镇卫生院改扩建项目可行性研究报告

镇卫生院改扩建项目可行性研究报告目录11564第一章总论 1141641.1项目概况 192051.2建设单位概况 2187451.3项目所在基本情况 2129671.4可研报告编制依据和研究范围 3231941.5项目建设指导思想 597831.6社会效益和环境效益 5267371.7研究结论 69281第二章项目背景及重要性 7215762.1项目背景 763992.2项目的重要性 838102.3项目建设的必要性 10229982.4项目建设的意义 1118706第三章项目地址及建设条件 14187543.1项目选址 14257223.2项目建设条件 15284583.3社会经济状况 17273963.4卫生事业状况 1720714第四章建设规模及建设内容 19192774.1建设原则 19283064.2目标及功能定位 19187914.3建设内容及规模 2014120第五章工程技术方案 21201165.1设计原则 2151055.2总平面布置 22225045.3工程建设方案 2227404第六章公用工程 357586.1给排水工程 35153346.2供电工程 36289196.3弱电系统 38195396.4火灾自动报警系统 4015367第七章环境保护 43213167.1项目场址环境现状 43223827.2环境保护标准 43139527.3项目主要污染源 44151197.4环境影响分析 46232357.5污染防治与处理措施 50316037.6环境影响评价结论 5316942第八章节能方案 54151168.1所在地能源供应情况 54212378.2设计依据 5416958.3项目能源消耗计算 55124528.4节能措施 56322508.5节水措施 5893398.6节能机构 5929536第九章劳动安全与消防 60137389.1劳动安全 60162099.2消防 6522648第十章项目招投标 671321110.1概述 67501910.2发包方式 671224010.3招标组织形式 671363810.4招标方式 6710902第十一章组织机构和实施计划 691580411.1组织机构设置 692418511.2项目的资金管理 69496811.3项目的建设管理 703227811.4项目实施进度安排 7029900第十二章投资估算与资金筹措 721302112.1编制依据 723244812.2投资估算及资金筹措 72708第十三章效益分析 73457213.1经济效益分析 732370513.2社会效益分析 733072213.3环境效益分析 7418389第十四章结论与建议 752953714.1结论 752358515.2建议 75附：1、##县发改委立项批复2、建设项目选址意见书3、环保部门环境评价意见4、国土资源部门用地预审意见第一章总论1.1项目概况1.1.1项目名称##镇卫生院改扩建项目1.1.2项目场址项目地块选址位##镇卫生院院内（##镇##村下街组）1.1.3建设单位##镇卫生院1.1.4单位负责人负责人：***邮政编码：******1.1.5建设内容和规模新建800平方米医疗用房和配电房，新建一套日处理80立方米的标准化的污水处理系统；建一个30平方米的垃圾处理间，购置垃圾焚烧炉。配套建设院内道路、绿化等附属设施。1.1.6投资规模及资金来源项目总投资概算125万元，除争取上级投资补助外资金，其余自筹。1.1.7建设期限预计项目建设期限8个月。1.2建设单位概况##镇卫生院建于1952年。1.3项目所在基本情况##镇位于##县北部边陲，距县城40公里，素有岳西北大门之称。境内六潜高速（岳西段）贯穿南北，交通十分便利。镇东邻头陀镇，南毗青天镇、北与霍山县磨子潭镇接壤。全镇共有6个行政村，90个村民组，1847户，2013年人口7000人，除极少数外地婚入的回族外，均为汉族。全镇总面积105平方公里，山场总面积15.57万亩，人均7亩。耕地面积15692亩，人均0.73亩。境内为山脉、小盆地、丘陵地貌。平均绝对高度350米，年平均气温14.2-15.6之间，年平均降水量1400毫米。农作物以水稻、小麦、油菜、山芋为主，粮食基本自给。经济作物主要为中药材和茶叶，茶叶芬芳可口，韵味悠长，经过大力发展，目前年产干茶量超80吨。逐步发展成经营餐饮、住宿，经营大理石、加油站等多元化公司，效益良好，规模仍在扩大。1.4可研报告编制依据和研究范围1.4.1编制依据1、关于##县##卫生院改扩建项目立项的批复（发改许可〔2013〕92号）2、《投资项目可行性研究指南》；3、《建设项目经济评价方法与参数》（第三版）；4、《乡镇卫生院建设标准》（建标[2008]107号）；5、《安徽省人民政府关于进一步加快农村卫生事业发展的意见》（皖政[2007]77号）；6、《安徽省农村卫生服务体系建设实施意见》；7、《安徽省农村乡镇卫生院建设指导标准》；8、《##县城镇规划》；9、项目单位提供的基础资料及其他相关建设标准。10、《安徽省国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》；11、《安庆市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》；12、##县国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要；13、国家相关规范、标准、法规等；14、其他有关的文件资料等。1.4.2研究范围项目可行性研究是通过对与项目有关的资料、数据的调查研究，从项目的规划、服务区域、效益、工程、设备、环境、风险、社会影响等各个方面进行论证和分析预测，从而提出项目是否值得投资和如何进行建设的意见及评价结论，为项目决策提供全面的依据。因此，确定本项目可行性研究的主要内容如下：(1)项目提出的背景及建设必要性；(2)项目建设条件；(3)建设规模的确定；(4)场址选择；(5)工程方案；(6)节能方案；(7)环境影响评价；(8)劳动安全卫生与消防；(9)组织机构及人力资源配置；(10)招标方案；(11)项目实施进度；(12)投资估算及资金筹措；(13)社会评价；(14)风险分析；(15)研究结论及建议。1.4.3编制的原则（1）可研报告的编制范围、编制深度等满足有关规定要求。（2）严格执行国家计委关于政府投资项目建设标准和节约建设用地、节能、节材要求。（3）结合当地实际情况，统筹考虑地方经济承受能力和实际需要，坚持实事求是、因地制宜、功能适用，建设规模适当的原则。（4）对院区功能布局、交通、消防、供电、环保及室外工程等方面进行了综合考虑。（5）项目总体布局合理、功能齐全，符合今后的工作需要。另外，在建设过程中不会对周围环境和居民产生过大的影响。1.5项目建设指导思想在技术可行、经济合理的前提下，充分利用现有条件进行项目建设，贯彻节能政策，保护环境，努力提高项目的社会效益。1、总体原则为“先进适用，服务可靠，节省投资，提高效益”。在保证服务质量的前提下，力求简单，以提高服务系统的运转率，便于管理。2、认真研究分析项目的具体条件，精心优化设计方案，缩短建设周期，节省建设投资，以达到先进、可靠、经济、高效的目标。3、认真执行国家有关法律法规、方针政策和有关基本建设程序。贯彻执行国家环境保护、节能、节水、安全生产、招标投标各项政策法规，合理利用原有公用工程设施，贯彻执行国土政策和其他项目建设政策。1.6社会效益和环境效益项目建成后，##县##镇卫生院的综合诊疗服务设施条件将得到极大改善，有利于进一步加强和完善项目区农村卫生服务体系建设，切实改善农村卫生服务条件和服务环境，提高农村卫生服务能力，提高农民健康水平，防止农民“因病致贫、因病返贫”。项目的建设可切实改善当地医疗卫生设施条件，进一步提高##县##镇卫生院的医疗服务能力，社会效益显著。该项目具有较好的社会效益，项目投入使用后，可改变卫生院就医条件差的现状，推动该地区卫生事业的不断发展，促进辖区内预防保健和医疗卫生工作的进步。项目的主要技术、社会效益指标均较好，基本符合项目实际情况，具备一定的科学性和合理性。1.7研究结论该项属于鼓励类项目，该项目的建设符合国家和我省医疗卫生事业的发展要求，有利于健全医疗卫生基础设施，加强医疗卫生水平，能改善院内环境，且本项目前期准备工作充分，建设条件具备，建设规模合理，建筑标准适当，建筑方案可行。研究结果认为本项目是必要可行的，建议尽快组织实施。

