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文档简介

眩晕的临床思考真性和假性眩晕头昏、头晕在门诊病人占的比例较多神经科医生应予以关注最难解决建议：流程中应予以关注眩晕的定性、定位诊断神经系统解剖生理熟悉程度不一耳鼻喉科不十分了解骨科不十分了解眩晕诊断的思路首先注意全身情况，如高血压、低血压、贫血、肝、肾功能、心臓病等其次考虑有无耳科情况，把听力障碍放到重要位置上第三要除外颅内占位性病变，如小脑桥脑角肿瘤等第四把重点放在颅内外血管的检查上，因为中枢性眩晕和颅内外血管病的关系十分密切眩晕的实验室检查要抓重点头颅CT和MRI中枢性耳蜗电图＋眼震电图耳性脑脊液检查中枢性TCD.MRA．DSA血管性眩晕的可能血管病变部位1椎动脉起始部狭窄2椎动脉颅内段狭窄3基底动脉狭窄4锁骨下动脉起始部狭窄或闭塞5颈内动脉狭窄或闭塞椎动脉起始部狭窄诊断方法椎动脉彩超TCD血管造影椎动脉颅内段和基底动脉狭窄诊断方法TCDMRACTADSA左椎动脉狭窄MRATCD血流速度增快TCD左锁骨下动脉狭窄200cm/sVs=80cm/s左椎动脉盗血II期频谱左锁骨下动脉狭窄频谱右椎动脉代偿增快频谱右锁骨下动脉正常频谱Vs=100cm/sec颈内动脉狭窄和后交通动脉开放诊断方法颈内动脉狭窄颈动脉彩超TCDMRACTADSA后交通动脉开放TCDDSA医疗工作眩晕专科门诊基础教育神经科、耳科、骨科解剖生理药物机制和适应症流程的不断完善和推广研

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