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文档简介
第二章耳的检查法第一页,共三十九页,2022年,8月28日外耳道及鼓膜检查法
让病人受检耳朝正面,检查者相对而坐,检查用光源置于病人头部左上方,调整额镜的反光焦点投照于病人外耳道口。外耳道及鼓膜检查法分为:
徒手检查法(双手、单手)、耳镜检查法(双手、单手)、耳镜检查法。第二页,共三十九页,2022年,8月28日徒手/双手检查法第三页,共三十九页,2022年,8月28日徒手/单手检查法图第四页,共三十九页,2022年,8月28日耳镜检查法图第五页,共三十九页,2022年,8月28日鼓气耳镜检查法第六页,共三十九页,2022年,8月28日第二节咽鼓管的功能检查法咽鼓管的功能检查法有:咽鼓管吹张法、咽鼓管造影术、鼓室压力图测试及咽鼓管声测法。咽鼓管吹张法有:波利策法和导管吹张法。第七页,共三十九页,2022年,8月28日咽鼓管吹张——波氏球吹张法第八页,共三十九页,2022年,8月28日咽鼓管吹——张导管法之一图第九页,共三十九页,2022年,8月28日咽鼓管吹张——导管法之二图第十页,共三十九页,2022年,8月28日咽鼓管吹张——导管法之三图第十一页,共三十九页,2022年,8月28日第三节听功能检查法临床听力检查法分为主观测听法和客观测听法两大类。主观测听法有:表试验、音叉试验、纯音听阈及阈上功能测试、Bekesy自描测听、言语测听等。客观测听法有:声导抗测试、电反应测听、耳声发射测试等。第十二页,共三十九页,2022年,8月28日音叉检查——林纳试验图第十三页,共三十九页,2022年,8月28日音叉检查——韦伯试验图第十四页,共三十九页,2022年,8月28日音叉试验结果比较试验方法传导性聋感音神经性聋林纳试验(RT)(-)、(+)(+)韦伯试验(WT)偏向病耳偏向健耳施瓦巴赫试验(ST)(+)(-)第十五页,共三十九页,2022年,8月28日纯音听力检查——传导性聋(右耳)图第十六页,共三十九页,2022年,8月28日纯音听力检查——感音神经性聋左耳)图第十七页,共三十九页,2022年,8月28日纯音听力检查——混合性聋(右耳)第十八页,共三十九页,2022年,8月28日阈上功能测试——响度平衡试验第十九页,共三十九页,2022年,8月28日声导抗测试模式图第二十页,共三十九页,2022年,8月28日鼓室导抗测量图第二十一页,共三十九页,2022年,8月28日听性脑干反应测听第二十二页,共三十九页,2022年,8月28日第四节前庭功能检查法平衡功能检查:闭目直立检查法、过指试验、行走试验、瘘管试验、姿势描记等。眼震检查:自发性眼震、Frenzel眼镜检查法、位置性眼震、变位性眼震等。第二十三页,共三十九页,2022年,8月28日自发性眼震鉴别表
周围性中枢性眼性眼震性质水平性,略旋转垂直性,旋转性或对角线性钟摆性或张力性方向不变可变无快慢相强度随病程进展而变化多变不稳定眩晕等自主神经症状严重程度与眼震程度一致可有可无,其严重程度与眼震不一致无第二十四页,共三十九页,2022年,8月28日眼震检查法一第二十五页,共三十九页,2022年,8月28日眼震检查法二第二十六页,共三十九页,2022年,8月28日第五节耳部影像学检查法耳部X线检查法伦氏位麦氏位斯氏位汤氏位第二十七页,共三十九页,2022年,8月28日伦氏位第二十八页,共三十九页,2022年,8月28日麦氏位第二十九页,共三十九页,2022年,8月28日斯氏位第三十页,共三十九页,2022年,8月28日汤氏位第三十一页,共三十九页,2022年,8月28日颞骨水平扫描——耳蜗层面第三十二页,共三十九页,2022年,8月28日颞骨水平扫描——前庭层面第三十三页,共三十九页,2022年,8月28日颞骨水平扫描——乳突层面第三十四页,共三十九页,2022年,8月28日内耳和内听道冠位MRI第三十五页,共三十九页,2022年,8月28日内耳和内听道水平位MRI第三十六页,共三十九页,2022年,8月28日颞骨冠状位CT耳蜗层面
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