第二章项目背景及重要性2.1项目背景2.1.1项目建设的政策依据（1）根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》、《中共中央、国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见》精神和国务院的部署，国家卫生部、国家中医药管理局、国家发展和改革委员会、财政部在总结我国农村卫生服务体系建设和发展经验的基础上，联合制定了《农村卫生服务体系建设与发展规划》（下称《规划》）。《规划》指出：建国以来，在党和政府的高度重视下，我国贯彻以农村为重点、预防为主、中西医并重的卫生工作方针，广泛开展爱国卫生运动，实施初级卫生保健，基本建立了农村三级（县、乡、村）卫生服务网和农村卫生队伍，农村卫生事业有了长足的发展，农民健康水平得到较大提高。但是，从整体上看，农村卫生落后面貌仍没有得到根本改变，特别是随着农村经济体制改革不断深化和经济社会的快速发展，城乡之间、东西部之间农民健康水平的差距逐步扩大。当前仍存在突出困难和问题。（2）按照国家四部委《农村卫生服务体系建设与发展规划》和《安徽省人民政府关于实施十二项民生工程促进和谐安徽建设的意见》精神，安徽省财政厅、发展和改革委员会、卫生厅联合下发了《农村卫生服务体系建设实施意见》，将加大投入用于解决农村卫生院业务用房破旧、短缺的问题，改善农民就诊条件，加强卫生院基础设施建设。通过规划建设，逐步建立起满足农民医疗保健需求的农村卫生服务网络。2.1.2项目提出的理由目前，随着医疗业务的拓展及公共卫生服务项目的实施，污水量增大，无任何污水处理设施，医疗和生活污水的直接排放严重影响到当地居民的生产生活用水及整个人居环境，危害着群众的身体健康。环境问题的存在，制约了卫生院一些诊疗和服务活动的开展，同时也影响着卫生院的整体的形象。为此，尽快实施污水处理项目是当务之急。随着经济的不断增长，我院现有的各项医疗设施条件已经远远不能满足日益增加的患者的需要。卫生院现有的门诊用房不足，科室拥挤，极大的阻碍了为卫生院的进一步发展，也不能适应现有的医疗需要，群众反映强烈，纷纷要求改扩建卫生院，创造一个良好的医疗环境。因此，##镇卫生院改扩建项目是必要的。2.2项目的重要性项目的开展对发展##县##镇卫生服务具有十分重要的意义。医疗垃圾的直接排放影响着整个居民生活环境，危害着群众的身体健康，束缚了卫生院一些诊疗和服务活动的开展；环境等问题的存在制约了卫生院的发展。所以创造良好的就医环境和公共卫生服务环境是##县##镇人民群众盼望已久的心愿，是政府为民办的一项民心工程。(1)##镇卫生院现状分析##镇卫生院目前人员编制不完善、设备及资金短缺、医疗条件差，污水处理、院内道路硬化、景观绿化未得到有效实施。##镇卫生院的基础设施建设迫在眉睫。(2)项目建设是完善卫生院功能的要求##镇卫生院目前缺乏污水处理及环境改造等设施。医疗污水未得到妥善处理将会对周边环境造成危害，也将对周边人民群众的身体健康造成威胁。因此##镇卫生院改扩建项目的建设不仅是卫生院自身的迫切需要，也是民心祈盼的健康希望工程。因此，必须尽快完善卫生院的各类配套设施以保证卫生院正常营运。(3)项目建设为当地及周边人民群众就医提供基本保障##镇卫生院近年来在艰苦条件下兢兢业业，创出了良好业绩，为病患群众提供强有力的医疗保障，为保障当地群众的健康及社会稳定做出了重要贡献。(4)项目建设有利于响应国家农村医保制度建立新型农村合作医疗制度是解决农民群众看病难、看病贵，缓解农民因病致贫、因病返贫的重要举措；通过新型农村合作医疗制度的建立，不断减轻农民的医药费用负担。实施新型农村合作医疗制度后，农民得实惠,“看病难、看病贵”问题有所缓解，基层医疗机构活力被激活，农民就诊人次明显增加。(5)项目建设有利于促进社会和经济发展发展卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而群众“看病难”、“看病贵”是当前人民群众反映强烈的突出问题之一。因此，##镇卫生院改扩建项目的实施，有利于解决卫生院的环境状况，为卫生院创造了和谐环境，为构建社会主义和谐社会创造良好的社会环境，对当地的和谐稳定都有积极意义。2.3项目建设的必要性（1）本项目是落实党和国家有关政策的需要“卫生事业是造福于人民的事业”，更好地利用##镇卫生院改扩建设项目，对广大的患病人员进行有效的治疗，保障人民的生命健康安全，从根本上保障当地人民群众的健康，做到有病能得到及时的治疗，真正把党和国家的关怀传到乡镇千家万户。因此必须尽快落实##镇卫生院改扩建项目，改善卫生院的环境基础设施条件，为保障##县##镇及周边人民群众的健康安全提供有力的保障。（2）实施本项目是提高当地人民身体健康和生命安全的需要本项目的实施将全面提高病患防治服务能力和服务水平，加大疾病防治知识的培训及宣传，规范诊疗行为，提高诊疗技术水平，提高广大民众的健康意识，帮助民众选择健康的生活方式，减少病患的危险因素，降低疾病发生的风险，疾病发生后，能得到准确、规范、高效的救治，降低病患发生死亡率，对做好项目区疾病救治工作，提高项目区疾病防治能力，具有极其重要的意义，是提高人民身体健康和生命安全的需要。（3）实施本项目是促进##县卫生事业可持续发展的需要随着社会经济的发展，物质生活水平和文化生活水平的提高，人们越来越讲究生活质量，健康意识不断提高，对疾病防治要求也越来越高，这就要求卫生院不断拓展卫生预防服务范围，利用专门、规范的服务窗口，进行疾病防治。从而提高对疾病的防治能力，提高对疾病的诊疗技术服务水平。因此，必须通过本项目的实施，改善卫生院基础设施及环境，促进疾病防治专业性及规范性，以适应和推动##县##镇及周边人民健康事业的发展。2.4项目建设的意义农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。农村医疗卫生状况直接关系到广大农民群众的身体健康、经济和社会的协调发展，关系到农民生活质量的提高和小康战略的实现。加强农村卫生工作，提高广大农村居民的健康水平，是全面建设小康社会的必然要求。党和政府为加强农村卫生工作采取了一系列措施，农村缺医少药的状况得到较大改善，农民健康水平和平均期望寿命有了很大提高。但是，从总体上看，农村卫生工作仍比较薄弱，体制改革滞后，资金投入不足，卫生人才匮乏，基础设施落后，一些地区传染病、地方病危害严重，农民因病致贫、返贫问题突出。1、农村卫生投入不足据统计，全省67%的农村人口，仅享受着不到20%的卫生资源。全省乡镇卫生院大部分始建于上世纪五、六十年代，房屋建筑年久失修，许多已成危房，而且仪器设备、人员配置也严重不足。全省乡镇卫生院中缺心电图机的占30.9%，缺B超仪的占63.8%，缺X光机的占30.9%，缺常规检验设备的占50%，农村乡级卫技人员中本科学历占0.6%、大专学历占11.9%、中专学历占46.6%、无专业学历者占40.9%。村级卫生人员（含乡村医生）无专业学历者占78%。