传染病知识点汇总

传染病知识点汇总传染病是医学考试中的常考点。在此，我们对其相关知识进行讲述并总结，方便各位考生记忆。一、传染病的发病机制(一)传染病的发生与发展传染病的发生与发展取决于三点：1.入侵门户；2.机体内定位；3.排出途径(二)重要的病理生理变化1.发热：外源性致热源→体内→激活单核-吞噬细胞、内皮细胞→释放内源性致热源→刺激下视丘体温调节中枢→释放前列腺素E2——恒温点调高，产热超过散热→体温上升。2.代谢改变：(1)蛋白代谢肝合成一系列急性期蛋白，其中C反应蛋白是急性感染的重要标志。(2)糖代谢葡萄糖生成加速，导致血糖升高，糖耐量短暂下降，这与糖原异生作用加速及内分泌影响有关。(3)水电解质代谢急性感染时，氯和钠因出汗、呕吐或腹泻而丢失，加上抗利尿素分泌增加、尿量减少、水分潴留而导致低钠血症，至恢复期才出现利尿。(4)内分泌改变在急性感染早期，随着发热开始，由ACTH所介导的糖皮质激素和胆固醇在血中浓度即升高。二、传染病的流行过程及流行过程的基本条件1.传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排除体外的人和动物。包括：病人、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物、自然疫源性疾病(动物源性疾病)。2.传播途径病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径，称为传播途径。包括：呼吸道传播：空气、飞沫、尘埃消化道传播：水、食物、苍蝇接触传播：手、用具、玩具虫媒传播：吸血节肢动物血液、体液传播：血液、体液、血制品3.人群易感性对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，易感者在某一特定人群的比例决定该人群的易感性。普及一下关于传染病的知识从专业的角度，和大家普及一下这些传染病的原理吧，免得大家惊慌。目前影响人类健康和寿命的，主要是三种东西：1.细菌，曾经的人类第一杀伤，如霍乱、鼠疫等，2.病毒：如SARS/这次的病毒以及艾滋等。3.基因导致的疫病，典型的就是癌症。第一种细菌，它是有细胞壁的，可以独立于动物、植物，单独存活在空气中、土壤中，所以以前传播非常广，特别以前的人不知道水源控制，导致鼠疫等细菌传播起来，欧洲死掉了三分之一的人口。人类发明的各种抗生素，是可以在杀死细菌的时候，不伤害人类身体的细节，就因为所有的抗生素，攻击的都是细胞壁，可以阻止细菌在繁殖的时候，形成细胞壁，所以细菌自然就被消灭的。目前只有一些超级细菌，人类还没有办法，但也可以通过各种抗生素同时上的方法来治疗，只要细菌的感染还没有导致器官大规模坏死，就基本不会死人的。第二种病毒（今天说的重点），它是与人体细胞完全一样的一种结构，没有细胞壁，所以必须要在动物体内才能存活，一旦离开宿主的身体，几分钟内甚至几秒钟内就会死亡，这是与细菌最大的不同。所以病毒是不会通过空气、物体传播的。而且人体完好的皮肤可以绝对阻挡绝大部分病毒的入侵。比如栏杆，是不会传播病毒的，除非前面一个病毒携带者刚摸过这个栏杆，几秒内我们接触这个栏杆，并且接触的手上刚好有伤口，病毒才有万分之一分的机会，从这里侵入。但病毒可以通过飞沫传播，也就是说，在密闭的空间中（火车、飞机、地铁），病毒携带者打个喷嚏，会飞出很多的飞沫，而正好另一个人短时间内吸入这些飞沫，就有可能被传染。所以，不用恐慌的，只要有任何一方（携带者或正常人），在人群集中的地方，正确佩戴了口罩，就可以完全防护病毒的入侵。目前的这种病毒，几乎只能通过呼吸道、眼睛、口腔等直接进入人体的方式来感染。但悲哀的是，病毒与人体细胞几乎是一样的生存环境，所以人类目前没有任何医疗手段，可以定点攻击已经存在于人体内的病毒而不伤害自身的细胞。也就是说，一旦感染了病毒，目前是无药可医的（中药等号称可以医冶百病的，就不说了）。目前所有的医疗手段，都是通过激素等，刺激和强化人体的免疫系统（相当于仅仅是呐喊、助威，而不是直接参与战斗），这是目前对抗病素的唯一方式，所以以前感冒和发烧以后，如果化验显示是病毒感染，则医生都不会给开药，就让回家休息、多喝水，多保温。人类现在就掌握了一种有效对抗病毒的手段：就是疫苗，但这种手段，也是利用自身的免疫系统，来完成的。即剥离出对应病毒的灭活病毒（不再会繁殖和危害人体），注入人体内，让人体的免疫系统，感受到受到病毒入侵，刺激免疫系统，在没有病毒真正侵入的时候，产生免疫细胞，这是一种定向攻击的武器，非常有效。所以现在只要发明了疫苗的，都几乎可以百分之百对付这种病毒。但还没有发明的，都只能采用各种边缘手段来对付，而不是真正意义上的治疗。就锡艾滋病毒，有了很多了边缘治疗手段，但没有敢说可以治疗这种病。所以呢，人类历史上，致死率最高的，是细菌，因为传播非常广泛，可以通过河流、空气、食物等几乎所有东西进行传染。而病毒在人类历史上，致死率很低，因为传播比较困难，几乎只在人口非常密集的地方，才会传染，所以古代不会大规模爆发。但病毒让人害怕的，就是一旦感染，无药可治，只能靠自身免疫系统硬扛，扛过去了就活过来了，或许还有抗体了。有一点可以放心的，就是前面所说的，在人员密集的地方，只要任何一方戴了口罩，并且记住勤洗手，就几乎不会被传染的，不用恐慌。而在人员较少的室外，是不用戴口罩的，因为病毒在空气中根本不可能存活，所以也不就会存在飞机散播、消毒的那种做法了。所以，我们不用太担心，如果要坐公交、地铁、飞机的同事，或者去一些狭窄地方且人较多的地方，就记住戴口罩好了，不会有任何问题的。目前传播较广，主要原因是前期大家都不知道，都没有引起足够的重视，后面还会有一个快速增长的过程，也都是因为前期没有防范的人，被传染上了以后，还没有显露出来。随着所有人都开始戴口罩、避开人流集中的地方，这个病毒自然就会消失的，记住，不是被消灭了、被治好了，只是掐断了传播的途径而已。照这个架式，估计再过个10来天，感染人数会达到一个峰值吧，然后就会迅速回落了。第三个是基因导致的疫病，典型的是癌症，人类目前是没有任何手段治癒的。所有的治疗手段，都只是针对特定的癌症，防止其出现影响人体的危险而已。就比如“我不是药神”中的那种神药，就是基因突变导致的，而那种神药，只是抑制了突变基因的细胞，产生影响人体健康的产物。只要一直吃这种药，就完全象正常人一样，但一旦停药，没有了抑制剂，则那种细胞就会起作用了。所以，三种影响人类健康、长寿的，目前的地应该当是：1.细菌：几乎能够有效控制了，算是解决了。2.病毒：几乎没有任何有效治疗手段，但完全掌握了其传播途径，只要重