2021年广东省清远市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)

2021年广东省清远市口腔执业医师第一单元测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列的涎腺肿瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡细胞癌E.基底细胞腺瘤

2.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙龈B.颊黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.软腭黏膜

3.鳃裂囊肿发生于腮腺者主要来源于A.A.第一鳃裂B.第二鳃裂C.第三鳃裂D.第四鳃裂E.胸腺咽管

4.黑色素细胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深层，可能来自神经嵴或上皮细胞，可能起触觉受体的作用

B.位于上皮深层，为一层立方形或矮柱状的细胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深层，来自于神经嵴细胞，胞浆有细长的突起

D.位于上皮深层，细胞呈树枝状，是一种抗原呈递细胞

E.位于粒层的深部，呈多边形，由增生的基底细胞发育而来

5.85．部分起于翼外板内侧面的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

6.年轻恒牙牙根完全形成在萌出后多长时间A.A.1～1年半B.2～2年半C.3～5年D.6年E.7年

7.细菌侵入前，酸已扩散至该区域引起脱矿性改变，有色素沉着而呈淡黄色，小管结构较完整，此区域是A.A.脂肪变性层B.透明层C.脱矿层D.细菌侵入层E.坏死崩解层

8.牙周膜神经A.A.来自牙间神经和根尖神经B.不伴随血管分布C.无定位觉D.神经末梢均附着于牙骨质E.对压力刺激迟钝

9.涎腺嗜酸性腺瘤的病理变化不包括

A.瘤细胞体积大B.瘤细胞圆形或多边形C.瘤细胞胞质充满嗜酸性颗粒D.瘤细胞胞质透明E.瘤细胞核呈空泡状

10.能够在一定范围内人为地加以调整的制约因素是A.A.右侧颞下颌关节B.牙合C.左侧颞下颌关节D.神经结构E.肌肉结构

二、A1型题(10题)11.关于后堤区的描述，说法不正确的是

A.后堤区能起到边缘封闭的作用

B.前后颤动线之间称后堤区

C.硬腭后1/3

D.后堤区通常呈弓形

E.后堤区根据腭穹隆的高低可分为三种

12.74．成釉细胞分泌端的锥形突起称

A.球状突B.托姆斯(Tomes)突C.赫特威(Hertwig)突D.外釉突E.上皮隔

13.41．容易引起免疫耐受的抗原注射途径为

A.静脉＞皮下，肌肉＞腹腔

B.静脉>腹腔＞皮下，肌肉

C.腹腔>静脉＞皮下，肌肉

D.皮下，肌肉＞腹腔>静脉

E.腹腔＞皮下，肌肉＞静脉

14.63．复发性口腔溃疡治疗效果最佳的措施是

A.口腔局部消炎、止痛、促愈合

B.手术切除

C.注射转移因子或口服左旋咪唑

D.尽可能找出与发病有关的全身和局部因素，加以治疗

E.补充营养

15.7．一般认为，进行双侧唇裂整复术最合适的年龄是

A.新生儿期B.1～3个月C.3～6个月D.6～12个月E.1岁以后

16.冠桩直径一般不超过

A.根径的1/3B.根径的1/2C.根径的3/4D.根径的2/3E.根径的3/5

17.5．以下关于反转录酶的叙述中错误的是

A.作用物是四种dNTP

B.合成方向为3’→5’

C.催化以RNA为模板进行DNA合成

D.具有催化RNA水解的能力

E.形成RNA-DNA杂化双链的中间产物

18.67．不能引起特异性感染的是

A.破伤风杆菌B.结核杆菌C.白色念珠菌D.真菌E.梭状芽胞杆菌

19.16．在95℃时杀灭HBV需要几分钟

A.3minB.5minC.8minD.10minE.15min

20.44．目前牙周炎分类中的局限型侵袭性牙周炎，相当于旧分类中的

A.成人牙周炎B.青春前期牙周炎C.快速进展性牙周炎D.局限型青少年牙周炎E.广泛型青少年牙周炎

三、B1型题(10题)21.113．主导管扩张呈腊肠状，分支导管扩张A.儿童复发性腮腺炎B.舍格伦综合征C.阻塞性腮腺炎D.结核E.腺淋巴瘤

22.

