2023年新版护士考试题

1.打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。

2.打开包后的干镶子罐、持物钳应当4小时更换。已打开的溶液有效使用时间是24小时。无菌盘有效期

为4小时。

3.测腋温的测量时间是5~10分钟，测量口温时间是3分钟，测量肛温时间是3分钟。

4.测量血压计时，协助患者采用舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。

5.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。

6.使用简易呼吸器时，氧流量应调节至8-10升/分，每次送气40K）0毫升，频率10—12次/分。

7.心外按压时，按压幅度应使胸骨下陷4-5厘米；按压时间:放松时间为1:1；按压频率为100次/分；

胸外按压:人工呼吸为30：2。

二、选择题（每题1分，共20分）

1.关于洗手的指征叙述错误的是：（E）

A无菌操作前后。

B直接接触患者前。

C直接接触患者后。

D穿脱隔离衣前后。

E解决污染物品前

2.无菌持物钳的使用错误的是（B）

A不能夹取未灭菌的物品，

B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。

C使用无菌钳时不能低于腰部。

D标明打开日期及时间。

E不能夹取油纱布。

3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A）

A脉搏短细

B间歇脉

C洪脉

D奇脉

E速脉

4.戴手套时的操作哪项不妥（D）

A未戴手套的手不可触及手套的外面

B戴手套的手不可触及未戴手套的手

C戴手套的手不可触及另一手套的里面

D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套

E脱手套时，应翻转脱下。

5.取用无菌溶液时最先检查的是（A）

A名称

B是否变质

C有效期

D是否浑浊

E瓶盖有无松动

6.使用无菌容器时，那种做法不妥（D）

A不可污染盖内面。

B不可污染容器边沿。

C不可污染容器边沿内面。

D记录启动的年月日（日期、时间）

E有效使用时间为24小时

7.长期观测血压的患者做到“四定”：对的的是（C）

A定人员、定部位、定体位、定血压计。

B定期间、定部位、定次数、定血压计。

C定期间、定部位、定体位、定血压计。

D定方法、定部位、定体位、定血压计、

E定期间、定部位、定体位、定病人。

8.关于导尿术的目的叙述错误的是（D）

A采集患者尿标本做细菌培养。

B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。

C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量

D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁

E抢救休克或者危重患者，准确记录尿量

9.动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。（E）

A1—2分钟

B2—4分钟

C3—6分钟

D4—8分钟

E5—10分钟

10.防止过敏反映最重要的措施是（C）

A了解患者身体状况

B询问患者药物过敏史

C药物过敏实验

D向患者解释，取得患者配合

E观测患者局部皮肤状况

11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是（E）

A立即平卧

B氧气吸入

C停止用药

D注意保暖

E皮下注射肾上腺素

12.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免导致低血糖。（B）

A10分钟

B15分钟

C20分钟

D25分钟

E30分钟

13.为患者实行头部降温的重要目的。（D）

A局部消肿，

B减轻疼痛。

C限制炎症扩散，

D防止脑水肿

E减轻充血和出血，

14.实行乙醇擦浴降温操作不妥的是：（C）

A帮助患者暴露擦浴部位

B按对的方法及顺序擦浴

C头部置热水袋，足底部置冰袋

D随时观测患者病情变化

E擦拭完毕半小时后测量体温

15.心肺复苏时胸外按压的对的部位是：（A）

A胸骨中下1/3处。

B胸骨中部1/3处

C胸骨下段1/3处

D胸骨右缘1cm处

E胸骨右缘2cm处

16.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为（E）

A50—1OOmmHg

B8O—160mmHg

C100—180mmHgD100—150mmHg

E150—200mmHg

17.咽拭子标本采集法的是目的（

A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。

B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。

C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。

D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。

E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。

18.为患者洗胃时，每次注入洗胃液量为(C)

