江苏大学附属医院改建1台医用直线加速器和搬迁1台后装治疗机项目环评报告

核技术利用建设项目江苏大学附属医院-1-//(万元)(万元)投资比例(环保占地面积(m2)/应用类型□Ⅰ类(医疗使用)□Ⅱ类团Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类//号，该院又名镇江江滨医院，是-2-步改善医疗条件，医院拟将1号机的内我公司通过资料调研、项目工程分析、现场勘察及委托南京瑞森辐射技术有限公司现11可/称12Ir1×1011可/8号，医院东侧为江苏大学迁的后装治疗机房位于医院肿瘤研究院，距离机房上方1m处为-3-房和搬迁的后装治疗机房周围环境示意图见附术利用项目履行环保手续情况器于2002年完成环评并取得批复治疗机于2014年完成环评并取得江苏省环境保护证书编号为“苏环辐证场-4-总活度(Bq)/活度(Bq)×枚数1T74.02d//////////，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)称(Bq)操作量(Bq)量(Bq)///////////注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)。-5-(一)加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器最大能量(MeV)额定电流(mA)/剂量率(Gy/h)1Ⅱ1台X诊断和治疗、分析等用途最大管电压(kV)最大管电流(mA)//////////(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源压(kV)度(n/s)活度(Bq)//////////////-6-表5废弃物(重点是放射性废弃物)//////////////////2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度(Bq)。-7-法规文件(3)《中华人民共和国放射性染防治法》，2003年10月1日起实施(4)《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，国务院令第449号，2005(5)《建设项目环境保护管理条例》，(2017年修改)，国务院令第682号，保护部令第47号(2017年修改)，2017年12月20日起施行保护总局公告2005年第62号，2005年装置辐射事故分级处理和报告制度的通06]145号技术标准(1)《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)；2007)；(3)《电子加速器放射治疗放射防护要求》(GBZ126-2011)；-8-治疗机房》(GBZ/T201.2-2011)；(5)《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房》(GBZ/T201.3-2014)；(6)《后装γ源近距离治疗放射防护要求》(GBZ121-2017)；(7)《医用放射性废物的卫生防护管理》(GBZ133-2009)；(8)《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523-2011)；(9)《建设项目环境影响评价技术导则总纲》(HJ2.1-2016)；(10)《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》(HJ10.1-2016)；(11)《辐射环境监测技术规范》(HJ/T61-2001)；(12)《核辐射环境质量评价的一般规定》(GB11215-1989)；定规范》(GB/T14583-1993)其他(1)项目委托书(附件1)；(2)射线装置使用承诺书(附件2)；(3)密封源使用承诺书(附件3)；(4)废源处置承诺书(附件4)；(5)辐射安全许可证正副本复印件(附件5)；(6)原核技术应用项目相关文件(附件6)(7)现状监测报告(附件7)；-9-m，评价范围见附图3。康复活动中心(在建)///6层量限值一年中的有效剂量，50mSv-10-的成员所受的平均剂量估计值不应超过下述限值：所的分区区，以条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或限制潜在照射的范围。常不督和评价。