2021年山西省阳泉市口腔执业医师第一单元预测试题(含答案)

2021年山西省阳泉市口腔执业医师第一单元预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.141．黏液软骨样结构见于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞癌

2.33．面部的运动神经是

A.三叉神经B.舌神经C.面神经D.耳大神经E.眼神经

3.肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列的涎腺肿瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡细胞癌E.基底细胞腺瘤

4.122．在面侧深区内，从翼外肌上缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

5.马拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器内、外釉上皮之间的星形细胞

B.钟状期末牙板断裂后残留的上皮岛

C.釉质发育完成后，其表面由成釉器各层细胞相互结合形成的鳞状上皮

D.釉质发育完成后，成釉细胞在釉质表面分泌的无结构有机物薄膜

E.上皮根鞘断裂后遗留在牙周膜中的上皮岛

6.95．患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为

A.无明显组织病理学改变B.大量散在淋巴细胞浸润C.大量单核细胞浸润D.明显的组织变性、坏死E.局灶性淋巴细胞浸润

7.6．不含肌上皮细胞的唾液腺肿瘤是

A.混合瘤B.基底细胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺样囊性癌E.黏液表皮样癌

8.鳃裂囊肿发生于腮腺者主要来源于A.A.第一鳃裂B.第二鳃裂C.第三鳃裂D.第四鳃裂E.胸腺咽管

9.细菌侵入前，酸已扩散至该区域引起脱矿性改变，有色素沉着而呈淡黄色，小管结构较完整，此区域是A.A.脂肪变性层B.透明层C.脱矿层D.细菌侵入层E.坏死崩解层

10.根尖肉芽肿内增生的上皮成分绝大多数来自

A.异位的腺上皮B.口腔上皮C.缩余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

二、A1型题(10题)11.76．作为人体健康十大标准之一，WHO提出的口腔健康标准的具体内容不包括

A.牙齿排列整齐B.没有龋洞C.牙齿清洁D.牙龈颜色正常E.牙齿没有痛感

12.54．口腔操作中感染传播依赖的因素是

A.免疫状态B.治疗措施C.营养状况D.传播途径E.激素水平

13.42．正确的正颌外科治疗程序是

A.制订手术计划+术前正畸+正确施术+术后正畸+追踪观察

B.术前正畸+制订手术计划+正确施术+术后正畸+追踪观察

C.术前正畸+制订手术计划+正确施术+术后正畸

D.制订手术计划+术前正畸+正确施术+术后正畸

E.术前正畸+制订手术计划+正确施术+追踪观察

14.19．下列急性化脓性根尖周炎的症状中，不正确的叙述是

A.自觉持续性跳动B.患牙明显伸长C.咬紧牙齿时疼痛暂缓解D.根尖区红肿、叩痛E.相应面部反应性水肿

15.9．流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状为

A.高热、惊厥、循环衰竭B.高热、惊厥、呼吸衰竭C.高热、昏迷、惊厥D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭E.昏迷、呼吸衰竭、高热

16.放线菌素抗肿瘤作用机制是

A.引起DNA链间交联，妨碍双链拆开

B.插入DNA双链，破坏模板作用

C.抑制细胞DNA聚合酶活性

D.抑制细胞RNA聚合酶活性

E.抑制蛋白质生物合成

17.对肠道杆菌的共同特性叙述错误的是

A.均为革兰阳性杆菌B.均为条件致病菌C.鉴别依据生化反应D.鉴别依据抗原构造E.均含有菌体(O)抗原

18.36．具有亲细胞作用的抗体是

A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA

19.49．腺源性感染主要发生在

A.翼颌间隙B.眶下间隙C.舌下间隙D.颌下间隙E.嚼肌间隙

20.22．磨牙后垫可指导全口义齿排牙的方面不包括

A.下颌平面B.下颌后牙的倾斜度C.下颌人工牙排列的最后位置D.下颌后牙的颊舌向位置E.下颌全口义齿后缘

三、B1型题(10题)21.106．出自《希波克拉底誓言》的是

A.“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”

B.“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；……”

C.“病人对某些科学研究拒绝参加时，绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍”

D.“我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉”

E.“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我决不到处宣扬，我决不泄露作为应该守密的一切细节”

22.