2、医疗垃圾和医疗废水未得到妥善处理医疗垃圾含有大量的细菌、病毒及化学药剂，具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性，未经处理或处理不彻底的医疗垃圾任意堆放，极易造成对水体、土壤和空气的污染，对人体产生直接或间接的危害，也可能成为疫病流行的源头。医疗垃圾是一类特殊危险废物，医疗垃圾处理问题已成为全世界关注的热点，中国在《危险垃圾名录》中将其列为1号危险垃圾。加强对医疗垃圾规范化的管理和无害化处理，无论是在保护环境还是在疾病预防和控制方面都具有极其重要的意义。医疗垃圾处理的必要性和迫切性：（1）污染环境医疗垃圾对大气、地下水、地表水、土壤等均有污染作用。垃圾露天堆放，造成大量氨气、硫化物等有害气体的释放，严重污染大气，其中垃圾分解散发的多氯联苯等，均是致癌物。医疗垃圾携带的病原体、重金属和有机污染物经雨水和生物水解产生的渗滤液作用，可对地表水和地下水造成严重污染。垃圾渗滤液中的重金属在降雨的淋溶冲刷作用下进入土壤，导致土壤重金属累积和污染。对医疗垃圾处理不当还可对环境造成二次污染。（2）危害人体健康医疗垃圾中有许多致病微生物，又往往是蚊、蝇、蟑螂和老鼠的繁殖地。这些病菌可以通过在垃圾中生活的生物，转移给人类。医疗垃圾中还可能存在化学污染物及放射性等有害物质，具有极大的危险性。若对直接暴露于医疗垃圾的从业人员的管理与培训不严格，可能还会造成更多的危害。有些人将大量病人使用过的输液器、塑料便盆等卖给塑料加工厂生产生活日用品，并进入超市销售。药贩廉价收购百姓手中的过期药品，经过修改批号、重新包装后，再次出手牟利。有人将使用过的一次性医疗器具私下卖给个体商贩，加工包装后卖给一些个体诊所再次使用。因医疗垃圾回流社会再次使用，废弃一次性医疗用品已成了艾滋病传播的第四条途径。综上所述，充分认识加强农村卫生工作的重大意义，以对人民高度负责的精神，改变农村卫生基础设施建设薄弱的局面，是十分必要。第三章项目地址及建设条件3.1项目选址3.1.1场址选择要求1、符合长远规划和行业布局要求。2、注重节约用地。3、有利于场区合理布置和安全运行。4、不压覆矿床和文物。5、充分利用原有场地。3.1.2场址选择1、场址位置根据该项目服务目标指向性特点并结合当地实际情况，项目场址拟选定在##镇卫生院院内。该场址坐落位置符合##县及##镇土地利用规划要求，土地使用权属##镇卫生院所有，项目的实施可直接带动当地社会事业的发展，能够为当地政府和群众所普遍接受并得到理解和支持配合。2、场址占地面积及土地利用情况根据项目建设规模并参照同类项目占地面积以及合理的土地利用系数。场区无矿区和文物压覆，不影响防洪和排涝，符合##镇土地利用规划。3.2项目建设条件1、场址自然条件跨江淮分水岭，是长江和淮河两大水系支流的源头县之一。总面积2398平方公里，山场面积273万亩，耕地面积23万亩，平均海拔680米，地处皖西南边陲，大别山腹地，是大别山区唯一的纯山区县。全县总人口约40.2万人，辖13个镇、11个乡、182个行政村、6个居委会。属北亚热带湿润气候区，气候温凉，雨量适中，阳光充足，四季分明。盛产茶叶、蚕桑、板栗、高山反季节蔬菜、中药材等多种农副土特产品，“岳西翠兰”响誉全国，建筑石材等矿产和水电资源储量丰富。岳西境内山青水秀，自然风光秀美，人文景观丰富，有丰富的旅游资源。工业有纺织、机械、建材、汽配、医药、小水电等多个工业门类。2、工程地质水文地质条件项目拟定的场址工程地质、水文地质条件良好，无不良地质，场址范围内无地震、地裂缝、滑坡等地质灾害情况记录，不存在与场地稳定性有关的断裂构造及岩溶等不良地质现象，也无文物遗址、矿产、古树等需要保护。项目建设场地位于6度抗震设防地区，场地不良地质作用不发育，地质环境基本未受破坏，建设场地及工程地质条件可满足项目建设需要。3、交通运输条件拟定的场址交通工具可直达场区，交通运输条件良好。4、动力供应条件拟定的场址附近有3.5千伏高压线路和变压器，可就近搭接动力线进入场区使用。5、水源条件由##河取水,水质均满足项目用水需要，供水保障率达100％。6、环境保护条件。项目拟定的场址位于##镇卫生院院内，不属水源保护区、风景名胜区，自然保护区范围内，也无矿产、文物压覆，能被当地环境容量所接受。7、生活设施依托条件。拟定的场址位于##镇卫生院院内，各种社会生活福利设施齐全，满足项目需要。8、土地条件拟定的场址位于##镇卫生院院内，卫生院享有土地所有权，土地已平整，已实现通水、通电、通路。9、通讯条件随着国民经济和社会发展的不断进步，拟定的场址区域通讯条件发达，有线电话、手机信号、网络均通，具备现代化服务条件。10、施工条件拟定的场址区域地方建筑材料的供应渠道通畅，供货商众多，竞争激烈，为买方市场。施工企业较多且设备齐全，施工工人技术水平较高，可通过公开招标方式选定符合要求的施工单位进场施工，施工条件总体良好。建筑材料是各项基本建设的重要物质基础之一。在任何一项建筑工程中，用于建筑材料的费用都占有相当大的比重。同时，建筑材料的品种、质量及规格，直接影响着各项建筑工程的坚固、耐久、适用和经济，并在一定程度上影响着结构形式与施工方法。本项目主要原辅材料有水泥、钢筋、沙、砖、石子、木材及其它辅助材料,当地市场均可提供。3.3社会经济状况##县是国家级贫困山区县，是著名的革命老区，有着光荣的革命历史；土地革命时期，是鄂、豫、皖革命根据地的大本营，是红25军的诞生地，红28军的重建地；解放战争时期，刘邓大军千里跃进大别山，岳西是其重要的立足地；是革命烈士、首任安徽省委书记王步文的故乡。2013年地区生产总值67.2亿元，全年固定资产投资64.1亿元，财政总收入8.95亿元，其中一般预算收入4.82亿元，规模以上工业增加值30.95亿元，社会消费品零售总额19.16亿元，农民人均纯收入5612元。3.4卫生事业状况全县共有卫生机构31个，其中县医院、中医院各1个，乡镇卫生院24个，卫生防疫机构1个，妇幼保健院1个。卫生机构床位数1287张，卫生机构人员1866人，医院、卫生院专业技术人员1359人，其中执业（助理）医师621人，注册护师、护士388人。5岁以下儿童死亡率8.68‰，婴儿死亡率5.92‰。根据《##县国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》，高度关注人民健康，加大政府投入力度，加快发展医疗卫生事业，认真解决群众看病难、看病贵问题。完善公共卫生和医疗服务体系，建立健全疾病预防控制体系、医疗救治体系及突发公共卫生事业应急机制，提高疾病预防控制、医疗救治和应急救治能力。推进公立医院改革，加快县级医院和急救体系建设，强化公立医院的公益性，调整医疗机构布局，优化医疗资源配置。加强疾病防治和预防保健，严格控制重大传染病的传播，有效预防和控制地方病，综合防治常见慢性病、职业病。加强医院基础设施建设，形成覆盖面广、功能完善、经济有效的医疗保健体系和较为完善的卫生服务体系。加强妇幼卫生保健和精神卫生工作，全面开展初级卫生保健工作。加大乡村医生培训力度，实行城乡医务人员交流制度。大力推进新型农村合作医疗，扩大农村合作医疗范围。建立和完善医疗救助制度，为特困人群解决就医问题。

