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文档简介

骨肿瘤病人的护理第一页,共十九页,2022年,8月28日护理评估健康史身心状况诊断检查常见骨肿瘤第二页,共十九页,2022年,8月28日病史中应注意个人史、既往史和家族史骨肿瘤的发病年龄具有特点,如骨肉瘤多见于青少年,骨巨细胞瘤多见于青壮年,骨髓瘤多见于老年人第三页,共十九页,2022年,8月28日1.疼痛是恶性骨肿瘤最常见最主要的症状2.压痛多见于表浅的骨肿瘤3.肿块和肿胀良性肿瘤多以肿块为首发症状,且无压痛第四页,共十九页,2022年,8月28日4.畸形和活动受限5.病理性骨折与脱位6.转移症状7.精神、情绪改变第五页,共十九页,2022年,8月28日1.实验室检查应注意血常规、血沉、血钙、血磷和碱性磷酸酶等项目的变化2.影像学检查X线检查、CT扫描、MRI检查及同位素骨扫描3.病理学检查是唯一能定性的方法,可行穿刺活检或切开活检第六页,共十九页,2022年,8月28日骨软骨瘤骨巨细胞瘤骨肉瘤尤文氏肉瘤第七页,共十九页,2022年,8月28日1.骨软骨瘤又称外生骨疣,是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑型的错误2.多发生于青少年,多见于长骨的干骺端第八页,共十九页,2022年,8月28日3.骨软骨瘤可长期无症状,后可因压迫周围组织而产生疼痛4.X线检查可见长骨干骺端有骨性突起第九页,共十九页,2022年,8月28日1.骨巨细胞瘤是起源于松质骨的溶骨性肿瘤2.好发与20—40岁,好发部位为股骨下端和胫骨上端第十页,共十九页,2022年,8月28日3.骨巨细胞瘤由间质细胞和多核巨细胞构成,生物学特性介于恶性和良性肿瘤之间,病理类型可分为三级第十一页,共十九页,2022年,8月28日4.主要表现为局部疼痛和肿胀,若侵及关节软骨可影响关节功能5.X现显示:骨端病灶呈偏心性溶骨性破坏,病灶区骨密质膨胀变薄,骨端呈肥皂泡样改变第十二页,共十九页,2022年,8月28日1.骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤,恶性程度高2.以10—20岁发病者居多,多见于长管骨干骺端第十三页,共十九页,2022年,8月28日3.主要症状是进行性加重的疼痛,病变局部肿胀,表面温度增高,静脉怒张4.X线显示:病变部位骨质浸润性破坏,可出现“Codman三角”和“日光放射”现象的X线改变第十四页,共十九页,2022年,8月28日1.尤文氏肉瘤起源于骨髓内的原始细胞,生长迅速2.多见于儿童,好发部位以长管骨多见第十五页,共十九页,2022年,8月28日3.主要症状为进行性疼痛,局部肿块增大迅速,压痛明显,肿块表面可见静脉怒张4.X线显示:骨髓腔呈溶骨性破坏,可出现“葱皮状”骨膜增生第十六页,共十九页,2022年,8月28日护理诊断㈠恐惧与担心病情预后有关㈡疼痛与肿瘤的压迫、浸润有关㈢躯体移动障碍与疼痛、病理性骨折、脱位有关㈣营养失调与机体消耗有关㈤有受伤的危险与病理性骨折、脱位有关㈥知识缺乏对疾病的诊断、治疗措施、预后等缺乏应有的了解第十七页,共十九页,2022年,8月28日护理措施治疗原则:良性骨肿瘤以手术切除为主,恶性骨肿瘤多采用手

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