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23.与感觉功能有关的细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

24.105．制作磨牙或前磨牙卡环宜选用

A.直径为1.2mm的不锈刚丝

B.直径为1.0mm的不锈刚丝

C.直径为0.9mm的不锈刚丝

D.直径为0.8mm的不锈刚丝

E.直径为0.7mm的不锈刚丝

25.86．扁平苔藓粘膜损害的临床特征是

A.散在圆形或椭圆形溃疡、疼痛

B.散在多形性溃疡、疼痛

C.分散成簇针头大小的透明小疱

D.白色小丘疹连成线条状或网状损害

E.白色、灰白色均质型较硬的斑块

26.

利多卡因用作浸润麻醉时的常用浓度

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27.

穿刺可抽出乳白色豆渣样分泌物的囊肿

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28.138．病毒的增殖方式为

A.孢子出芽增殖B.复制增殖C.二分裂方式增殖D.分枝生长方式增殖E.有性增殖

29.113．唇痈好发于

A.上唇B.下唇C.上颌骨D.下颌骨E.颧骨

30.98．属于可以参加执业助理医师资格考试的条件是

A.具有高等学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构试用期满一年的

B.具有高等学校医学本科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构试用期满两年的

C.中止医师执业活动满2年的

D.因医疗事故受行政处分不满2年的

E.不具有完全民事行为能力的

四、A型题（综合练习）(3题)31.保存乳牙及乳牙列完整的最重要意义是A.A.保证儿童能学会说话

B.保证儿童能咀嚼进食

C.保证儿童面容正常

D.乳牙的咀嚼力对儿童颌骨的增长和恒牙的萌出是一种刺激

E.保证儿童整个食物消化过程完整

32.下列哪项不属于淋巴细胞产生的细胞因子A.A.IL-4B.IFN-γC.IL-2D.IL-10E.IFN-a

33.下述下颌中切牙的形态特征中哪个不正确A.A.下颌中切牙是恒牙中最小的

B.下颌中切牙切缘平直，近远中切角相等

C.下颌中切牙切缘比颈缘宽

D.远中接触区靠近切角，近中接触区离切角稍远

E.下颌中切牙舌侧窝不明显

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.十二指肠球溃疡腹痛规律是

A.持续性腹痛B.疼痛-排便-加重C.进食-疼痛-缓解D.疼痛-进食-缓解E.疼痛-排便-缓解

35.属于糖异生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

36.属于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D.NADH脱氢酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某女性患者，45岁，左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示下颌骨磨牙区透光区内含有不规则、大小不等的不透光团块。镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.成釉细胞纤维瘤E.牙源性腺样瘤

38.某男性患者，45岁，因上消化道大出血来诊，入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂出血，立即给予手术治疗，术后持续导尿监测2小时，尿量不足20ml．此时应选用的利尿药为A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺内酯十呋塞米C.阿米洛利十螺内酯D.甘露醇十螺内酯E.氢氯噻嗪十呋塞米

39.某男性患者，40岁。腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构。上皮与黏液样组织相互移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。最有可能的诊断是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底细胞腺瘤E.腺样囊性癌

参考答案

1.B镜下肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂。其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。腺上皮形成腺管样结构，腺管的外围为梭形的肌上皮细胞或柱状的基底胞。管腔内有粉染的均质性黏液。肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态肌上皮细胞常与黏液样组织和软骨样组织相互过渡，即逐渐移行为黏液样组织和软骨样组织。肿瘤的间质较少，纤维结缔组织常发生玻璃样变性。肿瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜内可见有肿瘤细胞侵人，少数部分包膜消失，这种表现多见于黏液样组织的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜侧。

