2022-2023年检验类-临床医学检验技术中级考试题库答案+详解

2022-2023年检验类-临床医学检验技术（中级)考试题库答案+详解（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点押密题库(共15题)1.沙门菌属最常引起的疾病是A:食物中毒B:败血症C:肠热症D:腹泻E:毒血症2.血细胞比容的参考值是A.男性50％～60％，女性40％～50％B.男性30％～50％，女性25％～40％C.男性40％～50％，女性37％～48％D.男性60％～70％，女性45％～50％E.男性70％～80％，女性60％～70％3.脑脊液检查，共采集几管脑脊液A.1B.2C.3D.4E.54.不属于输血不良反应的是A.发热反应B.溶血反应C.细菌污染反应D.变态反应E.肺炎5.A.脂蛋白变性B.胞质内残留的RNA变性C.脂肪变性D.核碎裂或溶解后的残余物E.异常溶酶体卡波环6.对流免疫电泳中，抗体向阴极移动原因是A:抗体带正电荷B:抗体带负电荷C:扩散作用D:电泳作用E:电渗作用7.正常人尿渗量多为A.600～1000mmol／LB.1000～2000mmol／LC.320～400mmol／LD.400～600mmol／LE.280～320mmol／L8.下列关于瑞氏染色的叙述中正确的是A:瑞氏染料包括酸性染料亚甲蓝和碱性染料伊红B:进行瑞氏染色的最适宜pH为7.35～7.45C:瑞氏染液配制后储存时间愈久，染色效果愈好D:新鲜配制的瑞氏染液染色效果更好E:染色时间不受血涂片厚度的影响9.甘油三酯生物合成的第一个中间产物是A:甘油—酯B:1，2-甘油二酯C:磷脂酸D:脂酰肉毒碱E:脂酰基胆碱10.重度核左移指外周血白细胞分类计数结果中杆状核中性粒细胞的比值A:＞1%B:＞5%C:＞10%D:＞15%E:＞25%11.不参与血小板黏附过程的是A:血管性血友病因子(vWF)B:血小板膜糖蛋白(GPⅠb)C:内皮下胶原蛋白的成分D:血管内皮损伤E:血浆纤维蛋白原12.检验报告规范化管理的基本要求，不包括A.完整B.正确C.易懂D.有效E.及时13.关于血钙的叙述正确的是A.血浆总钙中约40％为非扩散钙，60％为可扩散钙B.结合钙均不能透过毛细血管壁C.非扩散钙即为结合钙D.可扩散钙即为游离钙E.非扩散钙包括柠檬酸钙14.在做抗体筛选和交叉配血试验时，对Kell血型系统的抗原抗体反应不敏感的技术是A.盐水介质试验B.酶介质试验C.抗人球蛋白试验D.低离子聚凝胺实验E.微柱凝胶免疫技术15.产生IL-2的细胞是A.巨噬细胞B.T细胞C.B细胞D.NK细胞E.肥大细胞第I卷参考答案一.全考点押密题库1.答案：A解析：考点：沙门菌的致病性。解析：食物中毒是最常见的沙门菌感染，约占70%。2.答案：C解析：本题考察HCT的参考范围。3.答案：C解析：腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。4.答案：E解析：肺炎属于细菌等病原体感染所致疾病，非输血引起疾病。5.答案：A解析：豪焦小体是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有的暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。卡波环是在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质出现的环形，为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白变性物。中性粒细胞空泡被认为是细胞脂肪变性的结果。Chediak-Higashi畸形是细胞质内含有的包涵体，为异常溶酶体。嗜碱性点彩红细胞经瑞氏染色后，胞质内出现蓝色颗粒(RNA)，原因为重金属损伤细胞膜，使嗜碱性物质凝集或嗜碱性物质变性。6.