2021年山东省济南市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)

2021年山东省济南市口腔执业医师第一单元模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.牙周膜内的上皮剩余来源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

2.122．在面侧深区内，从翼外肌上缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

3.87．使下颌前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

4.与颊间隙不直接相通的间隙是A.A.咽旁间隙B.眶下间隙C.咬肌间隙D.颞间隙E.翼下颌间隙

5.某男性患者，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化脓性骨髓炎D.结核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

6.舌下腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺

7.下唇中部的淋巴管先注入A.A.颌下淋巴结B.颏下淋巴结C.耳前淋巴结D.颊淋巴结E.面淋巴结

8.正中骆位时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中为

A.中性合B.远中合C.近中合D.正中合E.前伸合

9.黑色素细胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深层，可能来自神经嵴或上皮细胞，可能起触觉受体的作用

B.位于上皮深层，为一层立方形或矮柱状的细胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深层，来自于神经嵴细胞，胞浆有细长的突起

D.位于上皮深层，细胞呈树枝状，是一种抗原呈递细胞

E.位于粒层的深部，呈多边形，由增生的基底细胞发育而来

10.涎腺嗜酸性腺瘤的病理变化不包括

A.瘤细胞体积大B.瘤细胞圆形或多边形C.瘤细胞胞质充满嗜酸性颗粒D.瘤细胞胞质透明E.瘤细胞核呈空泡状

二、A1型题(10题)11.7．年轻恒牙常用盖髓剂氢氧化钙的作用及性质如下，除了

A.隔绝刺激，控制牙髓炎症

B.促进牙髓、牙本质修复

C.强碱性造成与之接触的组织变性坏死，但组织和细胞毒性弱

D.不阻射X线

E.盖髓后长期可能引起牙髓退变及钙化

12.牙周治疗前需要预防性应用抗生素抗感染的是

A.高血压B.感冒C.出血热D.糖尿病E.白血病

13.下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是

A.维拉帕米B.硝苯地平C.地尔硫革D.普尼拉明E.尼莫地平

14.57．流行病学的作用不是用于

A.研究统计资料的分析B.研究疾病的流行因素C.研究疾病预防措施的效果D.研究和规划保健工作E.研究疾病的自然史

15.103．下列关于医患双方权利的提法中，错误的是

A.维护患者的权利是医务人员、医疗卫生机构和社会的天职

B.维护医务人员的权利也是患者、医疗卫生机构和社会的义务

C.在处理维护医患双方权利的关系时，要把维护患者的权利放在优先的地位

D.维护患者权利的关键是保证不发生医患纠纷

E.维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严和人身安全

16.流行病学研究方法之一的横断面调查也称

A.病例一对照研究B.现况调查C.现场实验D.群组研究E.常规资料分析

17.53．二腹肌中间腱附着于

A.颞骨乳突切迹B.舌骨体下缘C.舌骨体上缘D.舌骨体与舌骨大角交界处E.舌骨体与舌骨小角交界处

18.49．医德修养的方法是

A.积极参加医院的各种政治学习B.让领导多督促自己C.让同事多提醒自己D.让患者多监督自己E.追求慎独

19.79．疱疹是指

A.直径在1～3mm左右、聚集成簇的水疱

B.直径超过5mm的水疱

C.内容物为浆液的大疱

D.位于基底层之下的疱

E.上皮浅层破坏造成的疱

20.60．饮水氟化的防龋效果应该是

A.恒牙和乳牙均好B.恒牙优于乳牙C.乳牙优于恒牙D.前牙优于后牙E.后牙优于前牙

三、B1型题(10题)21.92．球状上颌囊肿

A.多发生于下颌第三磨牙区和下颌升支者

B.以下颌第三磨牙区多见，其次为上颌单尖牙，上颌第三磨牙和下颌前牙区者

C.最常见为腭中线前部者

D.位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，呈倒置的梨形，相邻牙齿为活髓牙者

E.常发生于颈上部，下颌角附近，胸锁乳突肌上前缘者

22.136．表达FasL，特异性杀伤靶细胞

A.Thl细胞B.Th2细胞C.Tc细胞D.NK细胞E.巨噬细胞

23.89．全冠预备体的轴面聚合度不宜超过为

A.5°B.30°C.45°D.90°E.135°

24.

颌骨囊肿X线表现为

查看材料

25.与感觉功能有关的细胞是

A.郎格汉斯细胞B.梅克尔细胞C.角质形成细胞D.组织细胞E.成纤维细胞

26.109．乳牙根管消毒剂

A.氧化锌丁香油糊剂B.氧化锌丁香油糊剂和牙胶尖C.三氧化二砷D.金属砷E.甲醛甲酚

27.115．格林—巴利综合征常见的脑神经损害A.单侧中枢性面神经麻痹

B.单侧周围性面神经麻痹

C.双侧中枢性面神经麻痹

D.双侧周围性面神经麻痹

E.一侧周围性面神经麻痹，对侧偏瘫

28.

