2022年河北省石家庄市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)

2022年河北省石家庄市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.141．黏液软骨样结构见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

2.构成黏膜上皮的主要细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

3.85．部分起于翼外板内侧面的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

4.牙周膜内的上皮剩余来源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

5.88．附于颞下颌关节盘的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

6.142．细胞内含嗜酸性颗粒的肿瘤见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

7.12．上前牙3/4冠邻沟的方向为

A.与牙长轴平行B.与唇面切1/3平行C.与唇面龈1/2平行D.与唇面切2/3平行E.与舌轴面平行

8.下列哪项不属于腺样囊性癌叙述的是A.A.易于早期浸润神经

B.腮腺和硬腭部多见

C.肿瘤细胞主要有导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞两种

D.生长快，有包膜

E.瘤细胞可成筛孔状

9.釉梭多见于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生线周围E.釉牙本质界

10.下列关于唾液的论述哪一项是正确的A.A.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均6.75

B.水约占99%，固体物质约占l%，pH平均6.O

C.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均7.O

D.水约占99%，固体物质约占1%，pH平均6.75

E.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均6.0

二、A1型题(10题)11.49．心身疾病诊断标准应排除哪项

A.有明确器质性病变

B.无明确器质性病变

C.有明确心理社会因素

D.排除神经症、精神病及心因性精神障碍

E.生物医学治疗措施收效甚微

12.9．5-FU(5-氟尿嘧啶)抑癌作用的原理是因为抑制

A.尿苷酸合成B.胸苷酸合成C.胞苷酸合成D.核糖核苷酸还原酶E.二氢叶酸还原酶

13.56．牙列缺失后，下颌骨的改变中错误的是

A.唇颊侧骨板较舌侧薄而疏松

B.牙槽骨顺牙根方向吸收

C.颌弓前段向下、向前吸收

D.颌弓后段向下、向外吸收

E.严重者下颌舌骨嵴可接近牙槽嵴顶

14.94．可以发现营养缺乏病早期征象时营养评价的方法是通过

A.对每人每日营养素摄入量的调查B.评价个人和群体膳食的质和量C.病史采集D.常规的体格检查E.有关的实验室检查

15.53．当冠周炎形成冠周脓肿后，下列处理方法中正确的是

A.局麻下切开引流B.大剂量抗生素治疗C.局部理疗D.局部冲洗上药E.拔除阻生齿

16.11．口腔癌的危险因素和警告标志，不包括

A.长期吸烟并饮酒者

B.嗜浓茶者

C.口腔内有不明原因的出血

D.口腔内有2周以上未愈合的溃疡

E.口腔内有不明原因的疼痛和麻木

17.小儿4岁时体重约为

A.6kgB.9kgC.12kgD.14kgE.16kg

18.44．目前牙周炎分类中的局限型侵袭性牙周炎，相当于旧分类中的

A.成人牙周炎B.青春前期牙周炎C.快速进展性牙周炎D.局限型青少年牙周炎E.广泛型青少年牙周炎

19.48．与全口义齿稳定相关的因素中，不包括

A.咬合关系正确B.基托面积大小C.磨光面形态D.人工牙排列位置E.具有平衡牙合

20.被注销注册的医师有异议的，可以自收到注销注册通知之日起多少日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼

A.7日B.10日C.30日D.5日E.15日

三、B1型题(10题)21.100．囊肿壁与皮肤紧密粘连，中央有一小色素点的是

A.舌下腺囊肿B.表皮样囊肿C.皮脂腺囊肿D.角化囊肿E.含牙囊肿

22.110．儿童颌下间隙感染多来源于

A.医源性B.血源性C.腺源性D.牙源性E.损伤性

23.

感染的下颌骨骨折需要

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24.99．属于不予医师执业注册的情形是

A.具有高等学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构试用期满一年的

B.具有高等学校医学本科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构试用期满两年的

C.中止医师执业活动满2年的

D.因医疗事故受行政处分不满2年的

E.不具有完全民事行为能力的

25.81．口腔颌面部感染的主要途径是

A.牙源性B.腺源性C.损伤性D.血源性E.医源性

26.101．下颌第一磨牙Ⅱ度根分叉病变，龈缘足够高A.引导性组织再生术+植骨术B.改良Widman翻瓣术C.根向复位瓣术D.截根术E.牙龈切除术

27.