2、《电子加速器放射治疗放射防护要求》(GBZ126-2011)：治疗机房墙和入口门外的周围剂量当量率参考控制水平3.1.1距治疗机房墙和入口门外表面30cm处和邻近治疗机房的居留因子较大(T>1/4)的人员H.CHC/(tUT)(1)-Hc---周围剂量当量率参考控制水平，μSv/h；Hc---周剂量控制水平(μSv/周)，其值如下：员：≤100μSv/周U装置向关注点位置的方向照射的使用因子；th/周。3.1.2距治疗机房墙和入口门外表面30cm处：Hc≤2.5μSv/h(人员全居留场所，T>1/2)Hc≤10μSv/h(人员部分和偶然居留场所，T≤1/2)4、《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》(GBZ/T201.2-2011)：4.2.1治疗机房墙和入口门外关注点的剂量率参考控制水平abca)使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留因子，可以依照附录A，由以下周剂量参考控制水平(Hc)求得关注点的导出剂量率参考控制水平(μSv/h)：cSvb)按照关注点人员居留因子的下列不同，分别确定关注点的最高剂量率参考控制水平者作为关注点的剂量率参考控制水平(μSv/h)。.2.2治疗机房顶的剂量控制要求：a)在治疗机房正上方已建、拟建建筑物或治疗机房旁邻近建筑物的高度超过自辐射源点到机房顶内表面边缘所张立体角区域时，距治疗机房顶外表面30cm处和(或)在该立体角区域内的高处，可以根据机房外周剂量率参考控制水平(μSv/h)加以控制。-12-房墙透射辐射在相应处的剂量(率)的总和，应按4.2.2中的a)确定关注点的剂量率参考控制水平 30cm处的剂量率参考控制水平可按100μSv/h加以控制(可在相应处设置辐射告示牌)。)：4.1.1治疗机房墙外和入口门外关注点的周围剂量当量率参考控制水平围剂量当量率(一下简称剂量率)应不大于下述a)、b)和c)所确定的剂量率参考控制水平Hc：a可以依照附录A，由一下周剂量参考控制水平Hc(μSv/周)求得关注点的导出剂量率参考控制水平ḢC，d(μSv/h)：b)按照关注点人员居留因子(T)的不同，确定关注点的最高剂量率参考控制水平ḢC，ma(μSv/h)：̇̇̇̇选择其中较小者作为关注点的剂量率参考控制水平HC(μSv/h)。.1.2治疗机房顶的剂量控制要求治疗机房顶的剂量应按下述a)、b)两种情况控制：a)在治疗机房正上方有建筑物或治疗机房旁邻近建筑物的高度超过自放射源点到机房顶内表面边缘所张立体角区域时，距治疗机房顶外表面30cm处和(或)在该立体角区域内的高层建筑物̇̇b)除4.1.2中a)的条件外，应考虑下列情况：1)天空散射和侧散射辐射对治疗机房外的地面附近和楼层中公众的照射。该项辐射和穿透机处的剂量率的总和，应按4.1.2中的a)确定关注点的剂量率参考控制水平ḢC-13-(μSv/h)加以控制；30cm处的剂量率参考控制水平可按100μSv/h加以控制(可在相应处设置辐射告示牌)。6、《后装γ源近距离治疗放射防护要求》(GBZ121-2017)：护要求照射状态下若开门放射源自动回到后装治疗设备的安全位置。治疗室外防护门上方要有工作状态。5.5在控制室与治疗室之间应设监视与对讲设施，如设置观察窗，其屏蔽效果应与同侧的屏蔽在任何时候都能全面观察到通向治疗室的通道情况。备，并具有报警功能。5.9在治疗室迷道出、入口处设置固定式辐射剂量监测仪并应有报警功能，其显示单元应设置器、长柄镊子等应急设备。张贴应急指示。后装治疗时的防护要求-14-每个治疗疗程实施前，应由放射治疗医师和医学物理师分别核对治疗计划。何人员。室应携带个人剂量报警设备。7、《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523-2011)：综合考虑《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)确定本项目(1)《辐射防护导论》，方杰主编。-15-年3月)，江苏省环境监测站江苏省室内、室外天然贯穿辐射所致(空气吸收)剂量率(单位：nGy/h)标准差(s)(均值±3s)*58.5~100.54.0-16-学拟建空中走廊，下方为土层；3号机房(后装治疗机)东侧为康复活动中心，南侧为(康复活动中心)(停车场)-17-(停车场及内科楼)(2号机房)(康复活动中心)(楼梯间)(模拟定位器室)(大口径CT)定规范》(GB/T14583-1993)监测方法和要求，-18-过校准；监测报告实行审核后签发。