第四章建设规模及建设内容4.1建设原则1、坚持因地制宜，按照“适用、够用、管用”的原则，着重于改善公共卫生和基本医疗服务的条件与能力，做到功能适合、规模适宜、装备适用、经济合理。2、按照“填平补齐”与“更新”的原则，综合考虑医技人员的技术水平、开展的夜晚项目及工作量合理配置，优先装备公共卫生和基本医疗需要的必备设备，杜绝浪费。4.2目标及功能定位1、项目具备的优势(1)项目符合国家投资政策，满足资金投向的各种条件，有较好的融资渠道。(2)项目业主所具有的基本条件使其具备承担拟建项目的资格，同时符合有关行业准入条件。(3)项目符合##县国民经济和杜会发展总体规划、城镇体系规划和区域行业发展规划，项目建设目标与各项规划目标内容相协调，项目实施有利于规划目标的实现。(4)项目得到了当地政府的高度重视，同时得到了政府的政策支持。2、效益目标通过该项目的实施，##镇卫生院拟获得较好的社会效益及环境效益。项目能够为当地人民群众提供优质的医疗服务，同时，项目通过采取环境保护措施进行无害化处理，使项目建设服务运营期间产生的各种排放物达标排放。3、项目功能项目建成投入使用后，##镇卫生院能够在现有的服务功能上进行拓展并提供更加优质、便捷、舒心的医疗服务，在很大程度上解决人民群众看病难的问题。4.3建设内容及规模根据国家的有关建设标准规定及建设规范要求，结合建设单位筹资能力及现实需要，确定本项目建设内容及规模如下：新建800平方米医疗用房和配电房，新建一套日处理80立方米的标准化的污水处理系统，使污水得到无害化处理后排放；建立一个30平方米的垃圾处理间，购置垃圾焚烧炉，使生活垃圾和医疗垃圾能得到及时有效的无害化处理。配套建设院内道路、绿化等附属设施。

