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文档简介
颌面部损伤的处理第一页,共十一页,2022年,8月28日原则口腔颌面部损伤伤员只要全身情况允许,或经过急救后全身情况好转,条件具备,即应对局部创口进行早期外科处理,即清创术。第二页,共十一页,2022年,8月28日全身情况是否允许?出血性休克早期表现:轻度烦躁,口渴,呼吸浅快,心率加快,皮肤苍白。休克早期心率的变化是重要指标,正常成人心率上限如达到120次,结合四肢皮肤的变化,是早期诊断休克较可靠的指征。第三页,共十一页,2022年,8月28日与患者及家属充分沟通,告知治疗需要,稳定患者情绪,使其积极配合。通知上级医师清创缝合术第四页,共十一页,2022年,8月28日清创缝合术冲洗伤口清理伤口缝合第五页,共十一页,2022年,8月28日冲洗伤口尽可能清除创口内的细菌、泥沙、组织碎片和异物,同时可进一步检查组织损伤的范围和程度。第六页,共十一页,2022年,8月28日清创与检查异物?面神经损伤?腮腺、腮腺导管损伤?骨折?第七页,共十一页,2022年,8月28日清创与检查如有重要结构的损伤,应争取在清创后一期进行修复:神经吻合术、神经移植术腮腺腺体缝扎腮腺导管重建骨折内固定术第八页,共十一页,2022年,8月28日缝合创口没有明显感染或组织坏死,在充分清创后可作严密缝合。如有组织缺损、移位、或水肿、感染,清创后可做定向拉拢缝合。第九页,共十一页,2022年,8月28日术后控制感染维持生命体征后期治疗第十页,共十一页,2022年,8月28日
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