2.C面部的运动神经是面神经，面神经的面部分支从面神经上（颞面支）、下（颈面支）支再分出5支，支配面部诸肌。上支发出：①颞支，支配额肌、耳前肌、耳上肌、眼轮匝肌及皱眉肌；②颧支，支配上唇方肌与颧肌。下支发出：①颊支，支配口轮匝肌与颊肌；②下颌缘支，支配下唇方肌、三角肌与颏肌；③颈肌，支配颈阔肌

3.EA选项腺淋巴瘤又称Warthin瘤，主要表现为肿瘤上皮细胞为双层的柱状上皮细胞，成栅栏状排列，间质有淋巴样组织。B选项多形性腺瘤主要表现为腺管样结构和肌上皮结构及黏液软骨样结构。C选项嗜酸性腺瘤主要表现为大嗜酸粒细胞构成。D选项腺泡细胞癌主要表现为肿瘤细胞呈浆液性腺泡细胞分化，含有酶原颗粒。E选项基底细胞腺瘤主要表现为肿瘤细胞团块周边细胞主要呈栅栏状排列，故本题选E。考点：基底细胞腺瘤的病理变化特征

4.A咬肌神经行向前上方，穿经翼外肌上头与蝶骨大翼颞下面之间到达翼外肌浅面，转而向下走行通过颧弓下缘进入咬肌，在咬肌内部呈对角线样走行，从外上方走向内下方

5.E缩余釉上皮、马拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余为三种常见的牙源性上皮剩余。

6.E舍格伦综合征组织学检查下唇腺病理示淋巴细胞灶，所谓灶性出血灶性淋巴细胞浸润是说在组织中看到部分区域有少量淋巴细胞，属于炎症刺激引起的变化

7.C根据唾液腺肿瘤是否含肌上皮细胞和含肌上皮细胞的多少，可将唾液腺肿瘤分为四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮细胞形成的肿瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮细胞形成的肿瘤，如基底细胞腺瘤、腺样囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮细胞形成的肿瘤，如黏液表皮样癌、唾液腺导管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮细胞的肿瘤，如腺淋巴瘤、腺泡细胞癌等。

8.A解析：鳃裂囊肿发生于下颌角以上和腮腺者常为第一鳃裂来源，发生于相当舌骨肌水平以上者多为第二鳃裂来源。

9.C细菌侵入前，酸已扩散至脱矿层引起脱矿性改变，由于脱矿有色素沉着而呈淡黄色，但牙本质小管结构较完整，这是脱矿层的特点．

10.D根尖肉芽肿内增生的上皮主要来源于：①Malassez上皮剩余；②经瘘道长入拘口腔黏膜上皮或皮肤；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(见于病变与上颌窦或鼻腔柑通病例)。故本题选D。考点根尖周肉芽肿上皮来源

11.A牙齿清洁无龋洞，牙龈颜色正常无出血无痛感，

12.D口腔操作中感染传播依赖以下四个因素，分别为感染源、传染媒介、传播途径和易感宿主。

13.B对于一个需要正颌治疗的病例，首先需要进行X线投影测量，在此基础上进行术前正畸，排齐牙列、去代偿、调整上下牙弓的形态宽度，以减少术中牙骨段分块的机会，降低手术的难度，减小手术创伤，缩短手术时间，然后再通过面型预测分析制定手术计划，正确施术，并进行术后正畸，以便协助手术建立良好的咬合关系，提高矫治效果，增加术后牙骨段的稳定性，减少术后畸形的复发程度，之后的追踪观察也是不可忽视的。故选B。

14.C急性化脓性根尖周炎的症状有疼痛很剧烈，成持续性，搏动性痛；患牙明显伸长，不敢咬合；严重者还伴有乏力、发热、烦躁和便秘等全身，症状，牙髓无活力，温度测和电测无反应；叩诊(+++)、Ⅲ度松动、相应部位牙龈扪痛。