第五章工程技术方案5.1设计原则1、设计应遵照安全、坚固、适用、经济、庄重的原则。结合当地的建筑传统和风格，体现卫生院建筑的特殊性和统一性。2、项目建设必须科学化、规范化、标准化。3、合理布局，充分考虑近期建设的可能性和远期改造的可行性，既要解决目前急需解决的问题，又不影响医院整体布局。4、近期远期结合的原则，充分考虑近期建设的可能性和远期改造的可行性，既要解决目前急需解决的问题，又不影响医院的整体布局。5、坚持可持续发展的原则，统筹考虑，具有一定的超前意识，为医院的长远发展留有余地。6、注重工程建设的科技含量，利用新技术、新材料、新产品，节约用地，节省材料，节约投资，降低能耗，注重“再生能源“的使用，推广应用环保节能材料。7、考虑节地节能，适用经济，富有变化的建筑结构。乡镇卫生院的总平面布局，根据建设、使用、管理、卫生等方面的要求，对建筑平面、道路、管线、绿化和环境等进行综合设计。5.2总平面布置1、功能分区合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感染；2、布局紧凑，交通便捷，管理方便；3、住院、门诊、功能检查等用房应有安静的环境；4、病室、诊疗室等主要医疗用房应该是当地最佳朝向；5、有利于夏季获得良好的自然通风，多风沙地区应有防风害侵袭措施；6、对废弃物的处置，应该按照有关规定做成妥善安排。5.3工程建设方案工程建设在总平面布置、建筑外观、建筑结构、建筑材料、建筑结构、建筑设备、建筑配件、交通组织、空间组织、建筑色彩等诸多方面充分考虑病人的医疗环境。5.3.1设计依据（1）《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）；（2）《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2003）；（3）《室外排水设计规范》（GB50014-2006）；（4）《室外给水设计规范》（GB50013-2006）；（5）《给水排水工程结构设计规范》（GB50069-2002）；（6）《污水排入城市下水道水质标准》（CJ343-2010）；（7）《污水泵站设计规范》（GBJ08-23-91）；（8）《低压配电装置及线路设计规范》（GB50054-95）；（9）《地面水环境质量标准》（GB3838-2002）；（10）《建筑地基基础设计规范》（GB50007-2011）；（11）《建筑地面设计规范》（GBJ50037-96）；（12）《供电系统设计规范》（GB50052-95）；（13）当地环保部门的批示精神。5.3.2医疗废物处理工程项目规划建设30平方米的垃圾处理间，对卫生院内产生的医疗废物暂时贮存，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。卫生院及时收集产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器标明警示标识和警示说明。医疗废物的暂时贮存设施、设备，远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标志和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。定期消毒和清洁。医疗废物的运送使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。运送工具使用后在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。5.3.3污水处理工程医院污水中含有大量的细菌、病毒、寄生卵和一些有毒的物质，如果不经过处理任其排入城市下水道或环境水体，不可避免的会污染水源，传播疾病危害人民群众的健康。因此，深刻认识医院污水的危害性，进而采取严格措施，对医院废水进行处理是十分必要的。随着人民生活条件的提高，卫生条件的不断改善，医院污水的危害已引起了全社会的足够重视。针对以上情况对乡镇卫生院提出医疗废水的项目治理，医疗废水处理后达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）。卫生院产生的污水具有特殊性和复杂性，污水中携带大量致病菌、病毒和寄生虫卵及在医疗过程中产生的重金属、放射性废水等将会对周围的环境造成严重污染，并危害人们健康。本工艺流程中，首先根据不同污水来源进行预处理，对生化处理有害的物质去除后，进入厌氧池（兼化粪池），在池中厌氧反硝化，然后经过格栅将大颗粒的漂浮物和悬浮物去除，进入生物接触氧化池，池中采用射流曝气机曝气，使污水充分的硝化和反硝化，将富磷污泥排出，使污水中的BOD5、COD、SS、NH3、N、TP、TN得以去除，然后进入接触池，污水经过消毒后达标排放。污泥经过熟化后消毒，可用作绿化肥或运至填埋场填埋。本工艺为成熟的处理技术，处理效果得以保证，运行费用低，操作简单，并且可根据进水情况自动调节运行参数，方便可靠。1、设计原则（1）废水处理设定建设规模和工程分期，为发展留有余地。（2）达到现行的国家和地方有关标准、规范和规定。（3）妥善处理和处置废水处理过程中的产生的渣和污泥，避免二次污染。（4）确保工程的可靠性及有效性，应提高自动化水平，降低运行费用，减少是常维护检修工作量，本项目选用先进设备。（5）采用现代化技术手段，实现自动化控制和管理，做到技术可靠，经济合理。（6）为保证废水处理系统正常运转，供电系统应需有较高的可靠性，废水处理设备设施运行设备应有适当的备用率。（7）将资源回收利用和废水处理相结合，应尽量做到综合利用，争取较好的经济效益，使环境效益、经济效益和社会效益能够有机的结合。（8）充分考虑二次污染的防治，设备要求噪声低，处理站附近区域无明显异味，处理设施要有密封措施，尽量减少对周围环境的影响；（9）系统操作简单，维护管理方便；（10）处理系统能自动运行，经常性运行费用低，投资省；（11）污泥产生量少，并能保证污泥有可靠的出路；（12）处理设施应具有较大的适应性、应急性、可满足水质、水量的变化，并考虑突发事故状态的各种应急措施。2、污水水量、水质及排放处理要求（1）水量确定污水处理规模确定为：80m3/d，日运行20小时，平均处理流量为：4.0m3/h。（2）水质污水处理站设计进水水质如下表：参数名称CODcrBOD5SS氨氮大肠菌群水质数据350160300306.0×106注：上表数据单位除大肠菌群数为个/L外，其余均为mg/L。（3）处理程度要求根据主管环境保护部门对医院污水处理的要求，该卫生院污水排放执行《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005中一级排放标准后排入市政污水管道，具体水质指标如下表：参数名称CODcrBOD5SS氨氮大肠菌群水质数据≤60≤20≤20≤15<500注：上表数据单位除大肠菌群数为个/L外，其余均为mg/L。去除率见下表：水质参数进水（mg/l）出水(mg/l)去除率%CODcr350≤60≥83%BOD5160≤20≥87.5%SS300≤20≥93%NH3-N30≤15≥50%大肠菌群数6.0×106<500>99.99%3、工艺方案设计方案：污水处理站按日处理量80m3/d规模规划。高峰系数：K=2.0