利多卡因用作表面麻醉时的常用浓度

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23.119．用于治疗光化性唇炎

A.口服氯化喹啉B.放射治疗C.局部注射皮质激素D.手术成形E.湿敷

24.97．可见光固化器手柄消毒推荐使用

A.高温蒸气灭菌法B.玻璃球灭菌法C.浸泡消毒法D.酚类消毒E.盐灭菌法

25.体现尊重原则的是

A.杜绝对病人的有意伤害

B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案

C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权

D.对病人一视同仁

E.合理筛选肾脏移植受术者

26.面神经颧支损伤，临床上可出现的症状是

A.患侧口角下垂，流口水

B.同侧面肌麻痹，同侧舌前2／3味觉丧失，唾液分泌障碍

C.鼻唇沟变浅或消失、上唇运动力减弱或偏斜以及食物积存于颊部等症状

D.眼睑不能闭合

E.同侧额纹消失

27.99．探测牙石部位时应使用

A.牙周探针B.尖探钊C.洁治器D.刮治器E.骨挫

28.躁狂症首选

A.碳酸锂B.丙米嗪(米帕明)C.氯丙嗪D.奋乃静E.五氟利多

29.支配舌后1／3感觉的是

A.舌神经B.舌咽神经C.舌下神经D.鼓索神经E.下颌神经

30.138．缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是

A.衣原体B.病毒C.支原体D.螺旋体E.真菌

四、A型题（综合练习）(3题)31.下列哪项不属于细菌的代谢产物A.A.热原质B.毒素C.维生素、色素D.抗生素、细菌素E.纤维素

32.下列关于牙齿萌出的描述，正确的是A.A.在一定时间内，按一定顺序先后萌出

B.同颌同名牙左侧萌出早于右侧

C.最早萌出的乳牙是上颌第二乳磨牙

D.上颌早于下颌

E.最晚萌出的恒牙是下颌第一磨牙

33.上皮性根尖肉芽肿转变为根尖周囊肿的方式不包括

A.增生的上皮团中央液化，成为囊肿

B.增生的上皮团被覆脓腔，转变成囊肿

C.增生的上皮团中央出血，形成囊肿

D.增生的上皮团包裹的炎性肉芽组织退变

E.上皮增生呈网状，上皮网眼内的组织液化变性后形成许多小脓肿，相互融合成大脓肿

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.卡那霉素的主要不良反应

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

35.（18-22题共用备选答案）牙根间隔

A.上下颌骨包绕牙根的突起部分B.牙槽骨容纳牙根的部分C.牙槽窝的游离缘D.两牙之间的牙槽骨E.多根牙诸根之间的牙槽骨

36.四环素类主要的不良反应

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，60岁，唇部有一包块，常有溃疡，边缘较硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见癌细胞向黏膜下层浸润生长，呈团块状排列，形成癌巢，中间可见角化珠。癌巢周边立方状基底细胞中可见核分裂象。病理诊断为A.A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.乳头状瘤D.腺癌E.未分化癌

38.某男性患者，70岁，口腔黏膜有红斑，上覆盖有白色鳞屑。镜下可见上皮表面过度正角化，粒层明显，棘层萎缩变薄，基底细胞发生液化变性。病理诊断为A.A.良性黏膜类天疱疮B.天疱疮C.剥脱性龈炎D.复发性阿弗他溃疡E.慢性盘状红斑狼疮

39.某男性患者，40岁。腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构。上皮与黏液样组织相互移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。最有可能的诊断是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底细胞腺瘤E.腺样囊性癌

参考答案

1.EA选项腺淋巴瘤又称Warthin瘤，主要表现为肿瘤上皮细胞为双层的柱状上皮细胞，成栅栏状排列，间质有淋巴样组织。B选项多形性腺瘤主要表现为腺管样结构和肌上皮结构及黏液软骨样结构。C选项嗜酸性腺瘤主要表现为大嗜酸粒细胞构成。D选项腺泡细胞癌主要表现为肿瘤细胞呈浆液性腺泡细胞分化，含有酶原颗粒。E选项基底细胞腺瘤主要表现为肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列，故本题选E。考点：基底细胞腺瘤的病理变化特征

2.A此题暂无解析

3.A解析：鳃裂囊肿发生于下颌角以上和腮腺者常为第一鳃裂来源，发生于相当舌骨肌水平以上者多为第二鳃裂来源。

4.C黑色素细胞、朗格汉细胞和麦克尔细胞是口腔粘膜上皮层内的所谓非角化形成细胞。

5.C起自翼突窝和翼外板的内侧面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是与咬肌、颞肌共同收缩时可上提下颌骨(闭口)，对抗下拉下颌骨肌群的作用。受下颌神经的翼内肌神经支配。