A100-300ml

B200〜400ml

C300-500ml

D400〜600ml

E500〜800ml

19.对活动能力受限的患者，定期被动变换体位，应每(B)小时一次

A1小时

B2小时

C3小时

D4小时

E5小时

20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容(A)

A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体

B局部皮肤用透明贴或减压贴保护

C增长翻身次数

D防止局部继续受压

E受压部位皮肤按摩

三、判断题(每题2分，共20分)

(x)1.护士洗手后应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。(一用一

消毒)。

(+)2.对急腹症、妊娠初期、消化道出血的患者严禁灌肠

(x)3.静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。(5-10毫升)

(4)4.实行乙醇擦浴过程中，患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，

(加5.心肺复苏时，判断患者呼吸是通过看、听、感觉(看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音：感觉：有无

气流逸出。)三环节来完毕。

(4)6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。

(4)7.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。

(x)8.搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。

(就位后拉好护栏)

(x)9.受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，应当缩短翻身时间。(30分钟)

(4)10.褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。

四、简答题(每题10分，共40分)

(-)口腔护理的目的有哪些？

(1)保持口腔清洁，防止感染等并发症。

(2)观测口腔内的变化，提供病情变化的信息。

(3)保证患者舒适。

(二)如何给一位昏迷患者插胃管？

为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近

胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。

(三)如何指导患者进行氧气吸入？

1.根据患者病情，指导患者进行有效呼吸。

2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。

3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时告知医护人员。

4.告知患者有关用氧安全的知识。

(四)测血糖时的注意事项有哪些？

1.测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。

2.确认患者手指酒精干透后实行采血。

3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。

4.避免试纸发生污染。

一、填空题(每空0.5分)

1、脉搏短细的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。

2、长期观测血压的患者，做到“四定”：定期间、定部位、定体位、定血压计。

3、为病人进行PICC置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管。

4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。

5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。

6、无菌区是指通过灭菌解决，而未被污染的区域。

5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。

6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用导致回血堵塞导管。

7、为患者实行头部降温，可减少脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。

8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。

9、对做皮试的患者，应按规定期间由两名护士观测结果。

10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。

11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。

12、如碰到PICC导管阻塞，严禁使用小于10毫升的注射器。

13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。

14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在3分钟后取出.

