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文档简介
受理编号:受理时间:企业名称:填报日期:年月日申请类别:首次申请[]延期申请[]国建设部制填表说明一、本表用于建筑施工企业首次申请或者申请延期平安生产要工整,不得涂改。三、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写,本表第一至第五局部由企业填写。表中“证书有效期〞一栏,请填写证书有效期的截止时间。企业应如实逐项填写,不得有空项。如遇没有的工程请填写“无〞。四、本表一律用中文填写,数字均使用阿拉伯数字。五、本表在填写时如需加页,一律使用A4型纸。六、本表所需附件材料请按第七项所列目录顺序用A4型纸单独装订成册;企业在申请时,需要交验附件材料中涉及的所有七、本表可在四川省建设工程质量平安监理信息网〔〕下载声明郑重声明,本企业填报的?建筑施工企业平安生产许可证申请表?及附件材料的全部内容是真实的,无任何隐瞒和欺骗行为。本企业此次申请建筑施工企业平安生产许可证,如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为,本企业和本人愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关企业法人代表:年月日称法定代表人单位单位专业经理专业分管平安生产副经理专业位况发证时间证书编号平安管理机构负责平安管理机构负责人证单位专业间证书有效期专职平安生产管理人员序号发证单位合格情况发证时间证书编号证书有效期种作业操作资格证书发证时间证书编号证审批情况月日批年月
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