中药学课件-清热解毒药

第3节清热解毒药教学目的与要求:1、掌握清热解毒药的定义与性能特点2、掌握金银花、连翘的功效、应用与鉴别比较3、掌握蒲公英、鱼腥草、败酱草、白头翁、射干等药的功效与要点4、熟悉大青叶、板蓝根、青黛、白花蛇舌草等药作用特点含义:凡具有清热解毒作用，治疗热毒证的药物，称清热解毒药。特点：1、性味苦、甘、寒，归肝、肺、胃、大肠经，有清火热，消毒肿之功。主要用于热毒证。2、注意辩证施治，应用时必须配伍适当，若毒在血分配凉血药，有湿邪者配燥湿利湿药，虚者配养血补气药，疮痈配外用药。

A、偏用于温热病的中药

※金银花《别录》金银花处方：二花、双花、二宝花、密二花。性能：甘、寒、芳香，归肺、心、胃经，

清热解毒，疏散风热。功效分析：入心胃经则清解心胃之热毒以清解为功归肺经则宣散肺经之邪热故能清热解毒，疏散风热。为疮痈疖肿之要药，为外感热病初起之首选之药，治热毒证类似于广谱抗菌素。疮痈疔疖2、用于热毒证火热毒盛腐于咽喉肿痛脏腑肌肉或上炎咽喉所致，用银花以清热解毒散肿痈。如仙方活命饮（银花、防风、白芷、归、陈、草、贝、花粉）水煎服，亦可用五味消毒饮。若属内痈（肠痈）如清肠饮（银花、麦冬、地榆、黄芩、玄参、苡米、甘草、当归）水煎服，亦可用银花单味泡茶或同桔梗、山豆根等水煎服治咽肿痛。3、用于热毒痢疾，便下脓血－－热毒结聚于肠道，侵入血分所致，用二花炒炭以清热解毒止血，如二花60g炒炭研细，分4次白糖水送下，效果良好。或银花炭、黄芩、黄柏、白芍、黄连、白头翁、马齿苋水煎内服，治高热神昏痢疾重症。此外，二花还用于治疗暑热心烦小儿热毒疮疖等。现己制成银花露、银花片（注射液）双黄连口服液（注射剂）等用量：6－15克－30—60g入汤剂用于血栓闭塞性脉管炎（二花60g、玄参60g、当归20g、甘草10g）水煎服。总之，二花既能清热透表散热，又能解血分热毒，优为治阳性疮疡之要药。为治温热病的首选之药。附：忍冬藤功用二花，但解毒力弱，长于通经络治痹痛。临床报道现代以金银花为主制成各种剂型，治疗上呼吸道感染、肺炎、急慢性咽喉炎、急性肠炎、细菌性痢疾、急性肾盂肾炎、慢性前列腺炎、阴道炎等；金银花露内服，治肿瘤化疗口干症；或以本品制成注射液静注，治高脂血症，均有良效。歌诀：银花清热解毒，疮痈疖肿必服。凉血止痢疏表，抗菌位列广谱。

连翘《本经》下品处方用名：连召青翘黄翘，性能：苦，微寒，归肺、心、小肠经，清热解毒，消痈散结，疏散风热。分析：味苦性寒—清热解毒，消痈散结质轻清性升浮—入肺经——疏散风热苦寒清热泻火—入心经——清心泻火特点：称疮家之圣药。用量用法；6—15g，入汤剂。注意：虚寒阴疽忌用。附：连翘心---清心除烦，用于热入心包之神昏等。连翘、二花均为常用的清热解毒药，性味苦寒，功能相似，故称之为对药，既能清热解毒，又能透热达表，凡属于风热火毒之症，二者往往同用。但相比之下，二者又有不同，银花偏于解毒，能治痢疾下血，连翘偏于散结，善除心经热邪。二花－－偏于解毒止痢，治热毒痢疾，为止痢专药，能透热上行从口鼻而出.清热解毒连翘－－长于散结排脓，治瘰疬恶疮，为疮家圣药，善透热达肌表从表而解。均用于温热病，风热表证，及外科疮痈肿毒及咽喉肿痛。歌诀：连翘散结力大，解毒消痈效佳，热毒疮家圣药，温病发热用它。

大青叶板蓝根

青黛

贯众

贯众

蒲公英

紫花地丁重楼（拳参）－主惊风抽搐，毒蛇咬伤土茯苓－主梅毒，解汞毒，主治瘰疬、痹痛，淋证。鱼腥草－主肺痈咳嗽，又治小便不利。清热解毒大血藤－主肠痈腹痛，跌打损伤，风湿消痈肿痹痛。败酱草－主肠痈，及黄疸、痢疾，腹痛熊胆－主惊风抽搐，又能清肝明目。半边莲－主毒蛇咬伤，蜂蝎蛰伤及水肿

均主热毒疮痈及癌证。了解：漏芦－主乳汁不下。金荞麦－主肺痈瘰疬。白花蛇舌草－主咽肿，热淋及毒蛇咬伤。山慈菇－主恶疮发背，瘰疬结核。千里光－主目赤肿痛及湿疮痢疾。白蔹－主水火烫伤及瘰疬结核。四季青－主水火烫伤及下肢溃烂。绿豆－主暑热烦渴药食中毒及水肿等。

鱼腥草

败酱草

土茯苓

重楼拳参

白花蛇舌草大血藤（红藤）千里光金荞麦

白蔹

漏芦山慈菇

C、用于咽喉肿痛的中药射干－主咽喉肿痛兼有痰热热咳嗽。清热解山豆根－为治咽肿之要药，又能抗癌毒利咽马勃－主咽肿或失音，吐血衄血，外伤出血。均主咽痛咽肿。了解：青果－生津止咳，醒酒解毒。锦灯笼－利尿通淋。金果榄－止痛。木蝴蝶－疏肝和胃。

山豆根北豆根

射干

马勃

青果

金果榄

木蝴蝶

D、用于热毒痢疾的中药白头翁－主热毒痢疾纯下脓血马齿苋－主热毒湿热痢疾疮痈及清热解毒崩漏下血。止痢疾鸦胆子－主热毒痢疾、疟疾、鸡眼、寻常疣。地锦草－主出血症及毒蛇咬伤。均主热毒痢疾。了解：委陵菜、翻白草－凉血止血。

白头翁马齿苋

鸦胆子

地锦草

翻白草

萎陵菜清热解毒药药名歌括：清热解毒分四班，热病选用穿心莲；二花连翘大青叶，贯众青黛和板蓝。疮痈地丁蒲公英，败酱红藤半边