15、高血压的标准为成人收缩压达成或超过160mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压。

16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。

17、正常人24小时尿量为1000-2023毫升，日夜尿量之比是3：1。

18、呼吸困难时病人出现的三凹征涉及：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。

19、肝昏迷的重要因素是血氨增高。

20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。

二、单选题

1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗（D）

A12小时B4小时C36小时D48小时

2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（C）

A5厘米B8厘米C10厘米D15厘米

3、翻转患者时，翻身角度不超过（D）

A30度B45度C50度D60度

4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔（D）

A40-50厘米B50-60厘米C60-80厘米D60-100厘米

5、下列哪项不是光疗的不良反映（A）

A维生素缺少B发热C腹泻D低血钙

6、正常胎心率的范围（C）

A100-140次/分B120-150次/分C120-160次/分D130-160次/分

7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为（

A2-4分钟B3-5分钟C3-6分钟D6-8分钟

8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素（

A休克B体温过高C使用血管活性药物D贫血

9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法（D）

A颅骨牵引B脊椎损伤C髅关节术后D以上均是

10、给病人洗胃时，每次注入洗胃液（C）

A300毫升B250-350毫升C300-500毫升D450-500毫升

11、下列哪些疾病严禁灌肠（D）

A急腹症B妊娠初期C消化道出血D上列均是

12、膀胱冲洗速度一般为（C）

A40-60滴/分B60-80滴/分C80-100滴/分D100滴/分

13、吸痰时压力应调节在（B）

A100-200厘米水柱B150-200毫米汞柱

C100-200毫米汞柱D150-200厘米水柱

14、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（C）

A4-6升/分B6-8升/分C8-10升/分D10-12升/分

15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息（C）

A10分钟B15分钟C30分钟D1小时

16、皮下注射胰岛素后，开始进食应在（B）

A10分钟后B15分钟后C30分钟后D1小时后

17、咽拭子采集的部位不涉及（D）

A两腭弓B咽C扁桃体D颊部

18、昏迷病人容易发生的合并症（D）

A吸入性肺炎B结膜炎C口腔炎D以上均是

19、动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（C）

A5分钟B10分钟C5-10分钟D10分钟以上

20、铺好的无菌盘的有效期为（B）

三、判断题

1、手（未）受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（x）

2、打开的干段子罐、持物钳应当4小时更换。2

3、应用简易呼吸器时，每次送气400-600毫升。（（）

4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面10-15（10-20）厘米。（x）

5、胸外心脏按压的深度为4-6（4-5）厘米。（x）

6、实行口对口人工呼吸时，送气时间为1秒。（Y）

7、连续吸痰不得超过2（3）次。（x）

8、需要长时间约束者，每4（2）小时松懈约束带一次并活动肢体。（x）

9、留取痰标本时，先（漱口）深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。（x）

10、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米。Z）

11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。（4）

12-.输血袋用后需低温保存24小时。W）

13、如脉率低于50（60）次/分钟或者节律不齐时，不可以服用强心贰类的药物。（x）

14、伤寒患者灌肠量不能超过500毫升。2

15、对患者进行降温灌肠，灌肠后保存15（30）分钟再排便，排便后30分钟测量体温。（x）

16、拔除胸腔闭式引流管后48（24）小时内要密切观测患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿

等。（x）

17、暖箱湿度应保持在55-65%。（4）

18、新生儿脐带未脱落前，结扎线如有脱落应当重新结扎。（Y）

19、若孕妇的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。

20、受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。Z）

四、简答题（每题5分）

1、吸痰的注意事项有哪些？

答：①严格执行无菌操作。

②观测病情。

③选择粗细适宜的吸痰管。

④插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。

⑤每次吸痰时间小于15秒，吸痰前后可增长氧气吸入，以免导致缺氧。

⑥痰液黏稠时，可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。

2、判断心肺复苏的有效指征？

答：心肺复苏有效指征，涉及：

①可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg；

②面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；

③吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善；

④意识逐渐恢复、昏迷变浅，可出现反射或挣扎；

⑤有小便出现；

©ECG检查有波形改变。

3、急性左心衰病人给氧时应注意的问题？

答：给氧时应在湿化瓶中加入酒精，浓度为30-50%酒精，由于酒精可以减少肺内泡沫的表面张力，使其

破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧，要给予高流量吸氧（4-6L/min）,

4、抗肿瘤药物外渗和静脉炎的解决方法？答：①发现药物外渗时应立即停止药物注入，回抽漏于皮

下的药液，拔除针头。另开放静脉，继续用药。

②遵医嘱皮下注射解毒剂，2%利多卡因封闭，局部冰袋冷敷6—12小时。

③局部用如意金黄散湿敷外渗部位，或局部涂喜疗妥软膏。

④疼痛剧烈时用50%硫酸镁湿敷，肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或消失时，必须抬高肢体，必要时做筋膜