答案：E解析：在对流免疫电泳中，反应介质是pH8.4以上的缓冲液，大部分蛋白质抗原成分带负电，在电场中向正极移动；而作为抗体的IgG因其分子量大，暴露的极性基团较少，解离也少，在电场中也向正极缓慢移动，但电渗引向负极移动的液流速度超过了IgG向正极的移动，带动抗体移向负极，在抗原抗体最适比处形成乳白色的沉淀线，这就是电渗所致的IgG呈反向负极倒退。7.答案：A8.答案：C解析：考点：瑞氏染色的原理及注意事项。解析：瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成的复合染料，细胞各种成分均为蛋白质，由于蛋白质系两性物质，所带电荷随溶液pH而定，在偏酸性环境中易与伊红结合，染色偏红；在偏碱性环境中易与亚甲蓝或天青结合，染色偏蓝。新鲜配制的瑞氏染料偏碱，须在室温或是37℃下储存一定时间，待染料成熟，主要是亚甲蓝逐渐转变为天青B后才能使用，储存时间愈久，染色效果愈好。染色时应根据血涂片的厚薄调整染色的时间。9.答案：C10.答案：E解析：可根据杆状核中性粒细胞的比值对核左移程度进行分级，当＞25%为重度核左移。11.答案：E解析：血浆纤维蛋白参与血小板聚集。血小板膜糖蛋白(GPⅠb)是血管性血友病因子(vWF)的受体成分，血管内皮损伤，暴露内皮下胶原蛋白的成分，通过vWF与血小板膜糖蛋白受体结合，使血小板黏附于此。12.答案：C解析：检验报告的完整性指信息的完整，包括临床信息及实验室数据，使一张规范化的检验报告单不空项；保证检验报告的正确，一是看本分析批的室内质控数据在控制限内，分析过程无异常状态，再是评价检验结果与患者临床信息有较高的符合性；此外还需考核是否将检验报告及时地发放到临床医生和患者以及临床实验室提供的检验信息对临床诊断、治疗的有效性。13.答案：A14.答案：D解析：考点：低离子凝聚胺技术。低离子凝聚胺技术对Kell血型系统中的抗K不敏感。15.答案：B解析：考点：对IL-2的认识。IL-2又名T细胞生长因子，由活化的T细胞产生，其他细胞不能产生IL-2。第II卷一.全考点押密题库(共15题)1.以下关于测量不确定度的描述正确的是A:在临床检验领域，不确定度实际上与总误差意义相当B:厂家提供的校准物定值的不确定度基本上就是临床实验室检验结果的不确定度C:室内质控数据在一般情况下可以代表检验结果的不确定度D:不确定度和溯源性是测量结果的重要质量指标E:从本质上说不确定度就是测定总误差2.IFCC建议将心肌损伤标志物测定的样本周转时间(TAT)控制在A:4小时内B:3小时内C:2小时内D:1小时内E:0.5小时内3.巨大血小板综合征主要的病理基础为A.血小板α颗粒成分缺陷B.GPⅠb的缺陷C.血小板致密颗粒缺陷D.CMP-140缺陷E.血小板数量减少4.患者，女性，20岁。半月前自购"美肤霜"化妆品，每日擦抹于面部，1周后面部出现红肿、皮疹。2天前上肢和胸背部出现皮疹、大水疱，渗出明显，局部皮肤有剥脱，请求医治。无其他化妆品使用史，半月来无服药史。此患者最可能的临床诊断是A.药物过敏症B.接触性皮炎C.传染性超敏反应D.免疫复合物型超敏反应E.自身免疫性疾病5.胆固醇在体内不能转化生成A:胆汁酸B:肾上腺素皮质素C:胆色素D:性激素E:维生素D36.患者，男性，42岁，烧伤后继发感染，创面分泌物细菌学检查：血平板培养物呈迁徒扩散生长；麦康凯琼脂培养形成不发酵乳糖菌落。如果无法准确判断该病原菌的种类，则用生化特征进行辅助判断，其最合理的组合是A.鸟氨酸脱羧酶和苯丙氨酸脱氨酶B.硫化氢和鸟氨酸脱羧酶C.苯丙氨酸脱氨酶和硫化氢D.氧化酶和明胶液化E.靛基质和苯丙氨酸脱氨酶GOD-POD法测定血清葡萄糖浓度。7.女婴，11个月。5天前出现发热、流涕、畏光、干咳，体温逐渐升高，昨天面、颈部见少许红色斑丘疹，今晨开始嗜睡、气促而就诊。