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文档简介

学习目标1、概述免疫系统的组成;2、概述免疫系统在维持稳态中的作用;3、关注艾滋病的流行和预防;4、关注器官移植所面临的问题,进一步探讨科学、技术与社会的关系。第一页,共60页。一、免疫系统的组成1免疫器官2免疫细胞3免疫活性物质中枢免疫器官:胸腺、骨髓周围免疫器官:脾、淋巴结、扁桃体淋巴细胞(T细胞、B细胞等)吞噬细胞:体液中的各种抗体和淋巴因子等第二页,共60页。二、免疫系统的防卫功能免疫的概念:免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能。免疫系统:由三道防线构成。功能:通过免疫能够识别“自己”、排除“非己”,以维持内环境的平衡和稳定。第三页,共60页。(一)人体的三道防线皮肤和黏膜体液中的杀菌物质(如溶菌酶)和吞噬细胞免疫器官和免疫细胞阻挡和杀灭病原体,清扫异物溶解、吞噬和消灭病菌产生抗体,消灭病原体(抗原)非特异性免疫特异性免疫第四页,共60页。(一)人体的三道防线非特异性免疫(先天性免疫):人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。特点:人人生来就有,不具特异性,而是对多种病原体都有一定的防御作用。特异性免疫(获得性免疫):特点:出生以后才产生的,它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。第五页,共60页。抗原的概念:引起人体产生抗体的物质叫做抗原。(二)抗原和抗体举例:病原体寄生虫花粉异型红细胞异体组织异种动物的血清等异物第六页,共60页。抗体的概念:(二)抗原和抗体抗体的化学本质:机体受抗原刺激后产生的,能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白抗体的性质:特异性第七页,共60页。抗体的形成:(二)抗原和抗体抗原B细胞浆细胞合成分泌抗体抗体的分布:1)血清(主要)2)组织液及外分泌液第八页,共60页。特异性免疫类型抗原进入人体被体液中相应的抗体消灭被相应的免疫细胞消灭体液免疫细胞免疫第九页,共60页。1)感应阶段:(三)体液免疫抗原吞噬细胞(识别和处理)T细胞B细胞(识别)呈递抗原呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露刺激第十页,共60页。记忆细胞2)反应阶段:(三)体液免疫B细胞增殖和分化受抗原刺激浆细胞保持对抗原的记忆,当同一种抗原再次进入机体,记忆细胞会迅速增殖、分化,形成大量的浆细胞,产生更强的特异性免疫反应。第十一页,共60页。3)效应阶段:(三)体液免疫+抗原效应B细胞合成和分泌抗体特异性免疫反应抗体与病菌结合,抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附抗体与病毒结合,使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力抗体与抗原结合,使其形成沉淀或细胞集团,进而被吞噬细胞吞噬消化第十二页,共60页。1)感应阶段:(四)细胞免疫抗原吞噬细胞(摄取和处理)T细胞(识别)呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露第十三页,共60页。记忆细胞2)反应阶段:(四)细胞免疫T细胞增殖和分化受抗原刺激效应T细胞保持对抗原的记忆,当同一种抗原再次进入机体,记忆细胞会迅速增殖、分化,形成大量的效应T细胞,产生更强的特异性免疫反应。第十四页,共60页。3)效应阶段:(四)细胞免疫效应T细胞释放靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞)密切接触淋巴因子(可溶性免疫活性物质,如白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体酶被激活,使其通透性改变,渗透压变化,最终裂解死亡。通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞,增强其杀伤力等第十五页,共60页。三个阶段:体液免疫和细胞免疫识别、处理和呈递抗原B细胞、T细胞增殖分化,并形成记忆细胞抗体、效应T细胞和淋巴因子发挥免疫效应第十六页,共60页。(五)免疫失调引起的疾病机体免疫功能失调引起:1.自身免疫病2.过敏反应3.免疫缺陷症等第十七页,共60页。1.自身免疫病概念:在某些特殊情况下,人体免疫系统对自身的组织发生免疫反应。自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤并出现症状,就成为自身免疫病。第十八页,共60页。1.自身免疫病举例:1)风湿性心脏病2)类风湿关节炎3)系统性红斑狼疮第十九页,共60页。1.自身免疫病风湿性心脏病:酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻第二十页,共60页。2.过敏反应概念:指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。特点:发作迅速、反应强烈、消退较快;一般不会破坏组织细胞,也不会引起组织损伤,有明显的遗传倾向和个体差异。第二十一页,共60页。2.过敏反应过敏原:引起过敏反应的物质叫过敏原。举例:花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等第二十二页,共60页。2.过敏反应机理:过敏原机体效应B细胞抗体刺激皮肤、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些细胞表面吸附产生第二十三页,共60页。2.过敏反应过敏原某些细胞组织胺等再次刺激毛细血管扩张、血管通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加导致释放机理:与抗体结合皮肤过敏反应

