哈尔滨医科大学医学影像学胸部肺与纵隔

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肺与纵隔的影像学检查方法

X线检查方法

胸部透视（chestfluoroscopy）普通摄影（plainfilm，radiography）高千伏摄影体层摄影（tomography）支气管造影（bronchography）

CT&MRI肺动脉造影（pulmonaryangigraphy）现在是2页\一共有40页\编辑于星期五透视明确检查目的和要求除去体表影响透视的衣物、服饰一般取立位转动体位，全面观察使之呼吸运动，动态观察现在是3页\一共有40页\编辑于星期五普通摄影正位像（后前位、前后位）透过气管能够看到第1~4胸椎椎体侧位像（左右位、右左位）前弓位侧卧水平方向正位像现在是4页\一共有40页\编辑于星期五胸部正位像胸部侧位像现在是5页\一共有40页\编辑于星期五普通正位像肺尖部肺结核病灶前弓位摄影现在是6页\一共有40页\编辑于星期五胸腔积液?体位变换摄影现在是7页\一共有40页\编辑于星期五体层摄影空洞

洞壁、引流支气管肺内病灶

形态、结构、部位及比邻关系支气管

狭窄、扩张、受压、中断及缺损肿大淋巴结

肺门、纵隔现在是8页\一共有40页\编辑于星期五体层摄影现在是9页\一共有40页\编辑于星期五体层摄影现在是10页\一共有40页\编辑于星期五

CR体层摄影现在是11页\一共有40页\编辑于星期五支气管造影适应症

咯血、肺癌、慢性肺化脓症及肺结核

禁忌症

一般状态不佳、肺或支气管急性感染浸润性肺结核、近日内发生过大咯血注意事项

造影前说明、禁食、过敏实验等现在是12页\一共有40页\编辑于星期五支气管造影咽喉喷雾麻醉经鼻孔插入导管隆突上方麻醉支气管40%碘化油注入透视下体位导入拔管后体位引流现在是13页\一共有40页\编辑于星期五高千伏摄影摄影电压120kV以上X线波长短，组织透过强，影像对比度低现在是14页\一共有40页\编辑于星期五CT检查平扫是呼吸系统常用的方法扫描范围：肺尖至膈角扫描层厚：8mm或10mm图像观察：肺窗窗宽1000~2000窗位-600~-800纵隔窗窗宽400窗位30~50现在是15页\一共有40页\编辑于星期五（肺窗）（纵隔窗）现在是16页\一共有40页\编辑于星期五高分辨率CT方法：薄层扫描，层厚1~2mm

重建函数（骨函数）目的：提高空间分辨率适应症：2cm以内的病灶支气管扩张肺内弥漫病变现在是17页\一共有40页\编辑于星期五正常X线表现胸廓软组织胸锁乳突肌及锁骨上皮肤皱褶胸大肌、女性乳房及乳头骨骼肋骨、肩胛骨、锁骨、胸骨、胸椎胸膜斜裂胸膜、水平裂胸膜、奇叶副裂现在是18页\一共有40页\编辑于星期五胸廓现在是19页\一共有40页\编辑于星期五胸部正位像胸部侧位像现在是20页\一共有40页\编辑于星期五胸膜现在是21页\一共有40页\编辑于星期五奇静脉胸膜肺叶间胸膜现在是22页\一共有40页\编辑于星期五肺肺野肺门肺纹理肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡气管、支气管肺实质和肺间质现在是23页\一共有40页\编辑于星期五肺野现在是24页\一共有40页\编辑于星期五肺门构成：肺动静脉、支气管、淋巴结等位置：第2~4前肋水平线之间内侧带左肺门比右肺门高1~2cm形状：右肺门呈竖起的“八”字形左肺门呈逗点状现在是25页\一共有40页\编辑于星期五肺门构成：肺动静脉、支气管、淋巴结等侧位：两肺门有不同程度重叠右肺门在前、左肺门在后增大：血管扩张、淋巴结肿大、肿瘤缩小：肺门血管变细移位：肺不张、纤维化现在是26页\一共有40页\编辑于星期五肺门、肺纹理现在是27页\一共有40页\编辑于星期五肺纹理构成：末梢肺动静脉、支气管、淋巴结等分布：放射分布的树枝状，下肺野粗增强：血管扩张、肺间质病变减少：肺血管变细、肺血减少、肺发育差现在是28页\一共有40页\编辑于星期五气管、支气管第5、6胸椎水平分为左右主支气管分叉角度60~85度叶支气管：左=2，右=3

肺段支气管：右=1、2、3，左=1+2、3、4、5=4、5=6、7、8、9、10=6、7+8、9、10现在是29页\一共有40页\编辑于星期五气管、支气管正位观右侧观左侧观现在是30页\一共有40页\编辑于星期五肺叶、肺段现在是31页\一共有40页\编辑于星期五气管、支气管现在是32页\一共有40页\编辑于星期五肺腺泡（呼吸小叶）现在是33页\一共有40页\编辑于星期五肺叶现在是34页\一共有40页\编辑于星期五肺间质现在是35页\一共有40页\编辑于星期五纵隔组成：软组织器官和气管支气管划分：九区分法形态：与体位、呼吸状态有关位置：受胸腔压力影响现在是36页\一共有40页\编辑于星期五纵隔现在是37页\一共有40页\编辑于星期五