体查：T40.5℃，P168次/分，皮疹密集，结膜充血，颊黏膜充血、粗糙、可见白色膜状物，心音减弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下1cm，脑膜刺激征（-）。下列诊断最有可能的是A:病毒性肺炎并休克B:支气管肺炎并休克C:重型麻疹合并肺炎D:金黄色葡萄球菌肺炎合并败血症E:幼儿急疹合并肺炎8.导致白细胞生理性降低的因素中包括A:运动B:妊娠C:吸烟D:情绪激动E:休息9.下列支持物不属于薄层电泳的是A:醋酸纤维素膜B:淀粉C:滤纸D:聚氯乙烯纤维素膜E:硅胶10.人体最大的免疫器官是A:胸腺B:骨髓C:脾D:淋巴结E:法氏囊11.患者静脉抽血时多采用坐位。站立15分钟后抽血，可使血脂浓度约提高A:4%B:8%C:12%D:16%E:20%12.A.己糖激酶法B.邻甲苯胺法C.Foling-WuD.葡萄糖氧化酶法E.碘量法在下列测血糖的方法中，我国常规实验室广泛使用的是13.合成胆固醇的限速酶是A:HMGCoA合成酶B:HMG合成酶与裂解酶C:HMG还原酶D:HMGCoA还原酶E:HMG合成酶与还原酶14.A.抗Scl-70抗体B.抗Jo-l抗体C.抗Sm抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗组蛋白抗体进行性系统性硬皮病的标志抗体是15.临床实验室工作准则是A.安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私B.一切为了患者，为了一切患者，为了患者一切C.检验项目的选择、检验结果的解释和为进一步适当检查提供建议D.以患者为中心，以提高医疗服务质量为主题E.为诊断、预防、治疗人体疾病和评估人体健康提供信息第II卷参考答案一.全考点押密题库1.答案：D解析：不确定度是表征可合理地赋予被测量之值的分散性，是被测量的测量结果可以出现的区间，与误差有本质的区别。2.答案：D3.答案：B解析：血小板无力症的基本缺陷是血小板膜GPIb／Ⅸ或GPV数量的减少或缺乏，也可有GPIb／Ⅸ或GPV基因的缺陷。4.答案：B5.答案：C解析：胆固醇可以转化为胆汁酸，类固醇激素（肾上腺皮质，醛固酮，雄激素，皮质醇，睾酮，雌二醇及孕酮）以及7-脱氢胆固醇，而7-脱氢胆固醇是合成维生素D3的原料。6.答案：B7.答案：C解析：考点：考查麻疹及其并发症的诊断。[解析]患者有明显的麻疹体征和临床表现，不难诊断，但患者呼吸急促，肺部出现细湿啰音，可推断其存在肺炎。8.答案：E解析：考点：中性粒细胞数量的生理性变化。[解析]白细胞计数在安静和休息时数量较低，在运动、疼痛、情绪激动时可增高，妊娠时白细胞可增高达15*109/L以上，吸烟者平均白细胞计数可高于非吸烟者30%。9.答案：C10.答案：C解析：脾脏是机体最大的免疫器官，占全身淋巴组织总量的25%，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心，通过多种机制发挥抗肿瘤作用。11.答案：D解析：体位影响水分在血管内外的分布，因此也影响血脂水平。例如站立5分钟可使血脂浓度提高5%、15分钟提高16%。故应静坐5分钟后行静脉抽血较为适宜。12.答案：D13.答案：D解析：HMGCoA是合成胆固醇的重要中间产物，HMGCoAL还原酶作用于HMGCoA由NADPH+H+，还原生成甲羟戊酸，甲羟戊酸经生成鲨烯最终生成胆固醇，HMGCoA还原酶是合成胆固醇的限速酶。14.答案：A解析：抗Scl-70抗体几乎仅在进行性系统性硬皮病患者中检出，是特征性抗体，正常人均为阴性。15.答案：A解析：安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私是临床实验室主要工作准则。一切为了患者，为了一切患者，为了患者一切是某医院的服务宗旨；检验项目的选择、检验结果的解释和为进一步适当检查提供建议是检验咨询服务的内容；以患者为中心，以提高医疗服务质量为主题是医院管理年活动的主题；为诊断、预防、治疗人体疾病和评估人体健康提供信息是临床实验室的工作目的。