12345123451234512345-19--20-医用直线加速器项目江苏大学附属医院拟将院区肿瘤研究院楼内3号机房改建为医用直线加速器机(二)后装机项目医用直线加速器项目-21-(二)后装治疗项目-22-管道或组织间驻留而达到预定的剂量及其分布的治疗手段，后装治疗具有治疗距离支比(%)量(keV)与绝对强度(%)(keV)与绝对强度(%)mBqh.87)258.7(5.6)(82.75)68.1(47.81)(29.68)6.0(28.72)(8.2)-23-染。2、电子束直线加速器电子束治疗时间时，电子线对周围环境辐射影响小于X射线治疗。因3、中子括直接光中子以及直接光中子与加速器厅壁作用发生弹性散射和非弹性散射后产生射性加速器设备(特别是加速器管)材料中主要元素铝、不锈钢和铜，它们由于(n，-24-7.3s，所以正常运行时被活化的水对人体的危害是不重要的，但在停机后立即检修水-25-GBZT01.1-2007)中“治疗装置控制室应与治疗机房分离”的规定及《电子加速器放射治疗放射防护要求》GBZ防护门和迷路”等规定，本项目加速器机房本标准》(GB18871-2002)中关于辐射工作场所的分区规定详见附图4。-26-医用直线加速器项目屏蔽设计参数(厚度及材质)/300cm砼50cm//100cm砼(北段)，130cm砼(南段)/50cm/280cm砼280cm砼/(二)后装机项目屏蔽设计参数(厚度及材质)/255cm砼/61cm砼(北段)，120cm砼(南段)/120cm砼(北段)，65cm砼(南段)/255cm砼80cm/255cm砼80cm/医用直线加速器项目启动；-27-(二)后装机项目态下不能出源照射，出源照射状态下若开门放射源自动回到后装治疗设备的安全位院不再设置放射源暂存柜或其他放射源暂存设施。医院承诺退役192Ir放射源委托原应配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，包括个人剂量测量报体。-28-足《电子加速器放射治疗放射防护要求》(GBZ126-2011)中“治疗室通风换气次数应足《后装γ源近距离治疗放射防护要求》(GBZ121-2017)中“治疗室应设置机械通风装置，其通风换气能力应达到治械排风的措(3)医院已承诺将退役192Ir放射源交由放射源生产厂家回收或送交城市放射性废物库处置(附件4)。-29-响排要-30-屏蔽设计参数(厚度及材质)/300cm砼50cm//100cm砼(北段)，130cm砼(南段)/50cm/280cm砼280cm砼/-31-diddide1baObaO222i ，ifKgfKlOO-32-(1)有用线束主屏蔽区宽度核算Yp=2[(a+SAD).tanθ+0.3]......公式1设计宽度(m)(2)主屏蔽屏蔽效果预测(a点、b点、l点)l-33-Xe=X/cosθ=Xsecθ 公式2B=10-(Xe+TVL−TVL1)/TVL......公式3H.=H.0fB/R2......公式4蔽体外关注点的剂量率H.(μSv/h)，(a点)(b点)(l点)X(cm)*300砼280砼Xe(cm)300砼300砼280砼TVL1(cm)B3.47×10-8R(m)6×108×108×108f111HeSvh率参考控制水平555-34-(3)侧屏蔽墙屏蔽效果预测(e点、f点)射线路径(射线类型)：O→e(泄漏射线)，O→f(泄漏射线)。东侧屏蔽墙(e点)西侧屏蔽墙(f点)X(cm)130砼(迷道内墙)+100砼(迷道外墙)Xe(cm)230砼TVL1(cm)B4.42×10-6.12×10-8R(m)×108×108f112.55×10-4H.e(μSv/h)(剂量率参考控制水平)55OcOc(泄漏射线)；O→d2(泄漏射线)。VL-35-计算H轴上距产生治疗X射线束的靶(以下简称靶)1m处cm0cm=1600cm2。Rs：患者(位于等中心点)至关注点的距离，m。量率值，将其与本项目确定的剂量率参考控制水平H.e相比，判断机房屏蔽设计是否满足标准要求，计算结c1点c2点d1点d2点X(cm)Xe(cm)H.0(μSv·m2/h)×108TVL1(cm)B9.43×10-79.43×10-79.43×10-79.43×10-7R(m)f144散TVL1(cm)-36-R(m)αphBF77Sv/hSv/hSv/hSv/h(5)迷道外墙屏蔽效果预测(k点)线)。考点辐射率计算参数和计算结果X(cm)Xe(cm)TVL1(cm)B×10-5R(m)0H.0×108f18Sv/h-37-(6)迷道内墙屏蔽设计核算(g点)①射线路径(射线类型)：O1→g(泄漏射线)。