哪种骨髓炎罕见发生于下颌骨

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28.85．属于物理性因素的是

A.过度吸烟与饮酒

B.残根、残冠和不良修复体

C.EB病毒

D.多种维生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制关于肿瘤的致病因素

29.

未经细菌侵入的创口属于

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30.105．知名血管破裂的终极止血方法是

A.钳夹止血B.结扎止血C.温热盐水纱布压迫止血D.骨蜡填充压迫止血E.药物止血

四、A型题（综合练习）(3题)31.按体积算，牙釉质中无机物所占比例为A.A.96%B.97%C.86%D.98%E.87%

32.下牙槽动脉A.A.穿过棘孔的动脉分支是

B.穿过下颌孔的动脉分支是

C.穿过眶下孔的动脉分支是

D.穿过切牙孔的动脉分支是

E.穿过蝶腭孔的动脉分支是

33.牙槽龈组纤维A.A.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

B.自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维

C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维

D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的牙龈纤维

E.只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.国务院卫生行政部门

A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作

B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作

C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作

D.领导本行政区域内的传染病防治工作

E.主管全国传染病防治及监督管理工作

35.属于糖异生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

36.表达阻遏蛋白的基因是

A.癌基因B.抑癌基因C.结构基因D.调节基因E.操纵基因

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某女性患者，45岁，左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示下颌骨磨牙区透光区内含有不规则、大小不等的不透光团块。镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.成釉细胞纤维瘤E.牙源性腺样瘤

38.某男性患者，45岁，前牙唇侧龈乳头增大表面呈颗粒结节样改变，该患者有癫痫病史，长期服用苯妥英钠。镜下观：纤维结缔组织增生，粗大的胶原束类似瘢痕组织结构，炎症不明显。该疾病可诊断为A.A.慢性牙周炎B.慢性龈炎C.药物性牙龈增生D.浆细胞龈炎E.急性坏死性溃疡性龈炎

39.某男性患者，40岁。腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构。上皮与黏液样组织相互移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。最有可能的诊断是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底细胞腺瘤E.腺样囊性癌

参考答案

1.B镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构，腺管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞。管腔内有粉染的均质性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为黏液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃样变性。肿瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜内可见有肿瘤细胞侵人，少数部分包膜消失，这种表现多见于黏液样组织的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜侧。

2.C电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

3.C起自翼突窝和翼外板的内侧面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是与咬肌、颞肌共同收缩时可上提下颌骨(闭口)，对抗下拉下颌骨肌群的作用。受下颌神经的翼内肌神经支配。

4.D本题主要考牙周膜的发育来源。牙板上皮残留于颌骨或牙龈中，故不选A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不选B。缩余釉上皮一般位于牙龈中，故不选C。牙周膜上皮剩余来自牙根发育期上皮根鞘残留，故选D。口腔黏膜上皮来源于外胚层和部分内胚层，有其独立的发育途径，与牙周膜无关，故不选E。故本题选D。考点：牙周膜组织结构

5.D翼外肌在颞下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘

6.A腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。

7.D与唇面切2/3平行，位于邻面唇1/3与中1/3交界处，邻沟深度1.0mm

8.D腺样囊性癌细胞生长缓慢，呈圆形或结节状，质地中等偏硬．肿瘤细胞早期浸润周围神经可引起疼痛和神经麻痹．光镜下可见导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞，细胞排列呈管状、筛状和实性结构．

9.B釉梭是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构形成于釉质发生的早期。在磨片中，牙尖及切缘部位较多见

10.A唾液含水分约占99.4%，固体物质约占0.6%（其中有机物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、变位酶；无机物有：钠、钾、磷、钙、镁等）。它们在保护口腔和人体正常功能中各有重要作用。pH约在6.O～7.9之间，平均为6.75。