广泛切开减压，局部和全身使用抗生素。

⑤皮肤坏死区出现分界后，应及早切痂植皮。

5、严重贫血的病人为什么会出现心悸、气短？（无答案，按内科书改）

答：由于血红蛋白量和红细胞数减少，携氧能力减低，组织得不到充足氧气的供应，导致全身组织器官缺

氧。机体对这种缺氧状态有代偿作用，就产生了贫血时各器官、系统的一系列临床表现。如心跳增快、呼

吸加速，因此感心悸、气短，并随贫血限度加重而症状逐渐明显。

6、心脏骤停的临床表现？

答：①意识忽然丧失或伴有短阵抽搐；

②脉搏扪不到，血压测不出；

③心音消失；

④呼吸断续呈叹息样后即停止，多发生在心搏骤停后30秒钟内；

⑤瞳孔散大；

⑥面色苍白兼有青紫。

7、气道内吸引不妥可引起哪些后果？

答：气道黏膜损伤。

加重缺氧

肺不张

支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛。

8、静脉采集血标本的原则？

答：按照医嘱采集标本。

采集前做好充足的准备。

严格执行核对制度。

掌握对的采集标本的方法。

及时送检。

一、填充题：

1、肌内注射应选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，避开炎症、硬结、瘢痕等部位。

2、皮内注射技术目的用于药物的皮肤过敏实验、防止接种及局部麻醉的前驱环节。

3、如患者对皮试药物有过敏史应严禁皮试，皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等

抢救药品及物品。

4、为患者实行头部降温，可以防止脑水肿，并可减少脑细胞的代谢，减少其需氧量,提高脑细

胞对缺氧的耐受性。

5、为患者实行局部物理降温，可以减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。

6、物理降温时.应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。

7、基础生命支持技术重要涉及：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按摩。

8、口对口人工呼吸的方法：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒,见胸廓抬起即

可。

9、应用简易呼吸器时，氧流量为8-10升/分,一手以女C手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次

送气400—600毫升,频率10—12次/分。

10、胸外按压部位：胸骨中下1/3处；按压幅度：使胸骨下陷4-5厘米；按压时间:放松时间=_U_；

按压频率：100次/分；胸外按压:人工呼吸=30：2。

二、是非题：

1、臀大肌注射连线定位方法是取骼崎最高点与尾骨连线的外上1/3处为注射部

位。（错）

2、肌内注射侧卧位的体位准备是上腿弯曲、放松，下腿伸直。（错）

3、肌内注射仰卧位的体位准备是足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。（对）

4、皮下注射可用于防止接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏实验等。（错）

5、皮下注射刺激性强的药物必须少量、缓慢。（错）

6、告知患者在软组织扭伤、挫伤24小时内禁忌使用热疗。（错）

7、使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温时，必须观测皮肤状况，严格交接班。（对）

8、冰袋、冰帽局部用冷的最长时间不得超过30分钟。（对）

9、胸外按压和人工呼吸的比是30：2。（对）

10、胸外按压的频率：100次/分；简易呼吸器按压频率：8〜12次/分。（错）

三、选择题：

1、肌内注射侧卧位的体位准备是(b)

（a）上腿弯曲，下腿伸直（b）下腿弯曲，上腿伸直

（c）两腿伸直，足尖相对（d）两腿弯曲，放松

2、除哪一项外是皮内注射常用的方法。(c)