舌外伤致严重大出血并已送入手术室的患者应采用

查看材料

29.93．鼻腭管囊肿

A.多发生于下颌第三磨牙区和下颌升支者

B.以下颌第三磨牙区多见，其次为上颌单尖牙，上颌第三磨牙和下颌前牙区者

C.最常见为腭中线前部者

D.位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，呈倒置的梨形，相邻牙齿为活髓牙者

E.常发生于颈上部，下颌角附近，胸锁乳突肌上前缘者

30.94．急性乳头肌功能不全多见于

A.高侧壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.前侧壁心肌梗死D.内膜下心肌梗死E.下壁心肌梗死

四、A型题（综合练习）(3题)31.按照希波克拉底对气质的分类，不属于气质类型的为A.A.多血质B.胆汁质C.粘液质D.神经质E.抑郁质

32.由4条发育沟呈“+”字形分布，整个面似一个“田”字形的磨牙是A.A.下颌第一磨牙B.下颌第二磨牙C.下颌第三磨牙D.上颌第一磨牙E.上颌第二磨牙

33.多形性腺瘤可疑癌变的组织学表现不包括A.A.小灶性坏死及出血

B.退行性钙化

C.多核巨细胞

D.大量玻璃样变，间质骨化

E.明显的结节化和浸润灶生长

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.碳酸锂的作用机制为

A.阻断中枢5-HT受体B.阻断N胆碱受体C.阻断β、β1受体D.使突触间隙的Na+浓度下降E.对心肌有奎尼丁样作用

35.3～4岁乳牙列中出现的生理间隙是

A.剩余间隙B.灵长间隙C.生理间隙D.发育间隙E.颌间间隙

36.胰岛素降血糖作用是

A.抑制蛋白质合成B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.促进葡萄糖分解D.抑制糖原分解和异生E.增强胰岛素的作用

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化脓性骨髓炎D.结核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

38.某男性患者，40岁，被检查出患有颞颌关节紊乱综合症．临床在行颞颌关节手术时，需注意保护位于髁突颈部深面的A.A.上颌动脉B.上牙槽后动脉C.颞浅动脉D.面横动脉E.嚼肌动脉

39.某男性患者，11岁，左上颌前磨牙区膨大2年，X线片见边界清楚的透射区，其中有结节状钙化物。镜下见肿物有排列紊乱、相互混杂的牙齿组织，无典型的牙齿结构。病理诊断为A.A.巨大型牙骨质瘤B.牙成釉细胞瘤C.混合性牙瘤D.组合性牙瘤E.成釉细胞纤维芽瘤

参考答案

1.D本题主要考牙周膜的发育来源。牙板上皮残留于颌骨或牙龈中，故不选A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不选B。缩余釉上皮一般位于牙龈中，故不选C。牙周膜上皮剩余来自牙根发育期上皮根鞘残留，故选D。口腔黏膜上皮来源于外胚层和部分内胚层，有其独立的发育途径，与牙周膜无关，故不选E。故本题选D。考点：牙周膜组织结构

2.A咬肌神经行向前上方，穿经翼外肌上头与蝶骨大翼颞下面之间到达翼外肌浅面，转而向下走行通过颧弓下缘进入咬肌，在咬肌内部呈对角线样走行，从外上方走向内下方

3.D两侧翼外肌同时收缩，使下颌骨向前，并参与张口，因此，翼外肌是张口肌；一侧翼外肌收缩，则使下颌骨转向对侧；颞肌后部纤维收缩，可拉下颌骨向后。

4.A颊间隙位于颊肌与咬肌之间，咽旁间隙位于翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间。二者并不直接相通。

5.AGarre骨髓炎又称为慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好发于青少年，下颌后份为典型好发部位，表现为无痛性颌骨肿胀，X线可见不规则骨质增生，镜下见骨膜下反应性新骨形成，此为本病特点。

6.E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液性腺。

7.B淋巴管是由毛细淋巴管汇合而成。淋巴管根据其位置分为浅、深二种，它们之间有广泛的交通支，在向心运行的行程中，通常经过一个或多个淋巴结，从而把淋巴细胞带入淋巴液。下唇中部的淋巴管则首先注入颏下淋巴结。

8.B当上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的近中时，为远中骀关系，所以129题选8，当正中狳时上颌第一磨牙近中颊尖咬在下颌第一磨牙颊沟的远中时，为近中拾关系，所以130题选C。考点：上下颌位关系

