广东省医院统计病案管理系统

主要内容操作说明常见错误解析现场回答书面问题和建议(28日)现场解答医院数据问题(28日)第1页，共37页。操作说明安装系统设置原始数据的输入数据审核汇总报表单病种报表出院病人调查表数据备份与恢复单机版怎样升级到网络版第2页，共37页。安装-操作系统操作系统平台:WIN98/xp/2000/2003若当前的操作系统是winxp，由于winxp系统不自带ODBC则需要另外安装ODBC或者VisualFoxPro软件第3页，共37页。安装-SQL数据库安装时给出用户SA的密码一定要记住，以后有需要挂接数据库时需用到。建议将程序文件采用默认路径即可，而数据文件最好更改到非C盘如D或E的专门用于放病案数据的文件夹内。（这样可以在一定程度上减少由于硬盘坏而造成的丢失数据的风险）第4页，共37页。安装-病案软件重建数据库是第一次安装时才需要选择的，如系统已存在BAGL数据库则千万不能点击重建数据库否则将把以前的数据库删除后再新建一个空的数据库。“客户端挂接”在网络版用户使用过程中终端挂接到服务器数据库端，以及单机版用户在数据库挂接有问题而不能正常进入病案系统时经常会用到。第5页，共37页。安装-系统注册插入注册软盘，点击其中的register.exe文件，单位名称：必须正确输入如果提示注册成功但却不能正常进入系统，请尝试将注册软盘的setup._ir文件（隐含文件）拷到安装windows的system目录下再重新运行register.exe文件。第6页，共37页。安装-更新补丁新用户可直接运行光盘里\病案更新目录的modify.exe文件也可以上网下载补丁，网址：从“病案软件讨论区”里进入更新补丁时必须解压后运行病案更新目录下的modify.exe文件，不能直接将程序覆盖原来安装的BATJ目录下的程序，否则由于一些存储过程没有更新到而导致部分功能出错。第7页，共37页。系统设置-设置初始参数

22位单位代码，中间不要有分隔符“-”。勾上“启用ICD10年月”，并在相应栏目中输入启用日期，日期格式如“2002/01”注：若未选中该项，或系统时间被错误地调成了启用日期之前，则系统调用旧的报表制度的格式，输入病案时也同时要求同时输入ICD9和ICD10。月报表起止日期：若统计区间是月初与月末，该栏请置空，切忌不要填写起始与结束日期为：01和31；若统计区间不是月初与月末，可以直接输入，如起止日期填写25/26，或20/21第8页，共37页。系统设置-科室字典库的设置

字典库里，科号应与计算公式对应，底层科室的计算公式等于科号，上一级科室计算公式等于各底层科室的科号相加。计算公式应设置正确，否则将导致报表汇总不正确。门诊或住院科室字典库的全院设置,科号应为’QY’,科别一定要叫’全院’,否则部分报表全院汇总数据不正确或为空。各科室设置的科号、科别不能重复。第9页，共37页。系统设置-科室字典库的设置

辅助科室字典库：门诊的医技（自定义）数据的输入需要输入辅助科室字典库，设置的方法类似门诊、住院字典库，应医院计算如阳性率等检出比率的需求，辅助科室字典库计算公式可设置+(加法)，/(除法)，*(乘法)，如:030/040%或(030+040+050)/060*070，（注意：+，*，/，(，)这些符号不能在中文状态下输入）注：辅助科室计算公式的设置目前分母不能是科号的相加,也就是说科号k05的计算公式是(k01+k02+k04)/k01%是合法的，但(k01+k02+k04)/(k01+k02+k03+k04)%是不合法的,也就在报表里算不出来。可先增加一个合计科别科号为K06计算公式为K01+K02+K03+K04,然后把K05的计算公式改为:(K01+K02+K04)/K06%。第10页，共37页。系统设置-科室字典库的设置