（a）药物过敏实验（b）防止接种（c）药物治疗（d）局部麻醉的起始环节

3、通过皮下注射给予药物治疗，以下除哪一项外。（d）

（a）防止接种（b）局部麻醉（c）胰岛素治疗（d）刺激性强的药物

4、皮下注射胰岛素时，告知患者注射后对的开始进食时间。（b）

（a）10分钟（b）15分钟（c）25分钟（d）30分钟

5、一般患者在软组织扭伤、挫伤几小时后才干使用热敷？（d）

（a）8小时（b）12小时（c）24小时（d）48小时

6、物理降温时应当避开的部位除哪一项外？（d）

（a）枕后（b）心前区（c）腹部（d）手心

7、使用时，连接简易呼吸器的氧流量为（b）

（a）10〜12升/分（b）8〜10升/分（c）6〜8升/分（d）6〜12升/分

8、胸外按压：人工呼吸的比值是（d）

（a）4：1（b）8：1（c）10：1（d）30：2

9、对的胸外按压的部位是（c）

（a）心尖部（b）胸部左侧（c）胸骨中下1/3处（d）胸骨中上1/3处

10、简易呼吸器每次送气量为（a）

(a)400〜600ml(b)300〜500ml(c)250〜600ml(d)500〜800ml

四、简答题：

1、简述肌内注射的目的和注意事项？

1）需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。

2）选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。

3）注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。

4）对经常注射的患者，应当更换注射部位。

5）注射时切勿将针梗所有刺入，以防针梗从根部折断。

2、如何指导实行物理降温患者？

1）告知患者物理降温的目的及有关配合事项。

2）告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。

3）指导患者在高热期间采用对的的通风散热方法，避免捂盖。

4）告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。

3、物理降温的目的？

1）为高热患者降温。

2）为患者实行局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。

3）为患者实行头部降温，防止脑水肿，并可减少脑细胞的代谢，减

少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。

4、皮内注射的注意事项

1）如患者对皮试药物有过敏史，严禁皮试。

2）皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。

3）皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。

5、简述心肺复苏术的注意事项？

1）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。

2）胸外按压时要保证足够的频率及深度，尽也许不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充足的回弹,

以保证心脏得到充足的血液回流。

3）胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。

临床上的51个为什么1、甘露醇减少顿内压的机理是什么？

答:静脉注射高渗溶液（如甘露醉）后，可使血液渗透压迅速升高，使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液，而使

脑组织脱水，起到减少颅内压的作用.故输甘露醇时应快速输入，一般250毫升应在20〜30分钟滴完.口服不

能起上述作用，故不能口服.

2、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果、如何急救?

答:硫酸镁静脉推注速度过快，可使血液中的镁离子浓度增高，克制中枢神经系统和心脏，并有阻断运动神经

肌肉与接头等反映，引起血压下降,肢体瘫痪及呼吸麻痹.发生以上情况，应立即停药，静脉注射10%葡萄糖酸

钙或5%氯化钙注射液解救.

3、静脉推注氨茶碱时要注意什么？

答:静脉推注氨茶碱必须稀释后注射，并严格掌握注射速度和剂量,儿童更要慎用.心肌梗塞伴血压减少的病

人忌用.

4、全静脉营养的意义是什么？

答;是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖,蛋白质，电解质及维生素等病人所需的各种营养的一种方法.使热量，氨

基酸,电解质与维生素的补充达成较满意的限度，代替胃肠道补充营养,以维持组织的修复与机体生长的需

要.

5、什么叫心肺复苏A,B,C?

答:对心跳呼吸骤停的患者采用迅速有效的方法使之恢复,称为心肺复苏.所谓A,B,C是指拟定心跳，呼吸停止,

即按A,B,C顺序进行复苏.“A”（Airway）指开放气道，方法是：头后仰，托颈，托下颌,从而使气道开

放;“B”（Breathing）指人工呼吸，方法是:口对口或口对鼻将气吹入;"C"（Circula-tion）指人工循环，方法是:用拳猛

击病人心前区，即拳击起搏等.

6、心搏骤停时临床有哪些表现？

答:心搏骤停时临床表现有：

1）急性意识丧失及喘息后呼吸停止；

2）楼动脉，股动脉或颈动脉搏动消失；

3）心音消失；

4）急性苍白或紫组；

5）出现痉挛性强直；

6）瞳孔急性无力性散大（心脏停搏后30秒开始）；

7）脑电图波低平；

8）心电图改变.

7、临床上对休克患者观测的要点是什么？

答:意识和表情，皮肤色泽，温度，湿度，周边静脉充盈度,血压及脉压差，脉率，呼吸频率和深度，尿量及尿比重.

8、严重休克为什么无尿？

答:严重休克患者可发生微循环功能的障碍，引起组织灌流极度局限性，此时肾血流量因之明显减少以至导致

肾缺血，肾素增多，引起了肾血管进一步收缩，肾小球滤过更为减少甚至停止，导致少尿或无尿.与此同时，休克

引起的肾实质损伤,亦导致少尿或无尿的加重.