(荨麻疹、湿疹、血管性水肿)呼吸道过敏反应(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏反应(食物过敏性胃肠炎)全身过敏反应(过敏性休克)第二十四页,共60页。2.过敏反应预防措施:1)找出过敏原2)尽量避免再次接触该过敏原第二十五页,共60页。3.免疫缺陷症概念:指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病,叫免疫缺陷症。类型:先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病:由遗传引起:由疾病和其他因素引起第二十六页,共60页。艾滋病概念艾滋病病毒致病机理病毒分布传播途径艾滋病感染阶段预防措施第二十七页,共60页。概念:艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV,俗称艾滋病病毒)引起的致死性传染病。艾滋病AIDS:Acquired(获得的)Immune(免疫力)Deficiency(缺乏)Syndrome(症)HIV:Human(人类)Immunodeficiency(免疫力缺乏)Virus(病毒)第二十八页,共60页。HIV:艾滋病第二十九页,共60页。HIV:艾滋病第三十页,共60页。致病机理:艾滋病HIV能够攻击人体的免疫系统,特别是能够侵入T细胞,使T细胞大量死亡,导致患者丧失一切免疫功能,对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。第三十一页,共60页。致病机理:艾滋病HIV(蓝色)攻击T细胞第三十二页,共60页。病毒分布:艾滋病艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中传播途径:1)性行为传播2)血液传播3)母婴传播第三十三页,共60页。艾滋病感染阶段:艾滋病一个健康人从感染上艾滋病毒(HIV)到死亡,一般分为三个阶段:1)HIV急性感染期2)无症状期3)症状期第三十四页,共60页。艾滋病感染阶段:艾滋病1)HIV急性感染期:感染后,少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状,如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等,在2一3个星期内,这些症状会自然消失。第三十五页,共60页。艾滋病感染阶段:艾滋病2)无症状期:约占从感染到死亡整个过程的80%时间,这时的病人被叫作HIV携带者,表面上大多数感染者与正常人没有区别,只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短,少则为2年,多的可达20年。第三十六页,共60页。艾滋病感染阶段:艾滋病3)症状期:这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者,他们的血液中充满了病毒,每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据;这时非常容易受到其他疾病的感染,一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等,一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制,此时,艾滋病患者一般在6---24个月内死亡。第三十七页,共60页。预防措施:1)洁身自爱2)不与他人共用牙刷和剃须刀3)不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4)注射器等医疗器械必须严格消毒5)需要输入的血液和血液制品,必须经过艾滋病病毒抗体检测。艾滋病第三十八页,共60页。三、免疫系统的监控和清除功能监控并清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞,以及癌变的细胞。艾滋病病人由于免疫功能丧失,所以恶性肿瘤的发病率大大升高。免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能,实现它在维持稳态中的作用。第三十九页,共60页。四、免疫学的应用1.免疫预防2.免疫治疗3.器官移植免疫学应用在三个方面:第四十页,共60页。四免疫学的应用特异性免疫的类型:自动免疫被动免疫自然自动免疫人工自动免疫自然被动免疫人工被动免疫:患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。:对机体进行菌苗、疫苗、类毒素的预防接种,使其产生特异性免疫力。:通过胎盘、初乳,将抗体传递给胎儿。:对机体输入免疫血清(含特异性抗体)等,使其获得一定免疫力。第四十一页,共60页。四免疫学的应用免疫预防:预防接种:利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。免疫用的生物制品自动免疫被动免疫如伤寒菌苗、卡介苗如乙脑疫苗、牛痘苗如白喉、破伤风类毒素