科室字典库的维护原则科室字典库一旦设置完成并已经按科室的设置输入了病案或门诊日志的内容，则字典库的内容不能随意更改不能删除科室，对于以后已经不列入统计的科室可以在“是否统计”里选择“否”不能更改科号及计算公式可以增加科室，但要注意在上一级合计科室和全院的计算公式中加入新加入的科号可以修改科别，但需要批量修改已经录入的原始数据的科别。如更改的是门诊科室的科别，应在“输入”－“门诊医技”－“批量修改门诊医技科别”批量修改；如更改的是住院科室的科别，应在“统计”－“批量修改病案科别”可以修改住院科室的床位数：如果不是在月初修改的床位数，由于所改的床位数只对以后的数据起作用，需要在“输入”－“住院部分”－“修改动态表科室床位数”逐日修改。

第11页，共37页。系统设置-科室字典库的设置

怎样处理科室拆分与合并？例1：

现由于科室合并，取消内一科与内二科直接变成一个内科，科室字典库应该怎样更改才不致于影响以前的数据。

科号

科别

计算公式030内科0301+03020301内一科03010302内二科0302第12页，共37页。系统设置-科室字典库的设置

例1：方法一：科号科别计算公式是否统计030内科030是0301内一科0301否0302内二科0302否如上图，直接将内科的计算公式改为科号，原来的内一内二是否统计里选择“否”优点：由于科号没改，可以与以前的报表做增减对比缺点：由于更改了原来内科030的计算公式，所以以前的数据不能用新的字典设置来重新汇总，重新汇总会使原来报表的内科出院人数变为0第13页，共37页。系统设置-科室字典库的设置

例1：方法二：科号科别计算公式是否统计030内科0301+0302否0301内一科0301否0302内二科0302否X03内科X03是相当于重新增加一个科室。优点：若需汇总原来的报表只需将是否统计改成“是”，直接汇总即可;缺点：由于以前设置的科室与现在设置的科室科号不同相当于两个不同的科，所以不可以做相应科室的增减对比。第14页，共37页。系统设置-科室字典库的设置

例2：原有科室字典库设置如下：科号科别计算公式04外科04现由于科室拆分，要将原来的科室分成外一科和外二科，怎样更改科室字典库才不致于影响原来的数据？第15页，共37页。系统设置-科室字典库的设置

例2：科号科别计算公式是否统计04外科04否X04外科合计X04是0401外一科0401是0402外二科0402是如上图，相当于增加了三个新的科室。由于以前的外科是底层科室，不能直接转为合计科室，若直接将原来的04外科计算公式变为0401+0402，则以前所输的外科首页资料在综合查询里都不能显示。第16页，共37页。系统设置-医生工号字典库

医生工号字典库的设置原则上是一个医生一个工号，但有些医院对于离退休或调走的人员的工号分配给了新进的医生或者是实习生，这种情况系统在核查以前数据的时候不可避免地会提示工号字典库里无此经管医生，但并不影响报表的汇总。第17页，共37页。系统设置-icd10字典库

ICD10字典库的维护：在“设置”－“ICD码字典库”－“西医ICD码字典”里，双击要修改的ICD码弹出如下框，在右边输入新的ICD10码和新的疾病名称以及统计码，并勾上“同时修改首页的ICD码”注：由于此功能可同时批量修改原来所输病案首页的ICD码和疾病名称所以做此操作时一定要慎重。对于已经维护了ICD码但没有对以前的病案首页的相应的编码做出更改时，可使用“维护|首页ICD码维护”功能对原来首页的ICD诊断码进行批量修改更新。比如，要将原来的ICD码“M17.961”修改为“M17.901”，可进行如下操作进行修改：在“原ICD码”输入框中输入“M17.961”，在“新ICD码”输入框中输入“M17.901”，点修改即可。第18页，共37页。应注意的项目:住院次数年龄ICD10编码出院情况妇婴卡肿瘤卡原始数据的输入-首页第19页，共37页。原始数据的输入-病房日志病房工作日志自身的核查病房工作日志与首页的核查第20页，共37页。原始数据的输入-医院经费及收支情况报表