9、为什么规定在清晨留尿标本？

答:因清晨排出的尿，尿量及各种成份的含量比较稳定，且没有受到食物的影响,PH值最低.有助于保持有形成

份如细胞和管型等完整.

10、尿潴留患者一次导尿不能超过多少毫升？为什么？

答:尿潴留一次导尿不能超过1,000毫升.由于大量放尿可以导致腹内压力忽然减少，大量血液停留于腹腔血

管内引起血压忽然下降，产生虚脱.此外，膀胱忽然减压可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿.

11、昏迷病人容易发生哪些合并症？

答:昏迷病人容易发生:⑴褥疮;(2)呼吸道并发症:如吸入性肺炎;(3)角膜干燥，发炎，溃疡或结膜炎;(4)口腔炎.

12、为病人选择对的卧位的目的是什么？

答:选择对的卧位的目的是使病人:(1)感到舒适，减少疲劳;(2)减轻某些疾病的症状;(3)有助于病人的检查，治

疗及手术.

13、搬运内脏出血的病人应注意什么？

答:内脏出血最常见的有:肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂等.内出血发生多为急性，病人常处在严重

休克状态，因此必须分秒必争的进行抢救，休克好转后，再行搬运.

(1)若为肺结核大出血者，已知咯血病灶位于哪一侧，则应在患侧放置冰袋或沙袋压迫止血，搬运前可给小量

输血或静脉注射脑垂体后叶素止血，采用半卧位，头偏向一侧，以防忽然咯血发生窒息.

(2)若为消化道出血时，应采用头高脚低位，使血液流向腹腔，稳托腰背部，避免抱胸腹部，以免加重出血.

(3)若为肝脾破裂出血者，因其出血量大，休克发生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运.肝破裂时取右侧卧

位，脾破裂时，取左侧卧位以减少出血,若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后

再搬运.

(4)注意输液器的皮管勿折曲，保持输液通畅.

14、青霉素过敏反映的因素是什么？

答:过敏反映系由抗原，抗体互相作用而引起,青霉素G是一种半抗原，进入人体后与组织蛋白质结合而成为

全抗原，刺激机体产生特异性抗体，存在于体内.当过敏体质的人遇有相应抗原进入机体，即发生过敏反映.

15、青霉素过敏性休克的抢救要点是什么？

答:要点是要迅速及时，就地抢救.

(1)立即停药，平卧，保暖，给氧气吸入.

(2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5〜1毫升，小儿酌减.如症状不缓解，可每20〜30分钟皮下或静脉再注

射0.5毫升.同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200〜300毫克加入5%〜10%葡萄糖溶液中

静脉滴注.

(3)抗组织胺类药物:如盐酸异丙嗪25〜50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射.

(4)针刺疗法:如取人中，内关等部位.

(5)经上述解决病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量,可用右旋糖酎.必要时可用升压药，如多巴胺，阿拉明,

去甲肾上腺素等.

(6)呼吸受克制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明，山梗莱碱等.必要时行人工呼吸或行气管切开术.

⑺心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压.

(8)肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5-1毫克.

在抢救同时应密切观测病情，如意识状态，血压，体温，脉搏，呼吸，尿量和一般情况等，根据病情变化采用相应的

急救措施.

16、如何防止青霉素过敏反映？

答：(1)询问有关青霉素过敏史，以后再做过敏实验，凡有过敏史者禁忌做过敏实验.

(2)过敏实验阳性者禁用.

(3)阳性者，应在其病历上做特殊标记并告之患者及其家属.

(4)患者使用过青霉素，已停药三天后如仍需注射膏霉素，应重新做过敏实验.

(5)青霉素溶液应现用现配.

17、链霉素，破伤风抗毒素及细胞色素C皮试液的浓度各是多少？

答:链霉素皮试液每01毫升含250单位;破伤风抗毒素每0.1毫升含15国际单位;细胞色素C每0.1毫升含

0.075毫克.