最大时设计流量：Qmax=8m3/h

平均时设计流量：Qaver=4.0m3/h根据实际的工程应用，污水处理工艺按处理步骤分为三个部分：（1）预处理部分医院医疗污水及生活污水经化粪池收集后一并进入隔栅池，通过隔栅将较大粒径的悬浮物和漂浮物截留并去除，防止水泵被堵塞，保证后续设备的稳定运行。传染病室污水经消毒后排入化粪池收集。经过调节池均匀水质水量及水解酸化作用等预处理，泵入生化池进行生物处理。（2）生化处理部分污水经过预处理后从调节池泵入生物接触氧化池。池内设有填料，绝大多数微生物以生物膜的形式固着生长于填料表面，部分则是絮状悬浮生长于水中，因此它兼有活性污泥和生物滤池的特点，是活性污泥法的加强。生物接触氧化池中填料表面为生物膜所布满，形成了生物膜的主体结构，由于丝状菌的大量滋生，形成一个立体结构密集的生物网，污水在其中通过，类似“过滤”作用，能够有效地提高净化效果，生物填料的添加成数十倍提高生物与污水接触的表面积，因此在较小的池容内可以提供很大的生物量，从而极大的减小生物反应池的容积，节省投资。生物接触氧化法对冲击负荷有较强的适应能力，在间歇运行的条件下，仍能保持良好的处理效果，具有运行操作简便，易于维护管理，耐冲击负荷能力强，不易产生污泥膨胀，产泥量较少，易于泥水分离的优点，适合医院污水处理运行维护人员投入低、出水水质稳定性要求高的特点。接触氧化池设有放空管连接到化粪池，便于系统检修。（3）后处理部分生物接触氧化池出水进入斜板沉淀池进行泥水分离，清水溢流进入消毒池，通过折流混合工艺使污水与消毒剂在池中混合杀灭菌体；本设计采用自动控制投加二氧化氯到消毒池中混合后经氧化还原反应脱氯；出水经过消毒处理后出水进入采样池，供取样监测，采水池出水排放进入指定的市政排水管网。斜板沉淀池池底设有泥斗，沉淀下来的污泥通过管道部分回流进接触氧化池来提高接触氧化池的生物总量以确保处理效果，多余部分泵入污泥储池，经消化减量后外运填埋处理。工艺流程图总化粪池隔栅池总化粪池隔栅池接触氧化池斜板沉淀池污泥浓缩池池接触消毒池脱氯池调节池剩余污泥吸粪车吸走达标排放采样池卫生院综合污水水射流曝气机二氧化氯发生器脱氯机循环泵污泥回流上清液回流污泥管线走向加药管线走向曝气管线走向污水管线走向生化一体化设备4、构筑物设计（1）化粪池主要作用：沉降污水中悬浮物，确保污水进行厌氧消化，末端设细格栅阻隔粗杂、漂浮物，保证水泵及后续处理构筑物和设备的顺利进行。该池由院方在基建工程中自建。建议化粪池污泥每半年清运一次。池型：三级化粪池。（2）格栅池主要作用：拦截较大的飘、悬浮物，保护水泵及其它主体设备。保证后续设备的稳定运行。设计说明：考虑到医院污水会有部分手术残留物和其它杂质混入排入化粪池，并且经常会有塑料薄膜等难降解或者未降解的杂物随污水流入污水处理系统，导致水泵堵塞等事故发生，同时考虑到去除部分COD等以降低系统负荷，确保系统达标运行，故在污水进入调节池之前设立格栅池进行拦截。同时因为化粪池出水带有难闻的气味，格栅池采用地埋式结构。设计过栅流速：0.2m/s设计最大时流量：10m3/h格栅池尺寸：0.7m×0.7m×1.2m数量结构：1座（砖混）配套设备：人工格栅一套（非标，格栅间隙5mm）（3）调节池主要作用：调节水量，均匀水质，保证后续处理的稳定运行并有一定的水解酸化作用，能去除部分杂质。设计说明：因为医院污水的水质水量日变化较大，当变化大于生物处理部分的微生物所能承受的其生存环境变化的极限时，能导致微生物大量死亡甚至生物处理系统的崩溃。因此将水质水量均化后稳定在一定的数值内，保持微生物生存环境的稳定，才能确保生物处理系统的稳定运行。同时在调节池中添加部分厌氧生物，进行水解酸化，可以提高污水的可生化性。因调节池在水解酸化作用下会有部分难闻气体散发，因此采用地埋式。停留时间：8.0h有效容积：20m3有效水深：2.5m结构尺寸：3m×3m×3.5m数量：1座（钢混）设备配置：配置无堵塞潜水排污泵WQ7-10-0.75两台，一用一备；液位控制器两套，低水位自动停机保护，中水位自动开启1台污水泵，水量高于警戒水位时自动开启2台污水泵。（4）生化一体化设备①接触氧化池主要作用：是本污水处理系统的核心部分，通过池中大量的微生物将水中的污染物降解同化，达到将污水净化的目的。在系统稳定运行的情况下，出水经过沉淀作用泥水分离和消毒后，可以确保达标排放。设计说明：接触氧化法是活性污泥法的改进，是上个世纪八十年代引进我国并迅速开始大量工程应用的新型污水处理技术。克服了活性污泥法丝状膨胀等的弊端，并提高了系统的生物容量和系统运行的稳定性。该技术可以确保出水经过泥水分离和消毒后达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）的排放要求。考虑到因为生产技术的局限性，接触氧化法在工程应用中曾出现过曝气头堵塞及防腐工作未到位或者使用年限过长导致曝气管道和填料支架腐化等问题，因此设有放空管道，方便进行系统检修。（一般两年左右检修一次）池体采用双池串联结构，通过控制曝气量，两池分别完成好氧和兼氧的生物处理过程，使水中杂质去除更加彻底。总有效容积：96m3总停留时间：6.4h结构尺寸：3.0m×4.8m×4.5m有效水深：3.7m填料高度：3.0m填料容积负荷：0.8kgCOD/m3·d配套设备：（1弹性填料：型号Ф150，数量180m3。（2罗茨鼓风机：型号：RSR-80，功率：5.5KW，数量：2台，一用一备。（3曝气头：直径：210mm隔膜曝气头，数量：180个②斜板沉淀池主要作用：泥水分离。设计说明：因为接触氧化法是活性污泥法的加强，为了提高和稳定生物处理的效果，特别是前期培菌挂膜时为保证微生物的量，水体中混合有相当数量的活性污泥，以及生物膜在成长衰亡过程中发生脱落，混合在生化池出水中。经过斜板沉淀池的泥水分离，清水进入消毒池经消毒后排放，部分污泥回流至接触氧化池，提高生化池的生物总量，剩余污泥排入污泥浓缩池。为了提高沉淀效果，在沉淀池中加设斜板填料。表面负荷：0.8m3/m2·h有效容积：38m3停留时间：2.5h结构尺寸：4.62m×4m×4.2m数量：1座（钢混）配套设备：斜板填料：Φ50聚氯乙烯材质，数量：50m3污泥泵：螺杆泵，型号G50-1,功率4KW，数量1台。（5）污泥浓缩池主要作用：收集污泥，通过自然发酵消减污泥总量。设计说明：污泥储池采用双池并联结构。污泥在收集过程中往往带有大量的水分，多余水分可以通过两边的溢流口回流到调节池进行处理。两个污泥储池轮换进水，可以达到污泥处理和污泥收集两不耽误的的目的。有效容积：48m3停留时间：池满即消毒清运结构尺寸：4×1.5×4m数量：2座（钢混）（6）接触消毒池主要作用：对出水进行消毒设计说明：因为医院污水含有大量的致病微生物，通过生物处理过程并不能保证完全杀灭水中的致病微生物，因此需要设立接触消毒池。池型：横向分隔推流池。预算尺寸：1.8m×1.3m×4.2m×4格。污水投氯量：K=30g/m3。配套设备：500型（自动/手动）二氧化氯发生器，一台，1.1KW。（7）脱氯池设计说明：为有效杀灭污水中的大量的致病微生物，在接触消毒阶段投加了过量的氯，在脱氯阶段需要将水中的余氯含量降低到5mg/L以下才能排放。主要作用：通过脱氯机的作用降低污水中的剩余氯含量。有效容积：8.6m3停留时间：0.6h结构尺寸：1.33m×0.92m×4.2m×2格配套设备：300型脱氯机一台，36W（8）采样池主要作用：检测出水水样设计说明：设立采样池取水检测，验证时否达标。结构尺寸：0.7m×0.9m×4.2m第六章公用工程6.1给排水工程该项目的给排水系统主要包括各建筑物内的医疗、消防给水设施和管线及排水管线。1、设计依据（1）《室外给水设计规范》GB50013-2006；（2）《室外排水设计规范》GB50014-2006；（3）《建筑给水排水设计规范》GB50015-2003。2、给水设计（1）给水水源供水分别由##镇自来水供水管网引入，作为生活和消防用水。水源取自市政自来水管网，从现在卫生院院内给排水管网引Dg150市政给水管至卫生院的界区内，并在界区内形成给水环网，供楼内医疗、消防和生活用水，市政给水压力为0.2MPa。（2）水质要求生活用水应符合GB5479—2006《生活饮用水卫生标准》要求。（3）给水管材及敷设方式室内管道采用铝塑管，螺纹接口或套接；水龙头采用不锈钢龙头。厕所采用三型聚丙烯（PP-R）管，热熔粘接。安装于室内给水管均为暗装。室外给水管采用孔网钢带复合塑料管，电热熔粘接。3、消防及消防用水按照防火规定，设置室外消防设施。室外按距离设置地上消火栓，消防用水按所需水量室外25L/S，室内15L/S计算，室内设消火栓及灭火器。4、排水设计（1）排水系统排水系统实行雨、污分流。根据国家标准GB8978-2002《污水综合排放标准》4.1.3条及表中第55项及56项要求，医院污水经化粪池生化处理后（污水停留时间36小时）进入消毒池消毒处理，消毒剂采用二氧化氯，污水在消毒池中停留时间大于1小时，消毒后污水处理达标排放排至##县##镇市政污水管网。雨水经雨水管道和收水井，排至生产区外的城市雨水管道。（2）排水管材及敷设方式室内排水管沿墙角暗装，并包成圆弧角。排水管采用PVC管，室外也可采用混凝土管。6.2供电工程1、设计依据（1）《民用电气设计规范》JGJ16-2008（2）《供配电系统设计规范》GB50052-95（3）《建设照明设计标准》GB50034-20042、设计范围业务用房的供配电、照明、防雷系统的改造设计。3、电源、负荷等级供电电源引用##县电网，电压等级为3.5KV，卫生院配备发电机作为备用电源。根据医疗用电对可靠性要求，用电负荷分空调负荷、照明负荷、卫生院设备等医用负荷及消防负荷，其中消防负荷设计等级为二级，手术室和抢救室等负荷设计为一级。(1)供电设计由配电房引入二路380/220V低压电源，对部分医疗设备和消防设备设置EPS应急电源。(2)配电设计卫生院内配置低压室配室，配电系统采用单母线配电。手术室和抢救室动力、空调通风动力、照明用电分别用电缆引至动力和照明柜。在大楼内进行电容器补偿，补偿后功率因数达到0.95以上。(3)照明设计照明配电系统为放射—树干式系统，由照明配电箱（选用XRM11型）,采用BV线穿钢管敷设，建筑物内设置事故应急灯和疏散标志灯。(4)管线敷设室外电缆套管直埋敷设，建筑内分支干线采用穿钢管沿地、墙、或管道井敷设，室内分支干线采用沿地、墙、天棚暗敷。(4)防雷接地本项目建设设置建筑三类防雷措施。设置等电位联接，用40*4镀锌扁钢做避雷网，网格尺寸不大于20m*20m，采用共作接地系统，防雷接地电阻不大于1欧。6.3弱电系统现代社会人们对信息的需求量越来越大，信息的传递越来越方便快捷。本项目参照《建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范CESC72：95》《建筑与建筑群综合布线系统工程施工及验收规范CESC89:97》标准，设图像、声音和数据“三合一”的宽带信息传输网，它能够实现互联网接入、消防报警、电子监控、紧急广播自动抄送等功能。采用电话系统、有线广播系统、消防监测系统、闭路监视系统、病房呼叫系统、对建筑物中各种设备进行统一管理和控制的计算机管理系统等。一、设计依据中华人民共和国现行主要标准及法规：《低压配电设计规范》GB50054—1995；《民用建筑电气设计规范》JGJ16—2008；《建筑照明设计标准》GB50034—2004；《建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范》GB/T50312-2007。

二、弱电系统设计范围

1、信息网络系统

2、电话系统

3、有线电视系统

4、视频监控系统

5、有线广播系统

6、防盗系统

（1）信息网络系统工程及通信系统：信息网络系统采用超五类标准。水平配线采用超五类四对对绞线。

（2）有线电视系统：自室外引入同轴电缆，楼内采用电视集线器系统。主干电缆选用SYWV-75-9SC25，用房分支线采用SYWV-75-5PVC20，1根PVC20，2-3根PVC25。