可以选择按月、季、年来输入汇总医院经费及收支情况报表:

汇总月报时如果存在按月输则按月汇总；

汇总季报时判断如有按月输则按三个月累加来汇总，无按月输但有按季输则按直接按季汇总；

汇总年报时有按月输按十二个月的数据累加、如无按月输有按季输则按四个季度累加、若两者均无而有按年输入则直接按年输入的数据汇总。第21页，共37页。原始数据的输入-

门诊部分

门诊、急诊工作日志按科室输与按医生输应只选其一急诊和观察室门诊日志可以按分科输和不分科输，同样两者只应选其一医技科室日志输入医技自定义表的输入第22页，共37页。数据核查病房工作日志核查病案首页核查第23页，共37页。汇总报表-门诊报表

医院工作报表(医技科室)医院工作报表(门诊部分)

必须要汇总门诊第一表即“门（急）诊工作报表”，因为系统是以门诊第一表为代表记录当月的期内天数和工作日数，汇总非正式报表时要用到。第24页，共37页。汇总报表-住院报表

1）月报先接收首页资料到统计汇总相应的住院部分的月报表2）季报、年报季报和年报汇总的前提条件是已存在时期内的所有月报。季报和年报都是用相应月的月报累加得来。第25页，共37页。汇总报表-住院报表

3)非正式报表

非正式报表是指不规则月份报表的累加，时间段可以是任意个月份，汇总的前提条件:一是如前所提到的门诊的第一个表即门（急）诊工作报表有汇总（因为要读取期内日期及工作日期）；二是汇总期间月报必须存在，如非正式报表的日期区间为200601-200610，则这十个月的月报都应该存在才能汇总出非正式报表（非正式报表只是月报的简单累加）第26页，共37页。汇总报表-住院报表

4)院内用表

先接收不规则时间段的首页资料到统计院内用表的汇总与非正式报表不是用月报来累加，而是用接收首页资料到统计的临时库来汇总。如接收2006-1-04至2006-4-18的首页资料到统计，就是用2006-1-04至2006-4-18的首页资料来汇总报表。第27页，共37页。汇总报表-住院报表

4)增减表增减表汇总的前提是增减前后的两个日期段的报表都存在。如:2006年01月与2005年01月增减表生成的前提是2006年01月的月报和2005年01月的月报都要存在；

如:非正式报表的增减表如2006年01月-04月与2005年01-04月的增减表生成的前提是2006年01月-04月的非正式报表与2005年01月-04月的非正式报表都存在。第28页，共37页。单病种报表

目前全省没有统一的单病种库，需要做该报表的用户可以与我们联系，我们提供一个“单病种.dat”文件，可以用软件的“设置”－“备份恢复设置数据”－“恢复”来接收此文件，接收病案首页到统计后就可以汇总出单病种报表了。医院应针对本院收治病种的情况按上述介绍的方法对所接收的单病种库进行维护。第29页，共37页。部分病种报表病种的ICD码范围输入时的提示对于漏选、错选项可在疾病索引卡中集中修改（亦适用于网络版中由于未接入该字段内容，而需要批量选择是否部分病种）第30页，共37页。出院病人调查表的上报

单位代码的设置

正确填写医院简称

核查首页数据核查首页数据

生成出院病人资料出院病人资料审核

上报出院病人调查表

第31页，共37页。出院病人调查表的上报

出院病人调查表常见问题解决方法

上报时提示生成0份出院病人资料原因：一般是住院次数有小数的问题，如住院次数为“1.”、“0.5”上报的出院病人调查表卫生局接收不了

卫生局的程序接收出院病人调查表时提示费用不等生成出院病人调查表的速度太慢第32页，共37页。数据备份恢复方法简介

数据备份用病案软件备份数据

1)备份科室字典库2)备份原始数据3)备份报表

第33页，共37页。数据备份恢复方法简介

数据备份用SQL备份数据

1）备份整个BAGL