18、何谓要素饮食？

答:要素饮食是可以不经消化而直接吸取的高营养饮食，或称元素饮食，即使在没有消化液的情况下,也可以

由小肠完全吸取.其特点是:营养价值高,营养成分全面而平衡，成分明确，无渣滓不含纤维素，有压缩性，排粪少,

携带方便，易保存.

19、记出入液量的意义？

答:(1)记出入液量对危重，昏迷，手术中,手术后及各种严重创伤病人的治疗提供重要依据，以便观测机体需要

和消耗是否平衡及治疗反映.

(2)调整治疗措施，对液体出入量，水电解质，酸碱平衡和营养供应等,随时进行调整，保证疗效.假如不能准确记

录出入液量，将给病情发展导致错误判断,给治疗措施带来不利，使其在生理，病理上发生改变，出现代谢障碍,

影响病变的恢复，因此准确记录出入量的意义是十分重要的.

20.为什么要加强对高热患者体温骤降时的观测？

答:高热患者体温骤降时，常伴有大量出汗，以致导致体液大量丢失，在年老体弱及心血管疾病患者极易出现

血压下降，脉搏细速,四肢冰冷等虚脱或休克表现，因此应往意观测.一旦出现上述情况，立即配合医生及时解

决.不恰本地使用解热剂，可出现类似情况，故对高热患者应慎用解热剂.

21、为什么慢性肺心病患者要采用连续低流量给氧？

答:因长期动脉二氧化碳分压增高，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性减少，重要依靠缺氧刺激积极脉体和颈

动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸.此时如给患者大流量氧气，使血氧分压骤然升高，而缺氧解除，通过

颈动脉窦反射性刺激呼吸的作用减弱或消失，致使呼吸暂停或变浅,反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒,

所以要低流量给氧

22、初期发现肿瘤的7种重要信号是什么？

答:肿瘤7种重要信号:(1)大小便习惯的改变;(2)溃疡长期不愈;(3)出血或分泌物异常;(4)乳房或其他部位纤维

增生或肿块;(5)消化不良或吞咽困难;(6)疣和痣明显改变;⑺频咳或声音嘶哑

23、左心功能不全病人为什么要取半坐位？

答:平卧位时感到呼吸困难.采用高枕位或半坐位,可以使回心血量减少，肺充血减轻，膈肌下降肺活量增长，使

呼吸困难减轻.

24、什么是心脏性猝死？

答:心脏性猝死是指本来健康人或病灶显著改善过程中的病人因心脏因素而忽然发生死亡.

25、低钾可引起哪些症状？

答:低钾可引起恶心，呕吐，肢体无力或麻痹，低血压和心律失常等.

26、心肌梗塞病人三大合并症？

答:(1)急性心衰:表现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，心率＞120次/

(2)心源性休克:表现血压下降，四肢冰冷，面色苍白.

(3)严重心律失常:出现室性早搏多于5次/分，也可出现多源性室早心率过缓40〜50次/分和室颤.

27、什么是甲亢危象及护理？

答:甲亢患者出现高热(体温40℃以上)，心率140〜200次/分，烦躁，呕吐，腹泻，澹妄，昏迷等症状.如出现甲亢危

象应及时报告医生.

护理:吸氧,有脱水休克者应按休克护理，立即补液，观测T,P,R,BP的变化，高热时应降温，血压下降者给予升压,

并注意出入量的记录.

