料，以免扯開凝塊。流鼻血（流鼻血通常是因鼻孔內的血管破裂引起，血壓過高或鼻子遭到撞擊都可能引致鼻出血，在頭部受傷後，如有帶血的清澈液體由鼻孔流出，可能是顱骨骨折的微征。）處理方法：1。傷者坐下，頭向前傾，讓血流出。不要後仰，令血液倒流入呼吸道，引起氣嗆，解松頸部衣物。2。指導傷者用口呼吸，並用手捏著鼻骨下的柔軟部位。3。捏十分鍾後放松，如未能止血，再捏十分鍾。4。止血後，囑傷者休息，避免擤鼻或挖鼻引致再出血。5。如有血持續超過二十分鍾，或有其他病徵如頭部受傷等，要尋求醫療援助。化學品燒傷(有些化學品會刺激或腐蚀皮膚,或者被皮膚吸收後,在體內造成能致命的傷害,傷者可能感到皮膚刺痛,傷處呈紅色,出現水泡或脫皮.在接近或急救傷者之前,應先確定自身安全:切記有些化學品是會釋出毒氣的.）處理方法:1.戴上保護手套，盡量確認化學品（例如：石灰粉遇水會産生高熱；濃硫酸有腐蚀性，是小量水會産生高熱。）2。儘量清理傷者身上的化學品，並將污染了的衣服脫下。3。同時用水徹底沖洗傷處。4。用敷料遮蓋傷處，必要時其他合適物品也應利用。5。安排迅速送院。化學品燒傷眼睛（化學品能令眼睛受損，造成疤痕，甚至失明。傷者可能感到眼睛劇痛，不能張開，並流出大量眼淚，眼睛周圍紅腫。）處理方法：1。處理要迅速。2。盡可能戴上保護手套及確認化學品。3。撐開眼瞼，用冷水沖洗眼睛，水應由內眼角流向外眼角，沖洗的時間要充份，同時盡量清理面上及頭發上的化學品。4。可將受傷的一邊臉浸在水中，讓傷者頻頻眨眼。5。囑咐傷者不可揉眼睛。6。用消毒眼罩或敷料複蓋受傷的眼睛。7。安排迅速送院。癲痫（癲痫是腦電波受到短暫干擾或中斷所引致的疾病。病因包括原發性，頭部受傷，腦部缺氧，吸入或吃下有毒物質等。）

癲痫可發生於任何年齡，根據其病發程度，可分爲輕癲痫及重癲痫兩大類。輕癲痫：

病發時，病人發出現像做白日夢般的神志不清現象，由於發作時間較短，所以有時旁人不易察覺。徵狀：

1。患者雙目茫然。