6.C解析：年轻恒牙牙根完全形成在萌出后3～5年。乳牙牙根形成在萌出后1年～1年半。

7.C细菌侵入前，酸已扩散至脱矿层引起脱矿性改变，由于脱矿有色素沉着而呈淡黄色，但牙本质小管结构较完整，这是脱矿层的特点．

8.A牙周膜有丰富的神经，来自牙间神经和根尖神经，伴随血管分布。牙周膜的感觉敏感，加于牙冠的轻微压力，牙周膜都能感觉到其强度和方向，并能明确指出牙位。

9.D考点：涎腺疾病

10.B牙合是上下颌牙发生接触的现象，包括牙尖交错验、前伸验和侧牙合，可以通过调整咬合关系改变

其咬合状态．

11.C前后颤动线之间可稍加压力，作为上颌义齿后缘的封闭区，称后堤区。此区有一定的弹性，能起到边缘封闭作用。后堤区可分为三种类型：第一类：腭穹隆较高，软腭向下弯曲明显，后堤区较窄，不利于固位：第二类：腭部形态介于第一类和笫三类之间，亦有利于义齿固位；第三类：腭穹隆较平坦，后堤区较宽，有利于义齿固位。故此题选C。

12.B托姆斯突（Tomesprocesses），医学专业术语，又名成釉细胞突，牙釉质形成时,成釉细胞离开牙本质表面,在靠近釉质-牙本质界的一端,形成短的圆锥状突起

13.B抗原注入的途径不同，对诱发耐受性的难易程度也不一样，一般是静脉注射最易引起免疫耐受性，其次为腹腔注射，皮下及肌肉注射最不容易引起耐受性。

14.D尽可能找出与发病有关的全身和局部因素，从根本原因上治疗

15.D一般认为单侧唇裂在三至六个月左右手术为宜，双侧唇裂则略推迟在六至十二个月。患儿适应于手术的基本条件是：一般健康情况良好，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染。

16.A桩的直径和形态：桩的直径应为根径的1/3，从根管口到末端逐渐缩小呈锥形，与牙根外形一致，与根管壁密合。

17.B反转录酶又称为依赖RNA的DNA聚合酶。1970年Temin等在致癌RNA病毒中发现了一种特殊的DNA聚合酶，该酶以RNA为模板，以dNTP为底物，tRNA(为引物，在tRNA3'-OH末端上，根据碱基配对的原则，按5'-3'方向合成一条与RNA模板互补的DNA单链，这条DNA单链叫做互补DNA

18.D指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌等病原体所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起较为独特的病变，其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。包括结核、破伤风、气性坏疽和念珠菌病等

19.B乙肝病毒(HBV)是一种耐热的病毒，95℃空格5分钟才能将其杀灭，这种病毒可在工作台面及污染的器械上存活几周。

20.D侵袭性牙周炎又称青少年牙周炎，后被卫生组织改名成侵袭性牙周炎

21.C阻塞性腮腺炎腮腺造影显示主观、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变。

22.E此题暂无解析

23.A光化性唇炎又称为日光性唇炎，由于过度照射日光所引起，分为急性和慢性两种。是由紫外线过敏造成。多见于户外工作者，全身治疗：可应用氯喹进行治疗，氯喹具有增强抗紫外线、抗组胺的作用，应用时注意副作用。长期应用氯喹注意复查眼底和血象。

24.D牙科用高速手机灭菌应首选高温蒸气灭菌法；可见光固化器手柄消毒使用酚类消毒，苯酚、甲酚、对氯间二甲苯酚等酚类消毒剂适用于物体表面和织物等消毒

25.C考点：医学伦理学的基本原则

26.D考点：面神经损伤的临床表现

27.B以下口腔检查器械的用途：A．牙周探针：用于探测牙周袋；B．尖探针：辅助发现牙体缺损，探查龋洞、探测患区的感觉、发现敏感部位，探测牙石部位；C．洁治器：清除龈上牙石；D．刮治器：清除龈下牙石；E．骨锉：修整骨面

28.A考点：精神类药的临床应用

29.B支配舌运动的主要是舌下神经，故131题选C，舌的一般感觉和味觉在舌背的不同位置，其神经分布不同：舌前2/3的一般感觉由舌神经管理，味觉由导入舌神经的鼓索味觉纤维支配；舌后1／3两侧的一般感觉及味觉由舌咽神经管理，故132题选B。考点：医生与患者的权利与义务考点：舌部神经的支配

30.C衣原体、支原体和螺旋体均为原核细胞型微生物，在其核质中含有DNA和RNA两种核酸，缺乏细胞壁结构。

31.E细菌的代谢产物包括：热原质、毒素、维生素、色素和抗生素、细菌素。

32.A牙