15.B患者持续高热，增加脑细胞耗氧量，加重患者的脑缺氧。脑缺氧和脑水肿可引起频繁惊厥或抽搐，这又进一步加重脑缺氧形成恶性循环。乙脑患者较长时间的脑缺氧脑水肿还可导致中枢性呼吸衰竭，严重的脑水肿引起脑疝，可引起迅速的中枢性呼吸衰竭。昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，严重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B选项正确。乙脑患者很少引起循环障碍而导致循环衰竭。【该题针对“流行性乙型脑炎”知识点进行考核】

16.D放线菌素为多肽类抗恶性肿瘤抗生素，能嵌入到DNA双螺旋中相邻的鸟嘌呤和胞嘧啶之间，与DNA结合成复合体，阻碍RNA多聚酶的功能，阻止RNA特别是mRNA的合成，属细胞周期非特异性药物。故本题应选D。考点：放线菌素的作用机制

17.B考点：肠道杆菌的特性

18.CIgE是血清中含量最低的免疫球蛋白。但在过敏性疾病和某些寄生虫感染患者，血清中特异性IgE含量显著增高。特异性IgE可通过其Fc段与具有相应的IgE受体的肥大细胞或嗜碱性粒细胞结合，使上述免疫细胞处于致敏状态。本题答案为C.本题易误选D.因为考生认为抗原与抗体发生特异性免疫应答中主力军为IgG.避免此类型题目的错误，必须熟练掌握各种免疫球蛋白的基本特性。

19.D腺源性感染主要发生在颌下间隙。颌下间隙指下颌下间隙。多数下颌下间隙感染是以下颌下淋巴结炎为其早期表现，临床表现为下颌下区丰满，检查有明确边界的淋巴结肿大、压痛。化脓性下颌下淋巴结炎向结外扩散形成蜂窝组织炎。舌下间隙：呈马蹄铁型，上界为口底黏膜，下界为下颌舌骨肌及舌骨舌肌，前外侧为下颌舌骨线以上的下颌骨体内侧面骨壁，后界止于舌根。病原菌引起的口底蜂窝组织炎，病变初期肿胀多在一侧下颌下间隙或舌下间隙

20.B人工牙后牙的倾斜度不根据磨牙后垫来定，倾斜度数值有统一的标准

21.E凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密。倘使我严守上述誓言时，请求神祇让我生命与医术能得无上光荣，我苟违誓，天地鬼神共殛之。出自希波克拉底誓言

22.B此题暂无解析

23.B电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

24.C制作磨牙或前磨牙卡环宜选用直径为0.9mm的钢丝，制作支托宜选用直径为1.2mm的钢丝

25.D本病表现为小的、紫红色、多角形扁平丘疹，表面有光泽，可见白色网状条纹（Wickham纹），皮疹多分布于手腕和前臂的屈侧，手背、前臂、颈部、骶尾部，可于搔抓部位形成线状分布的新发皮疹（同形反应）。患者自觉瘙痒，皮疹可于数月至数年后消退，部分遗留色素沉着斑。扁平苔藓可累及黏膜部位，最常发生于口腔，表现为双颊黏膜为重的白色网状细纹，也可出现糜烂、溃疡、大疱，伴有烧灼感。部分患者可发生甲扁平苔藓，表现为甲板增厚、粗糙、凹凸不平，也可出现萎缩，特征性的表现为甲翼状胬肉——甲板消失，甲小皮向前覆盖甲床。

26.A此题暂无解析

27.B此题暂无解析

28.B它的复制、转录、和转译的能力都是在宿主细胞中进行，当它进入宿主细胞后，它就可以利用细胞中的物质和能量完成生命活动，按照它自己的核酸所包含的遗传信息产生和它一样的新一代病毒。

29.A唇痈是唇部皮肤多个毛囊及皮脂腺周围组织的急性化脓性炎症。常由唇疖发展而来，上下唇均可发病，以上唇多见，常见于糖尿病、肥胖、不良的卫生习惯、免疫低下的状态。

30.A具有高等学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构试用期满一年的可以参加执业助理医师资格考试

31.D乳牙的保存及乳