菌苗:疫苗:类毒素:如白喉抗毒素如丙种球蛋白免疫血清:免疫球蛋白:第四十二页,共60页。四免疫学的应用器官移植:用正常的器官置换丧失功能的器官,以重建其生理功能的技术叫做器官移植。器官移植的成败取决于什么?取决于供者和受者的组织相容性抗原,即人类白细胞抗原(HLA),是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同,就可进行移植,但为减轻排斥反应,病人还需长期使用免疫抑制药物。第四十三页,共60页。资料分析:器官移植所带来的问题第四十四页,共60页。讨论1、最初进行的器官移植,为什么总是不成功呢?移植的器官对于被移植者来说是异物,免疫系统具有排异反应,但是,当时没有针对这一问题采取任何措施。2、在进行器官移植时,运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少,反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决?必须控制适当的剂量,恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。第四十五页,共60页。3、仅靠医疗技术的改进,能解决器官移植所面临的所有问题吗?不能。例如,解决供体短缺的问题,需要有更多的人自愿捐献器官。4、1992年,中国红十字会创建了中华骨髓库,但在接下来的10年间,库存资料还不足3万份。在社会各界的支持下,从2001年4月起,中国红十字会重新启动了这项计划,更名为“中国造血干细胞捐献者资料库”,并在北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。你关注过有关报道吗?建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义?你愿意捐献造血干细胞吗?第四十六页,共60页。4、提示:建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。造血干细胞移植是现在很多疾病,尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者4万人,而且主要发病年龄在35岁以下,其中50%以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多,这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者,而在非血缘关系者中具有相同HLA(人类白细胞抗原)配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000,甚至更小(如果供者与受者的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命)。因此,只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上,才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。第四十七页,共60页。本节小结人体三道防线第一道防线第二道防线第三道防线非特异性免疫特异性免疫物质基础特点物质基础特点免疫系统一、二、免疫系统的组成三、特异性免疫的类型体液免疫细胞免疫感应阶段反应阶段效应阶段抗原处理、呈递和识别的阶段B细胞、T细胞增殖分化,以及记忆细胞形成的阶段是效应T细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段第四十八页,共60页。四、免疫失调引起的疾病自身免疫病过敏反应免疫缺陷病艾滋病五、免疫系统的功能防卫、监控、清除六、免疫学的应用免疫预防免疫治疗器官移植第四十九页,共60页。练习一1)吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。()2)淋巴细胞只有在受到抗原刺激后,才能形成效应细胞。()3)只要接触一次某抗原,记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。()4)抗体是由效应B细胞合成并分泌的。()√××√第五十页,共60页。5)下列关于抗原的叙述中,正确的是()A、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原B、抗原能与抗体或效应细胞结合,发生免疫反应C、蛋白质及其水解产物都会引起特异性免疫反应D、抗原能与相应的抗体或效应T细胞结合,发生特异性免疫反应D练习一第五十一页,共60页。6)下列各项中,只属于细胞免疫功能的是()A、抑制病菌的繁殖B、使病毒失去感染人体细胞的能力C、效应T细胞与靶细胞直接接触,导致靶细胞死亡D、使细菌外毒素失去毒性C练习一第五十二页,共60页。7)假设某男同学不慎大面积烧伤急需植皮时,应该用父母的或自己的健康皮肤呢,还是应该用他孪生哥哥的健康皮肤呢?应该用他孪生哥哥的健康皮肤。练习一第五十三页,共60页。1)人受到过敏原刺激后,都会发生过敏反应。()2)艾滋病是目前威胁人类生命最严重的疾病。()3)在器官移植中,只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同,就不会引起排斥反应了。()×

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