9.C黑色素细胞、朗格汉细胞和麦克尔细胞是口腔粘膜上皮层内的所谓非角化形成细胞。

10.D考点：涎腺疾病

11.C氢氧化钙虽有强碱性，但是与组织接触不会造成组织的变性坏死

12.D高血压病人应提前服用抗高血压药物，尽量安排下午时间就诊。风湿性心脏病和先天性心脏病、装有人工心脏瓣膜、糖尿病、尿毒症、肾移植术后等情况需要牙周治疗前需要预防性应用抗生素抗感染。

13.E钙拮抗药因阻滞Ca2+的内流，使细胞内Ca2+量减少，对心血管效应起抑制作用，可出现负性肌力、频率和传导作用。可明显舒张血管，主要舒张动脉，对静脉影响小，还能舒张冠状血管，此外对外周血管有解痉作用。在五个备选钙拮抗药中，只有尼莫地平对脑血管选择性扩张，故本题选E。考点：常用钙拮抗药的临床应用

14.A流行病学的作用是研究疾病的流行因素、自然史、预防措施的效果和规划保健工作

15.D维护患者的合法权益，需要医护人员公平对待患者，平等相待，很多医务人员自认为有医疗知识，总是以高人一等的姿态出现在患者的面前，这是错误的想法，因为人人平等，医护人员只是专业知识比患者多，但是人格尊严和尊重是相等是，患者只是来医院就医，享受的是医疗服务，应该被平等对待，特别是患有隐私疾病的患者来医院就医，医护人员更加不能歧视，也不能拒收，这是违反相关法律法规的，患者可以进行投诉，也可以维权，这是正当权益的维护。

16.B病例一对照研究和群组研究均属于分析性研究方法，现场实验属于实验性研究方法，而横断面研究属于描述性研究方法，因此排除A、C、D。常规资料分析是对已有的资料或者疾病监测记录做分析或总结，因此E错误。横断面研究又称现况调查，调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定时间点上的情况，因此B正确。故本题选B。考点：横断面调查

17.D在下颌骨的下方，有前、后二腹。前腹起自下颌骨二腹肌窝，斜向后下方；后腹起自乳突内侧，斜向前下；两个肌腹以中间腱相连，中间腱借筋膜形成滑车系于舌骨体与舌骨大角交界处。

18.E

19.A疱疹分为上皮内疱和上皮下疱，一般直径在1mm左右，圆形突起，表面为半球状

20.B饮水氟化的防龋效果恒牙好于乳牙，可能与胎盘和乳腺的部分屏障作用和乳牙冠与组织液接触时间较短有关。有报道表明：恒牙龋齿减少50％～59％，乳牙龋齿减少40％～49％。氟对恒牙防龋效果比乳牙好，故本题选B。考点：饮水氟化的防龋效果

21.D球状上颌囊肿发生于上颌侧切牙与尖牙之间，牙常被排挤而移位。鼻唇沟部黏膜膨隆。上颌咬合片显示侧切牙与尖牙根尖有囊肿阴影。牙根被推移分开

22.CTh2细胞为辅助B细胞发育为浆细胞分泌IgE增加，引发速发型超敏反应。Tc细胞为特异性杀伤细胞，杀伤过程受MHC-I类限制。并通过FasL与Fas结合，促进靶细胞凋亡。

23.A全冠预备体的轴面聚合度应该在2°~5°，固位力最佳

24.E此题暂无解析

25.B电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121题选A。口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。考点：口腔黏膜细胞的作用

26.E甲醛甲酚液，简称（FC），为棕黄色透明液体，具有甲酚和甲醛的混合臭。常用于坏疽或有严重感染根管的消毒，又可用于处理干髓治疗时的根髓断面，以及根管内有少量残髓时，封入本品可使残髓失去活力并起杀菌作用。

27.D格林-巴利综合征是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。临床上表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫，以及不同程度的感觉障碍。病人成急性或亚急性临床经过，多数可完全恢复，少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫。脑脊液检查，出现典型的蛋白质增加而细胞数正常，又称蛋白细胞分离现象。

28.C此题暂无解析

29.C发病多在30～60岁，男女比例为3∶1。常见的临床表现是腭中线前方的腭乳头有边界清晰的局部不隆起。X线特点为：病变位于上颌中线和左右中切牙牙根之间或后方，多呈圆形或心形低密度改变。囊肿常出现在切牙的后方或囊肿发生于切牙孔

30.B乳头肌断裂多发生于急性心肌梗死后5～7天，少数在3周内。后内侧乳头肌断裂常见于急性穿透性下壁心肌梗死，前外侧乳头肌断裂则是急性前侧壁心肌梗死的后果

31.D(答案：D)希波克拉底提出以体内所含四种体液(血液、黄胆汁、粘液、及黑胆汁)的多