第III卷一.全考点押密题库(共15题)1.下列对IFN-γ的叙述正确的是A.由NK细胞产生B.有免疫调节作用C.与IFN-α作用于相同的受体D.不是在接触抗原后产生的E.所有的T细胞亚类均可产生2.患儿5岁。贫血貌，红细胞3.2*1012/L，血红蛋白70g/L，骨髓增生活跃，血清铁6.5μmol/L，属何种贫血A:单纯小细胞性贫血B:小细胞性低色素贫血C:大细胞性贫血D:正常细胞性贫血E:巨幼细胞性贫血3.发光物吖啶酯标记的化学发光反应体系应在何种环境中进行A:中性B:酸性C:碱性D:酸性或中性E:碱性或中性4.反映肾小球滤过功能较敏感的指标是A.血肌酐B.血尿素C.血尿酸D.尿肌酐E.内生肌酐清除率5.下列图形中箭头所指的“点”违背了West-gard基本质控规则中的A:12sB:13sC:22sD:R4sE:10Xbar6.可同时进行治疗药物及其代谢物浓度监测的技术是A.高效液相色谱法(HPLC)B.免疫化学法C.毛细管电泳技术(CE)D.荧光分光光度法E.离子选择电极7.RA常见的自身抗体不包括A:IgM-RFB:抗CCP抗体C:抗角蛋白抗体D:抗核周因子E:抗ds-DNA抗体8.酶的粗制品分离常用方法是A:吸附分离法B:盐析法C:有机溶剂沉淀法D:层析法E:等电沉淀法9.下列关于M蛋白的说法正确的是A:理化性质多样B:免疫活性强C:来源于T细胞的恶性增生D:多无免疫活性E:只能是IgG、IgM或IgA10.卡氏肺孢菌的主要传播途径为A:水B:血液C:唾液D:皮肤E:空气11.下列说法错误的是A:ApoA1和ApoB与AS和CHD关系最密切B:ApoA1是LDL的主要载脂蛋白C:ApoA1在AS和CHD时下降D:ApoB在AS和CHD时增高E:ApoB不是HDL的主要载脂蛋白12.化学发光免疫分析中直接参与发光反应的标记物主要是A:吖啶酯类标记物B:三联吡啶钌标记物C:二氧乙烷标记物D:鲁米诺标记物E:碱性磷酸酶标记物13.糖化血清蛋白测定可用于反映机体血糖平均水平的时间是A:2～3周B:4～5周C:6～7周D:8～9周E:10～14周14.铁的主要功能是A.作用于细胞膜，影响膜的通透性及转运B.细胞内钙离子作为第二信使起着重要的代谢调节作用C.是脂肪酶、AIP酶等的激活剂D.作为血红蛋白的主要成分E.以上都不是15.A.ISO17511B.ISO15194C.IS018153D.1SO195E.ISO15193对临床检验参考测量实验室作出说明和要求第III卷参考答案一.全考点押密题库1.答案：B解析：考点：对IFN-γ的认识。常见错误是选E，IFN-γ由活化的T细胞产生，而且是由Thl型细胞产生。IFN-α和IFN-γ作用于不同的受体，并且是在受抗原刺激后产生的。2.答案：B解析：考点：根据实验室结果分析问题的能力。解析：正常情况下，红细胞数值与血红蛋白的比值是比较固定的，约为1：33，而据此计算该患者对应的血红蛋白大约为90g/L，红细胞体积才应该是正常的，并且患儿血清铁为6.5μmol/L（减低），因此他最有可能是小细胞性低色素贫血。3.答案：C解析：发光物吖啶酯具有很高的发光效率，其结构中的吖啶环在过氧化阴离子作用下生成激发态中间体，后者在回到基态时发出光子。所以反应环境应为碱性。4.答案：E5.答案：C解析：Westgard推荐下列6个基本质控规则，其定义如下①12s：一个质控测定值超过质控限，作为警告；②13s：一个质控测定值超过质控限，则判断为该分析批失控；③22s：当两个连续的质控测定值同时超过或，则判断为失控，这两个测定值可以来自同一个质控物，也可以是两个不同的质控物；④R4s：当同一批内高和低的质控测定值之间的差或极差超过4s时，则判断为失控；⑤41s：当4个连续的质控测定值同时超过或，则判断为失控；⑥10X：当10个连续的质控测定值落在平均值的同一侧，则判断为失控。6.答案