28、什么是嗜倍细胞瘤,发作时应如何抢救？

答:嗜铭细胞瘤是肾上腺髓质内嗜铭组织的肿瘤.其发作时应立即给氧，并急查心电图,注意有无心肌梗塞及

心律失常表现，密切观测血压变化.如有阵发性高血压立即报告医生，并采用有效的抢救措施，对症治疗.并注

意有无并发症的发生，如心力衰竭，心律失常，高血压脑病，肺部感染及其他异常变化.如有嗜倍细胞瘤危象发

生，应立即抽血测定尿素氮，肌肝血糖等，避免叩压肿瘤部位

29、使用胰岛素治疗糖尿病应注意什么？

答:使用胰岛素治疗糖尿病应注意抽药时分量要准确,注射部位要经常更换，以防局部组织硬化，脂肪萎缩，使

胰岛素吸取不良而影响治疗效果;另一方面应注意观测病人病情变化，有无胰岛素过量而引起低血糖.如病人

出现心慌,出冷汗，面色苍白,脉速甚至抽搐，昏迷，此时应考虑是否有低血糖反映，应立即报告医生，按医嘱给予

口服糖水或推注50%葡萄糖液.

30、什么叫DIC应用肝素治疗应注意什么？

答:重要由于血液凝固性增高,在微循环内形成血栓，继而导致凝血因子消耗，以及继发性纤维蛋白溶解而产

生出血的临床综合症，称为DIC.肝素是存在于机体内的一种生理抗凝物质，应用时要注意观测凝血酶原时

间，超过30秒不凝血时应停药.

31、急性白血病的临床症状？

答:起病急骤，有发热，贫血，出血倾向及消瘦症状.部提成年人及青少年患者可缓慢起病，表现乏力，咽喉疼痛,

纳差，面黄，轻度鼻蚂及牙龈出血等.

32、什么叫应激性溃疡？

答:应激性溃疡又叫胃或十二指肠溃疡.可因创伤，休克，感染，烧伤，药物，某些重症疾病和酒精中毒等多种因素

所引起.其发生与粘膜血流障碍，粘膜屏障破坏,H+逆行扩散等有关，应激性溃疡病人常无任何消化道的前驱

症状,多为忽然腹痛，呕血，黑便甚至出血性休克，多为大小不等的多发表浅性溃疡，溃疡发生在幽门部.

33、引起急性上消化道出血的常见因素有哪些？

答:①溃疡病；

②急性胃粘膜病变；

③食管静脉曲张；

④胃贲门食道粘膜撕裂综合症；

⑤胃癌；

⑥其他(涉及诊断不明).

34、为什么进高蛋白及高脂肪的食物,易使慢性胰腺炎急性发作？

答:由于酸性食糜，蛋白质分解产物和脂肪等，可刺激十二指肠粘膜产生胰泌素，胰泌素经血循环作用于胰腺,

使其分泌大量胰液，以加强消化.慢性胰腺炎患者若进高蛋白及高脂肪的食物，就可因胰液大量的分泌，增长

胰腺的承担，而引起急性发作.

35、肝昏迷的治疗原则？

答:卧床休息，增长营养，给于高糖,高维生素饮食，限制蛋白质摄入，调整电解质紊乱，清洁洗肠,谷氨酸钠或精

氨酸钠静脉滴注，纠正脑机能紊乱，注意治疗脑水肿，严密观测肾功能，并随时纠正和治疗诱发因素.

36、肝硬化为什么会引起呕血？

答:当肝硬化出现门脉高压，侧支循环形成，可在食管粘膜和胃底粘膜下形成静脉曲张.当门脉压力增高到一

定限度时遇有某些外界刺激使静脉易于破裂而引起上消化道大出血.

37、何谓肺性脑病？

答:肺性脑病是中度，重度呼吸功能衰竭引起的，以中枢神经系统机能紊乱为重要表现的综合病症.临床上除

呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神经精神症状.表现意识障碍，血气分析二氧化碳分压

(PaCO2)>9.8KPa,PH值<7.35为肺性脑病.

38、何谓呼吸衰竭？

答:呼吸衰竭就是病人的肺机能损害已超越于肺代偿能力，进而出现低氧血症，或伴有高碳酸血症的临床表现.

动脉血氧分压（Pa