急性卒中院前院内绿色通道管理

急性卒中院前院内绿色通道管理博学求精尚德至善赵艳茹第一页，共71页。目录急性卒中院前院内绿色通道管理卒中急诊救治环节的优化急性缺血性卒中早期救治院前预评估检查——第一筛急诊护士评估分诊——第二筛急性卒中患者诊疗思路急诊溶栓绿色通道职责分工病例一病例二第二页，共71页。卒中在全世界夺走生命正确的护理很重要，但是很多人都没有得到他们需要的卒中治疗第三页，共71页。急性缺血性卒中早期救治第四页，共71页。3小时内静脉治疗显著增加良好结局第五页，共71页。静脉溶栓治疗缺血性卒中时间窗第六页，共71页。大动脉闭塞患者血管内治疗在通高第七页，共71页。血管内治疗显著改善功能预后第八页，共71页。成功要素，快速是治疗获益的前提第九页，共71页。静脉桥接血管内治疗——2015ASA第十页，共71页。时间如何缩短？第十一页，共71页。移动卒中单元可改善反应时间及患者预后第十二页，共71页。开展卒中教育和120培训：提高时间窗内就诊率第十三页，共71页。来自GWGS的数据：

急性期血管内治疗仅在部分医院展开第十四页，共71页。STRATIS:

院间运转是否会延误血管内治疗？第十五页，共71页。美国脑卒中急救分类转运流程第十六页，共71页。院前预评估检查——第一筛第十七页，共71页。院前合作：院前通知第十八页，共71页。EMS预通知与静脉溶栓第十九页，共71页。脑卒中绿色通道精益组织化管理流程

——同步评估第二十页，共71页。强化静脉溶栓桥接血管内治疗第二十一页，共71页。院前合作进行急救质控：第二十二页，共71页。评估、静脉溶栓质控第二十三页，共71页。每周组织多科室多部门参加

的绿色通道质控例会是关键第二十四页，共71页。静脉溶栓DTN＞60min延误原因分析第二十五页，共71页。优化急诊溶栓流程与检查内容第二十六页，共71页。急诊护士评估分诊——第二筛第二十七页，共71页。绿色通道优先标识、佩戴绿色通道徽章第二十八页，共71页。住院前移动中溶栓，解决时间空间问题第二十九页，共71页。先溶栓后交费第三十页，共71页。医院信息系统平台对接第三十一页，共71页。进一步改进缩短知情同意时间第三十二页，共71页。绿色通道检验流程改进第三十三页，共71页。检验流程优化前后时间对比第三十四页，共71页。多部门优化流程减少时间第三十五页，共71页。时间如何缩短？第三十六页，共71页。卒中急诊救治环节的优化博学求精尚德至善赵艳茹第三十七页，共71页。卒中就是急症第三十八页，共71页。卒中治疗第三十九页，共71页。卒中生存链“8D”第四十页，共71页。急性卒中患者诊疗思路第四十一页，共71页。急性卒中患者第四十二页，共71页。急性卒中患者第四十三页，共71页。早期神经影像学评估第四十四页，共71页。头CT的判读第四十五页，共71页。缺血性卒中基于发病时间

患者分类及其处理第四十六页，共71页。缺血性卒中溶栓现状第四十七页，共71页。急诊溶栓绿色通道职责分工第四十八页，共71页。常规溶栓时间要求第四十九页，共71页。缺血性卒中溶栓治疗目标第五十页，共71页。溶栓注意事项第五十一页，共71页。溶栓的获益——来自时间第五十二页，共71页。缩短延误措施第五十三页，共71页。治疗过程中的风险控制第五十四页，共71页。溶栓中级溶栓后症状性脑出血的识别及处理第五十五页，共71页。病例一第五十六页，共71页。第五十七页，共71页。经Navien导管抽吸血栓，同时置入支架第五十八页，共71页。术后36小时CTA血流通畅第五十九页，共71页。脑出血第六十页，共71页。脑出血去骨瓣减压术治疗第六十一页，共71页。微创颅内血肿抽吸引流术

暨血肿碎吸术第六十二页，共71页。病例二第六十三页，共71页。病例影像第六十四页，共71页。第六十五页，共71页。术后即刻影像第六十六页，共71页。术后第九天影像第六十七页，共71页。术后第十天