LX(cm)Xe(cm)TVLB2.83×10-5R(m)0H.0×108f1h(7)机房入口防护门屏蔽核算OOiig射线)。̇-38-ααααA3－i’处的散射面积，m2；g计算参数和计算结果g点0H.0αphF222.0×10-3325.0×10-3R1R2R323mA2mA3m2g量率(估算值)vh果Ḣ=Ḣ散.10—()+Ḣ泄……公式7-39-ḢḢḢḢg点散vhXTVL泄vhvhSv/h(8)、2、3号加速器机房共墙处辐射水平估算医用直线加速器及后装机应用项目环境影响报告表》中对2#医用直线加速器防护门外的辐射防护计算(防护门关注点预测结果为(9)预测计算汇总及评价•DEff=KtTU……公式8上式中：DEff－考察点人员有效剂量(Sv)；－考察点的空气比释动能率(Gy/h)；t－考察点处受放射性核素影响的时间(h)；-40-点U制水平(μSv/h)估算值(μSv/h)剂量(mSv/a)管理值abld1d1d 2d1c1c1c2c1e1f1155×10-45墙k1门g1f射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中剂量限值要求和本项目管理目标剂量约束值要求(职业人员年有效剂量不超过5mSv，公众年有效剂量不超过0.25mSv)。-41--42-ABCFGOGii'EDg-43-能力。在给Xmm在屏蔽体外关注点的剂量率H.(μSv/h)依......公式9f：对有用线束为1；R：辐射源至关注点的距离，单位为米(m)；ḢAKT..公式10qGBZTB=10-(Xe+TVL−TVL1)/TVL......公式11Xe：有效屏蔽厚度(mm)；TVL1：辐射在屏蔽物质中的第一个什值层厚度，单位为毫米(mm)；TVL：辐射在屏蔽物质中的平衡什值层厚度，单位为毫米(mm)；Xe=X/cosθ=Xsecθ......公式12X：屏蔽物厚度(mm)；物质平面的法线的夹角；(A点)(F点)(G点)B点C点D点E点Xe(mm)505050-44-B80×10-980×10-9A(MBq)5Kr(μSv/hMBq)R(m)3535.3590f1H(μSv/h) (μSv/h)0-610-9(μSv/h)源放射治疗机房》(GBZ/T201.3-2014)中公式计算：Ḣ=A.KT.Sw1.aw1.Sw2.aw2积，单位为平方米(m2)；aw：散射体的散射因子，本项目取3.39×10-2；(取值参考《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房》(GBZ/T201.3-2014)表R1：辐射源至散射体中心点的距离，单位为米(m)；R2：散射体中心点至计算点的距离，单位为米(m)。-45-A放射源活度(MBq)hMBqSw1(m2)Sw2(m2)aw1(散射体的散射因子)3.39×10-2aw2(散射体的散射因子)3.39×10-2R1(m)R2(m)R3(m)(mSv/a)(mSv/a)1.09×10-611151111足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中剂量限值要求和本项目管理目标剂量约束值要求(职业人员年有效剂量不超过5mSv，公众年有效剂量不-46-超过0.25mSv)。出治疗室，臭氧的半衰期-47-与环境保护管理机构的设置设辐射项目的管理人员及其职责，将医院的辐射安全管理纳入全院辐射安全管理工作要“有健全操作规程、岗位职责、辐射防护和人员培训计划、监测方案等，并有完善的辐射(二)从事辐射工作时必须佩戴个人剂量计，进入控制区需携带个人剂量报警仪；(三)在工作场所严禁吸烟、进食。。-48-：态；(二)工作人员定期开展个人剂量检测和职业健康监护；指示灯)、剂量报警仪等仪器设备保持良好工作状态。每四年接受一次再培训。境辐射巡测仪，用于辐射工作场所定期自行检测；③委托有资质监测单位对本单位的密封源和射线装置的安全和防护状况进行年-49-日前向按照《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》(环境保护部令第18号)-50-江苏大学附属医院为提升诊疗水平，改善患者的治疗条件，医院拟将肿瘤研究院号机房内，并对机房做相应的改造。将原3离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)辐射防护“实践正当性”