（3）视频监控系统：在走廊处设置摄像机，监控设备放置在二层监控室内。

（4）防盗系统：在财会等处设置红外线防盗装置，本设计预留线路，由设备厂家二次设计。

本工程弱电系统仅做系统设计及管线预留，系统的深化设计由相应的弱电承包商负责。

三、设备安装及线路敷设

1、箱体在机房、竖井明装，在其它场所均为暗装。配电室电柜均落地安装。

2、电缆线槽：为封闭槽式系统。竖井向线槽应与平面图中水平线槽连接。线槽施工时，应注意与其它专业的配合。电缆线路在穿越了烟分区、防火分区楼层时应安装完毕后，用防火材料封堵。所有金属线槽均应可靠接地。弱电线槽内的线路扫敷设路径绑扎成束在线槽内敷设。

3、综合布线系统线路超五类4对对绞线，配用管径如下：

3-4根PVC25，5-6根PVC25，电话线路穿管PVC20。

四、其他

1、本工程所选设备、材料，必须具有国家级检测中心的检测合格证书，必须满足与产品相关的国家标准，供电产品、消防产品应有入网许可证。

2、所有设备确定厂家后需建设、施工、监理、设计四方技术交底。6.4火灾自动报警系统一、设计依据1、《民用建筑设计防火规范》GB50046-2005；2、《火灾自动报警系统设计规范》GB50116-2008；3、其它专业提供的资料。二、火灾自动报警系统1、消防控制室设在一层，内设火灾自动报警控制器，消防联运及信号屏，消防电话系统，消防广播系统等。2、按二级保护对象设备探测器。弱电线槽内设缆式定温探测器。在主要出入口设置带电话塞孔的手动报警按钮。3、在公共部位设置火灾显示盘。在每个楼层的楼梯口及消防前室等设识别着火楼层的声光显示器。三、消防广播系统在每层走廊等公共部位设置若干广播扬声器，发生火灾时由消防控制室按层通知人员疏散。消防广播采用多线制广播系统。每层一根广播线。四、消防电话系统在配电室、消防泵房设置固定消防电话分机，在走道手动报警按钮上设置并联消防电话塞孔，消防电话主机设置在消防控制室。采用多线制电话主机。五、消防联运控制1、非消防电源强切，系统接到火灾报警后，经值班人员确认，手动切除相关楼层非消防电源。2、防排烟风机的控制，任意层楼梯间感烟探测器运作，系统自动联动排烟风机。在消防控制室联动控制盘上，消防值班人员直接启动排烟风机。3、应急照明强制投入，火灾报警后，强制投入走廊照明。4、水灭火系统（1）消火栓灭火系统，在每个消火栓箱内半有消火栓按钮，按下钮时能直接启动消防水泵，同时在消防控制室有报警信号。（2）自动灭火系统。发生火灾自动灭火后，相应的指示器动作，消防控制室能受到报警信号。（3）在消防控制设消防控制盘，值班人员能直接手动启动消防泵。消防排烟风机，消防泵的运行状态，消防水池的水位均能在消防控制室联动盘上显示。六、设备安装探测器吸顶安装，距墙或梁的距离不小于0.5米，距扬声器的距离不小于0.5米，距送风口的距离不小于1.5米，且其周围0.5米不应有遮挡物，扬声器吸顶安装；火灾显示盘吸壁或嵌入式安装，底边距地1.7米，手动报警按钮吸壁安装，底边距地1.3米，消防系统模块箱在井道内明装距1.5米，在其他场所的消防端子箱内。消火栓按钮用输入模块安装在消防火栓箱内。七、线路敷设火灾自动报警系统的所有线路在竖井内穿金属管明敷设FS警报线路在楼层内可暗敷梁、墙内。其余线路均穿管暗敷设在混凝土或墙内，且保护层厚度大于30mm；当必须明敷设时，必须在钢管表现刷防火涂料。安装在吊顶内的设备由接线盒引入设备的线路加表面涂有防火涂料的金属软管保护。火灾自动报警系统用金属线槽表面刷防火涂料并可靠接地。火灾自动报警及联动系统应由专业承包商安装调试。第七章环境保护7.1项目场址环境现状(1)水环境质量状况地表水环境质量的所有指标均符合国家《地表水环境质量标准》(GB3838--2002)的I类标准。(2)大气环境根据##县环境监测站监测结果，对照国家《环境空气质量标准》(GB3095-2012)，项目所在区域##县##镇地区的S02、N02、TSP等3项指标均达到一级标准，大气环境质量优良。(3)声环境项目所在地声环境质量较好，达到《社会生活环境噪声排放标准》(GB22337-2008)中2类标准的限值要求。7.2环境保护标准7.2.1环境保护及相关法律法规(1)《中华人民共和国环境保护法》（1989年12月）；(2)《中华人民共和国水污染防治法》（2008年6月）；(3)《中华人民共和国水污染防治法实施细则》（2000年3月20日）；(4)《中华人民共和国大气污染防治法》（2000年4月）；(5)《中华人民共和国噪声污染防治法》（1996年11月）；(6)《中华人民共和国固体废物污染防治法》（2004年修定版）；(7)国务院第183号令《淮河流域水污染防治暂行条例》。7.2.2评价技术规范和标准(1)《中华人民共和国环境保护法》；(2)《环境空气质量标准》(GB3095-2012)(3)《社会生活环境噪声排放标准》(GB22337-2008)(4)《地表水环境质量标准》(GB3838—2002)(5)《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》（2005年4月1日起实施）；(6)国务院[1998]253号文《建设项目环境保护管理条例》；(7)《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523－2011）；(8)国环[1993]015号文《关于进一步做好建设项目环境保护管理的几点意见》。(9)《医疗废物管理条例》（2003年6月16日起实施）(10)《医疗废物分类目录》（2003年10月10日起实施）(11)《医疗废物集中处置技术规范》（试行）（2003年12月26日起实施）(12)《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识制度规定》（2003年11月20日起实施）(13)##县环境保护局，《##县危险废物管理办法》，2007年8月15日。7.3项目主要污染源(1)废气项目施工期间大气污染物主要为施工扬尘和施工机械产生的废气，废气主要污染因子为CO、NOx、烃类等。(2)废水废水为项目的主要污染物，主要是由医疗、清洁和生活用水产生。施工期间废水主要是施工废水和生活废水，施工废水主要是混凝土搅拌、机械清洗废水。其污染因子是SS和PH，其悬浮物含量达500mg/L。施工期间生活废水主要来自厕所、洗涤等，一般不含有毒物质，其主要因子是CODcr、BOD5、NH3-N、TP、SS等。生活污水主要来自施工人员的日常生活排放的污水，本项目建设施工期平均施工人员大约为8人/d，每天产生的生活污水量为0.6m3。(3)固体废物项目施工期间固体废物主要为施工过程中产生的建筑垃圾以及施工工人产生的生活垃圾。由建设用地基本平整，不涉及大量土石方工程。项目营运期固体废物是医疗垃圾和生活垃圾。医疗垃圾主要为一次性注射器、一次性输液器、棉球、沙布和各类塑料、橡胶制品。(4)噪声施工噪声主要来源于各类高噪声施工机械等。运营期噪声为汽车噪声、人员活动噪声等等。