宫外孕保守治疗健康教育

宫外孕简介宫外孕保守治疗出院指导Contents目录第1页，共26页。宫外孕概述01宫外孕的病因02宫外孕症候表现

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宫外孕简介第2页，共26页。宫外孕概述----宝宝去错了地方孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。第3页，共26页。1输卵管炎症，发育异常，内膜异常，变形|2卵子因素：卵子外游|3子宫因素：宫腔内有避孕器时，宫外孕的机会更大，可能与引起附件炎症有关|宫外孕的病因第4页，共26页。宫外孕症候表现第5页，共26页。宫外孕症候表现第6页，共26页。宫外孕症候表现第7页，共26页。宫外孕症候表现第8页，共26页。宫外孕症候表现第9页，共26页。宫外孕症候表现第10页，共26页。宫外孕症候表现第11页，共26页。宫外孕保守治疗保守治疗概述医患沟通要点治疗期间护理总结第12页，共26页。宫外孕保守治疗保守治疗对象：非破裂型宫外孕患者保守治疗方法：

保守治疗中有中药活血化瘀，软坚消结。化疗药甲氨喋呤杀胚胎。第13页，共26页。宫外孕保守治疗的注意事项保守治疗中途B-HCG持续升高者应随时改为手术治疗破裂型宫外孕必须马上手术治疗保守治疗的副作用：病人或许会有轻度化疗反应：如皮肤色素沉着，口腔溃疡，食欲不振，恶心等，停药后可缓解。第14页，共26页。宫外孕保守治疗中

医患之间有效沟通要点。观察腹痛，阴道出血----重要保守治疗期间要密切观察腹痛及阴道出血情况，有阴道排除物应保留并通知医护人员，以送病理检验。突发腹痛呈撕裂样或刀割样可能为腹腔出血，应立即通知医护人员，以不延误手术时机。第15页，共26页。血B-HCG,尿B-HCG及彩超HCG是诊断是否妊娠的指标；在手术前，保守治疗中，出院前都需要查验血，尿B-HCG及彩超协助诊断。血B-HCG测定是比正常妊娠浓度低，增加速度慢，尿妊娠反应一般在胚胎破裂后多为阴性。第16页，共26页。治疗期间护理----常规护理治疗期间绝对卧床，避免咳嗽，打喷嚏等增加腹压的活动，以免造成腹腔大出血；要多吃水果，粗纤维蔬菜，如菠菜、芹菜防止便秘观察血压、脉搏、呼吸、体温等变化，每2-4小时测量一次，发现异常及时通知医生，以便做好抢救。第17页，共26页。治疗期间护理----心理护理消除恐惧与焦虑：倾听病人有关疾病的心情，想法的倾诉；耐心解答病人问题，向病人介绍同类疾病且恢复较好的患者；鼓励家属关心病人，理解病人的心情。第18页，共26页。治疗宫外孕后对生育的影响85%宫外孕好发部位为输卵管妊娠，一侧妊娠后手术切除该输卵管。如病人已有孩子，在病人及家属同意下，可行节育术；如病人未生育过，因为对侧的输卵管仍可保留，以后还可以怀孕第19页，共26页。出院指导第20页，共26页。输卵管妊娠的预防在于防止输卵管损伤和感染。向患者宣讲妇女健康，保健工作、防止盆腔感染，一旦发生盆腔炎，应彻底治疗。慢性盆腔炎病史在怀孕前宜做输卵管通水试验，以减少再次异位妊娠的发病率。第21页，共26页。房事有节，出院后按医嘱定期复查，并检查输卵管是否通畅尚可再受孕。对曾有盆腔炎、不孕史、放置宫内节育器、且有性生活史、出现停经，尿妊娠试验呈阳性者，妇检或盆腔B超检查一侧有软性包块者，应注意有异位妊娠的可能。第22页，共26页。教育患者保持良好的卫生习惯，勤沐浴，勤换衣服。性侣伴稳定。发生盆腔炎症后须立即彻底治疗，以免延误病情。加强营养，加强锻炼，增强体质。第23页，共26页。术后休息1个月，1个月内避免性生活，避孕半年以上。输卵管妊娠病有10%再发生率和50～60%的不孕率，告戒患者，下次妊娠时须及时就诊，并且不要轻易终止妊娠。第24页，共26页。TIPS：有效避孕方法工具避孕：阴茎套套在勃起的阴茎上，射精时排在储精囊内，不使精液进入阴道。宫内节育环：宫内放置节育器是一种安全、简便、有效、可行的避孕方法，常在月经干净后3-7天放置。如无不适症状，金属环可放15-20年，塑料环需每年更换。药物避孕：人工合成的雌激素与孕激素，作用为抑制排卵，每月从月经第五天开始每晚一片，连服22天不可间断。安全期避孕：月经周期内比较不易受孕的一段时间为安全期，妇