11.B诊断标准：1.有明确的临床症状、体征、和病理学改变，如：冠心病动脉粥样硬化改变。2.有明确的心理社会因素，与上述改变构成因果关系，且疾病的发生、发展与心理社会因素相平行。3.排除神经症、精神病和理化、生物学因素引起的疾病。4.用单纯的生物医学的治疗措施收效甚微

12.B氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氢氧化钠的无菌溶液，溶液的pH约为8.9。氟尿嘧啶是尿嘧啶的同类物，尿嘧啶是核糖核酸的一个组分。本药是以抗代谢物而起作用，在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后，通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成。

13.A下颌骨内侧骨板较外侧骨板疏松，这与上颌骨的情况相反，与A选项内容相反。下颌牙槽骨的吸收方向是向下前和向后外，与牙根的方向即力传导的方向一致，所以B、C、D内容正确，故排除。在吸收严重的情况下，E选项是很可能发生“的，嵴顶呈现为窄小而尖锐的骨嵴，这种方式的吸收使得下牙弓逐渐变大，故本题选A。考点：牙列缺失后下颌骨的吸收

14.E有关的实验室检查可以发现营养缺乏病早期

15.A冠周脓肿是首先应该切开引流，局麻下操作

16.B嗜浓茶者不会造成口腔癌，只是会有大量色素沉着在牙面上，影响美观

17.E一般在3个月时体重可达出生时的2倍（约6kg），1岁时达3倍（约9kg），2岁时达4倍（约12kg），2岁后到12岁前（青春期前）平均每年约增长2kg。

18.D侵袭性牙周炎又称青少年牙周炎，后被卫生组织改名成侵袭性牙周炎

19.B全口义齿稳定性与人工牙排列、颌位关系、基托表面形态等有关

20.E参见《执业医师法》第十六条：被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。

21.C皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、颜面、胸背等处，多数生长缓慢。未合并感染时，患者一般无自觉症状。肿物呈球形，单发或多发，大小不等，小者数毫米，大者近10厘米。中等硬度，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，其中心部位有针头大脐孔凹样开口，呈蓝黑色，形如针头粉刺，挤压可出豆腐渣或面泥样内容物，内容物为皮脂和破碎的皮脂腺细胞，常有腐臭味。皮脂腺囊肿癌变极为罕见，但易继发感染，若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。囊肿在外力下可以破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，且易于复发

22.C颌下区含有大量淋巴结，儿童期淋巴结包膜发育不完善，淋巴结炎症极易穿破包膜向颌下间隙扩散引起颌下间隙感染。

23.D此题暂无解析

24.E《中华人民共和国执业医师法》第十条规定：具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。

25.A口腔颌面部感染的主要途径是牙源性，其次是损伤性

26.A对于龈缘足够高的第一磨牙Ⅱ度根分叉病变，最佳术式是引导性组织再生术GTR+植骨术

27.C此题暂无解析

28.B残根、残冠和不良修复体长期会刺激牙龈牙周组织造成炎症

29.A此题暂无解析

30.D结扎止血适用于大的出血点和知名血管的止血

31.C按体积算．牙釉质中无机物所占比例为86%．

32.B蝶腭动脉经蝶腭孔入鼻腔并分支到蝶窦和咽顶，然后又分为鼻后外侧动脉和鼻腭动脉，前者分布于鼻腔外侧壁，后者分布于鼻中隔后下部其末支经切牙孔入口腔。腭降动脉伴腭神经经翼腭管，出腭大孔至硬腭，又名腭大动脉。眶下动脉起于颌内动脉之上牙槽后动脉起点附近，或与上牙槽后动脉共干发出，经眶下裂进入眶腔，沿眶下沟、眶下管前行，出眶下孔至面部，在上唇方肌深面，供应颊的前部、上唇根部及唇侧牙龈，并与上唇动脉、内眦动脉相吻合。下牙槽动脉于翼外肌下缘附近，起自颌内动脉，紧贴下颌支的内面，下行于下牙槽神经后方，与神经一起穿下颌孔进入