7.4环境影响分析7.4.1施工期间环境影响分析本项目建设工程包括地基建设、建筑施工、材料运辅、设备安将调试。地基处理：包括地基钻探、管月开挖布设、道路铺设、土地平整、景观绿化等。建筑施工：包括土方施工、道路硬化、广场施工等。材料运输：包括各种建材的运输、景观绿化材料的运输、挖方与填方的运输以及建筑废弃物的运输等。设备安装调试：包括生产设备的安装调试和环保治污设备的安装调试。本项目在施工期间产生一定的噪声、废水和废气的污染，主要污染源如下：（1）噪声噪声污染是施工期的主要环境问题，噪声污染源主要是施工机械，施工机械在施工过程中产生的噪声将对周围的声学环境产生影响。土方阶段噪声源主要有装载机和各种运输车辆，基本为移动式声源，无明显指向性，各种平地车、移动式空调压缩机和风镐等基本属于固定源；结构阶段使用设备较多，是噪声重点控制阶段，主要噪声源包括各种运输设备、混凝土搅拌机、振捣棒、吊车等，多属于撞击噪声，无明显指向性；装修阶段一般施工时间较短，声源数量较少。各施工阶段的噪声源强及其特点见表7-1。表7-1各施工段的噪声源强击其特点施工阶段主要设备噪声特点噪声源强[dB(A)]（10m）土石方阶段推土机、装载机、运输车辆等移动式声源、无明显指向性推土机：88运输车辆：80结构阶段振捣棒、电锯、吊车等施工期长，工作时间长，影响面广振捣棒：95电锯：100装修阶段电钻、木工电刨、砂轮机、切割机、磨光机等施工期长木工电刨：90电钻：100（2）大气污染物施工期的大气污染源主要为工区裸露地表在大风气象条件下形成的风蚀扬尘，建筑材料运输、卸载中的扬尘，土方运输车辆行驶产生的扬尘，临时物料堆场产生的风蚀扬尘等。施工扬尘的起尘量与许多因素有关，影响起尘量的因素包括：基础开挖起尘量、施工渣土堆场起尘量、进出车辆带泥砂量、水泥搬运最、以及起尘高度、采取的防护措施、空气湿度、风速等。但影响程度及范围有限，而且是短期的局部影响。施工废气污染环节主要为①施工开挖、建筑物的基础开挖、地基处理、平整土地等。②水泥、砂石、混凝土等建筑材料，在运输、装卸、储存等环节易造成扬尘和大气污染。③混凝土的搅拌加工产生扬尘、粉尘。④施工所需建筑材料数量较大，施工将增加车流量、加之建筑砂石、土、水泥等泄漏，会增加路面起尘量。⑤施工期燃油机械和车辆会产生废气，主要污染物为总悬浮微粒、二氧化碳、一氧化碳及氯氧化物等。（3）水污染物施工期废水污染源主为施工区的冲洗废水、施工队伍的生活污水等。冲洗废水主要来源于石料等建材的洗涤，主要污染物为SS；生活污水主要污染物为SS、BOD5、COD等。冲洗废水的排放特点是间歇式排放，废水量不稳定。施工中往往用水量无节制、废水排放量大，若不采取措施，将会在施工现场随意流淌．对周围水环境造成一定影响。①生产废水施工中砂石料加工与冲洗、混凝土浇灌、养护层装修与冲洗等都产生大量废水，会造成一些基坑积水，污染水环境。根据测算，工程正常施工用水每平方米建筑面积不小于l.2～1.5m3，废水产生量约为用水量的30%。②生活污水施工期施工人员约8名，其中有8名工人住在工地，生活用水取自地下水水，每天生活污水产生量为0.77t/d，排放量为0.65t/d，其废水水质与一般城市生活污水区别不大。（4）固体废物施工期的固体废物主要为项目施工过程中产生的建筑垃圾、工程弃土和生活垃圾等。①施工垃圾进场前清场垃圾主要是施工场地内杂草、灌木等植物残体和土壤表层土等。基坑开挖弃土基础工程挖土方量与回填土方量工程土在场内周转，除就地平衡、用于绿地和通道路等建设外，有一定的外运弃土，余土运往建筑垃圾填埋场填埋。建筑废料其种类比较多，包括施工中砖、水泥、木材、装修中产生的废料，根据类比资料，产生量一般在0.02t/㎡左右。整个工程固废最大产生量约为16t，钢材边角料回收，循环利用，木材下角料回收，项目所产生的其它建筑废料用于回填洼地。②生活垃圾因施工人员集中将产生一定量的生活垃圾。平均每人每天约产生0.25kg左右的生活垃圾，施工期按约4个月计算，产生垃圾量为0.3t。生活垃圾应分类堆放，分别处理，定期清理。施工期的水、气、渣、噪声污染源，属暂时的短期影响，随着施工的结束而消失。（5）生态环境影响施工期场地开挖等活动将会使地表土松散，在大雨或雨天气下下受地表径流的冲刷作用而发生水土流失，施工产生的弃土处置不当也可能发生水土流失。7.4.2运营期间环境影响分析（1）废水污染源本项目废水污染源主要有医疗废水和办公生活污水，根据《建筑给水排水设计规范》（GBJl5-88）和《综合医院建筑设汁规范》（GBJ49-88），病房每床用水量为400L/d。项目所排放的污水水质复杂程度较为简单，与生活污水相似。根据类比，本项目所排污水中COD约280mg/L，BOD约150mg/L，SS约120mg/L，NH3-N约30mg/L。（2）固体废弃物污染源本项目建成后，固废产生来源主要是办公人员产生的生活垃圾，住院病人产生的医疗垃圾等。（3）噪声污染源本项目无高噪声设备，噪声主要为空调室外机等产牛的噪声，其机械噪声值介于75dB(A)～85dB(A)之间，不会对项目区环境产生明显不利影响。7.5污染防治与处理措施7.5.1施工期间污染防治与处理措施（1）大气污染防治与处理措施①进场道路应适时洒水抑制扬尘，防止和减轻道路扬尘对环境的影响，对易产生粉尘的散装物科运输车，根据物料的具体形状采取密封或围护措施，防止散装物料在运输过程中洒落引起扬尘污染。②对散装装物料应设置简易料棚，避免露天堆放造成风蚀扬尘，装卸物料时应尽量降低高度以减少冲击扬尘污染。（2）水污染防治与处理措施施工期水污染源主要为施工的冲洗废水及施工人员的少量生活污水。施工的冲洗废水主要来源于石料等建材的冲洗废水，主要污染物为SS。生活污水主要污染物为COD、BOD5、SS等，施工期生活污水较少，对周围水环境影响甚微。（3）噪声污染防治与处理措施噪声是施工现场主要环境问题，施工期的噪声污染主要来自施工机械。因项目周边声环境敏目标表较多，因此项目在施工时，应做到以下几点：①施工单位应合理安排施工作业时间，施工作业尽量安排在昼间进行，夜间特别是10：00以后，严禁高噪声设备施工，以避免影响施工场地周围居民的正常休息。②施工阶段的高噪声设备不应同时使用，避免噪声叠加的影响。（4）固体废弃物处理措施项目在施工阶段产生的固体废物主要有建筑垃圾和生活垃圾，建筑垃圾随意堆放，不仅影响景观，而且增加水土流失量。生活垃圾随处地方，易造成蚊蝇滋生、恶臭等，影响周围环境。应采取以下几点防治措施：①建筑垃圾应尽量厂区内回填使用，实需外运的应按照《##县城市环境卫生管理办法》中的规定进行处理处置，必须到##县环境卫生行政主管部门办理建筑垃圾准运、处置手续，由施工单位或承建单位与区渣土办联系转运。渣土运输过程中严格执行有关条例和规定，运土车辆在规定的时间、地点、路线进出施工场地，沿途注意保持道路的清洁，应避免因装土过满、车辆颠簸等造成的渣土倾撒。②施工期生活垃圾应统一收集后，及时由##县环卫部门清运处置，不得在场区长时间堆放或随处地方。③禁止生活垃圾和建筑倒入集镇下水管道或堆放在集镇的交通道路上。7.5.2运营期间污染防治与处理措施一、污水防治与处理措施因本扩建项目产生的