脑出血的护理措施及注意事项

脑出血的护理措施及注意事项自从进入二十一世纪以来，由于工作压力的问题，我国的脑出血患者越来越多，且脑出血对于人体的伤害是非常高的，若不及时进行治疗和护理，那么病情就会加重，导致发作的时候有着很大的风险。护理工作对于脑出血的病情康复起着非常重要的作用，相关研究表明，脑出血患者的病情加重和死亡有部分因素是因为护理不当。且在调查的过程中，我国北方的脑出血患者多于南方，多发生在男性身上。随着近年来生活水平的不断提高，高血压、高血脂等慢性疾病严重危害到人们的身体健康，正是因为高血压和高血脂等疾病才会引发脑出血。1.脑出血概述1.1脑出血的概念脑出血是因为非外伤性的内部血管破裂的出血，是引发脑卒中的主要疾病，主要是因为脑血管出现了病变，与患者自身的疾病有关，譬如高血压、糖尿病、血管硬化等等[1]。一般来说，当患有高血压等慢性疾病的患者因为没有控制住自己的情绪，导致突然的发病。在发病的早期有着很高的死亡率，且幸存下来的患者也会伴随着不同程度的后遗症，譬如运动障碍、认知障碍、言语障碍等等。脑出血属于神经内科，在中老年人当中发病率较高，尤其是具有高血压和糖尿病的中老年患者，要时刻注意自身的生活方式，学会控制自己的情绪。随着社会的高速发展以及时代的不断更替，我国的大部分患者都认识到健康的生活方式对脑出血的影响。定时、定期地到医院体检，可有效减少脑部出现并发症的可能性。但是依然有一部分的患者对于健康的生活习惯没有深层次的了解。所以说，护理在其中起到的作用是比较大的。临床症状主要表现为头痛头晕、呕吐、意识障碍、运动障碍等等[2]。1.2脑出血的病理病因大多数的脑出血患者血压都比较高，也将脑出血定义成了高血压的严重并发症之一，由于发病比较急，在很短的时间内就能够影响患者的呼吸、心跳等等，严重的还会直接造成患者死亡。所以控制血压才能降低患者病发的可能性。总结为以下三点：①外界因素，因为气候的变化，可以从临床上面发现，脑血管疾病也会随着季节的变化而变化。一般来说，在春夏、秋冬交替的季节中，发病率就比较高。相关研究表明，季节的变化和外界温度的变化，会在一定程度上影响患者的代谢，血液粘稠度出现了改变，肾上腺素升高，毛细血管收缩，短时间如果血管不能适应外界的变化，那么就有可能导致脑出血的发生；②情绪因素，情绪也是导致脑出血主要的病因，如果患者不能很好的控制自己的情绪，因为过度的悲伤或者兴奋，就会增加脑出血的发病率。相关研究表明，大多数的脑出血患者都有情绪激动的症状，那就是因为在短时间内由于神经过于兴奋，血压突然的升高，直接就导致血管出现了破裂；③不良的生活习惯，这也是出现脑出血病症的一个主要原因，譬如吸烟就对人的身体健康造成很大的威胁，且长期的吸烟会增加体内血管的脆性，血压的承受能力有所下降，十分容易发生脑血管的破裂。还有饮酒也会导致血压的升高，损伤患者血管的内皮，导致血管存在脂质物体，容易出现脑出血[3]。除此之外，不经常体育锻炼也会增加血液的粘度，有脑出血的风险。2.脑出血患者的护理措施及注意事项2.1环境护理首先，对于患者而言，需要一个非常舒适的居住环境和治疗环境，保持房间内的安静，不宜过于吵闹，否则患者会有再次发病的风险。尤其是在发病的两周，除了必要的陪床家属之外，最好不要进行探望，让患者长期处于稳定、平和的情绪，避免外界因素对其造成干扰。需要绝对卧床休息半个月左右，头部可以进行轻微的转动，不能将头部放得太高，四肢可进行小幅度的反动，大小便在床上解决，避免病情的复发。2.2疼痛护理对于患者而言，在卧床休息的过程中，依然还会出现头疼的情况，具体表现为胀痛、刺痛等等，这是属于正常的症状，对此，要通过护理手段降低患者的疼痛感。譬如药物治疗，音乐治疗等等。当病情有所好转之后，头痛感就没有那么剧烈了，要让患者进行放松，不要过分的紧张，否则会影响患者的康复效果。对于部分的患者来说，会出现烦躁的情绪，在床上乱动，这个时候要通过约束带、床挡等保护措施，防止患者的病情复发。但是部分家属认为这样对患者有些残忍，需要有相关的护理人员进行心理的辅导，让患者家属放心。当患者的情绪稳定下来之后，才会对躯体松开。但是为了防止患者坠床，床挡还是会存在。2.3饮食护理在饮食上尽量地营养丰富，但是要清淡，不能摄入过量的脂肪和盐。要多吃鸡蛋、豆制品等富含蛋白质的食物。如果有进食的困难，可以将患者的头偏向一侧进行喂食。若是无法喂食，就只能打营养液了。除此之外，还要保持大便的通畅，可以多摄入水分和香蕉等食物，适当的对患者腹部进行按摩，防止出现便秘等并发症。如果患者出现了便秘的情况，可以通过缓泻剂，不能用力的排便，否则会有脑出血复发的可能。2.4恢复期护理在恢复期时，应该适当的抬高头的位置，可以按照实际情况将床头摇高10-15°，按照患者的耐受程度和适应程度慢慢调高，直到半卧位，每天持续半个小时左右。因为高血压是脑出血的根源所在，所以在恢复期还要谨遵医嘱，定时、定量的服用降压药，不能随意的服用药物，否则会对病情的恢复产生影响。在患者出院之后，还要定时、定期的测量血压和血脂，如果恢复的较好，还可以进行强度较低的体育运动，譬如散步、太极拳等等[4]，让患者重新接受自己的现状，养成良好的生活习惯。若是出现了心理问题，家属要及时的和医院沟通，必要时可以安排心理咨询师对患者进行治疗。使患者及其患者家属正确的认识脑出血病症，为其重新树立生活的信心，促进患者病情的康复。2.5肢体康复训练一般来说，患者在生命体征平稳之后，可以进行早期患肢的被动运动，每日2-4次最好，由专业的护理人员对患者的关节进行活动，主要是为了通过肌肉带动关节进行互动，以不引起患者疼痛最好。鼓励患者自己进行运动，用健肢带动患肢进行运动。除此之外，坐起和体位的平衡训练也是非常有必要的，主要是为了防止出现体位性低血压，开始采用半卧位，随着病情好转可加大角度。参考文献：[1]杨扬,苏莹.高血压脑出血合并脑疝患者的急救措施和围手术期护理措施及效果分析[J].数理医药学杂志,2021,34(10):1560-1562.[2]李小芸.脑出血昏迷患者的急诊护理干预措施及护理体会[J].医学食疗与健康,2021,19(16):168+1