2023年冲刺-副主任医师(副高)-普通外科学(副高)历年高频考试题库答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-副主任医师(副高)-普通外科学(副高)历年高频考试题库答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！卷I一.综合考核题库(共25题)1.行经阴囊睾丸切除术的注意事项包括A、患有早期精原细胞瘤患者实施放疗的范围应该包括同侧的腹股沟区及阴囊，但这会增加精子缺乏的发生率B、在患有早期NSGCT患者中，阴囊切口皮肤连同残余的精索应行RPLND时一并切除C、如果患者应用大剂量的以铂类为基础的抗癌药时，行RPLND时应一并把精索残端切除，但因为经系统治疗后局部复发的可能性相对较低，所以不必行扩大腹股沟区切除及半侧阴囊切除D、患有Ⅰ期NSGCT的患者经阴囊行睾丸切除不利于术后的监测E、90％的患者能够保持正常的睾酮水平2.属于灭菌法的方法有A、高压蒸气法B、煮沸法C、电离辐射法D、火烧法E、甲醛蒸气熏蒸法3.患者，女，45岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块.位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为（）A、增大的右肾B、脾C、胰尾部囊肿D、结肠E、肿大的肝左叶4.乳房囊性增生病的病理特征是（）A、增生只发生于腺管，不发生于实质B、乳腺实质增生过度和复旧不全C、按导管上皮增生的形态可分为5级D、乳腺组织雌、孕激素受体呈过度表达E、除乳管和腺泡上皮增生外，必须有囊肿形成5.男性，37岁，被汽车碾压骨盆后3小时入院，查体：病人谵妄，皮肤青紫、厥冷：血压60/40mmHg，脉搏148/min。应诊断为A、尚未发生休克B、休克代偿期C、轻度休克D、中度休克E、重度休克6.对急性骨髓炎最有早期确诊意义的是（）A、局部分层穿刺液检查B、X线检查C、白细胞、中性粒细胞计数增多D、干骺端持续剧痛及深压痛E、起病急，全身中毒症状明显7.常见的肾细胞癌病理类型有A、肾透明细胞癌B、肾乳头状腺癌C、肾嫌色细胞癌D、Bellini集合管癌E、髓样癌8.膀胱肿瘤复发的主要原因包括A、原发肿瘤未去除干净B、肾细胞癌经泌尿道种植C、术中膀胱肿瘤细胞脱落种植D、来源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病变E、膀胱上皮继续受到尿内致癌物质的刺激9.关于脾破裂及脾切除术，下列说法正确的是A、脾切除后的肺炎球菌感染在年轻患者中更为多见B、脾切除后循环中血小板计数下降C、脾脏的孤立裂伤可以进行修补D、迟发性脾破裂通常发生在48小时之内E、脾切除术是特发性血小板减少性紫癫的首选治疗措施10.患者左侧肾盂输尿管交界处狭窄，肾功能中度受损，最好的治疗方法是（）A、肾造瘘术B、肾切除术C、肾盂成型术D、经尿道置入双"J"导管内引流E、应用扩张肾血管药保护肾功能11.患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。可能的诊断有A、前列腺增生症B、膀胱结石C、输尿管结石D、慢性前列腺炎E、慢性尿道炎F、尿道狭窄G、神经源性膀胱H、腹股沟斜疝12.女，29岁，产后半年，母乳喂养，右腕关节桡侧疼痛，桡骨茎突表面局限性压痛，可触及痛性结节，Finkel-stem征(+)，诊断为（）A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、腕关节结核D、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎E、痛风13.患者男，22岁，腹部枪伤入院，手术探查仅发现在小肠远端有一处损伤，行损伤肠段切除和一期端端吻合。术后第7天，出现小肠液从手术皮肤切口处漏出，约30ml/d，无脓毒症表现，正确的处置为A、尽早再次手术关闭瘘道B、应用广谱抗生素C、完全肠外营养D、应用生长抑素减少瘘道的排出量E、应用氯苯哌酰胺抑制肠动力14.睾丸的主要功能是产生精子及分泌雄激素。支配调节睾丸功能的组织器官有A、垂体B、下丘脑C、腺垂体D、神经垂体E、肾上腺15.外伤性气胸，胸穿抽出的胸腔内积血一般是不凝的，除非（）A、给予止血药后B、给予输血、输液后C、胸腔内有大量出血D、补充多种凝血因子后E、同时合并食管损伤时16.由于溶质性利尿导致多尿的是A、肾性尿崩症B、原发性甲状旁腺功能亢进C、垂体性尿崩症D、糖尿病E、原发性醛固酮增多症17.女性，45岁，食欲减退，剑突下隐痛1年，伴明显消瘦，持续大便隐血阳性2个月，近1周呕吐隔夜食物。为明确诊断，应进行的检查是A、纤维胃镜B、钡灌肠C、B超D、ERCPE、CT18.男，46岁，大便次数增加4月，脓血便20天，同时伴有乏力，体重下降5kg进一步确诊的方法A、纤维胃镜B、纤维结肠镜C、血液肿瘤标记物D、大便查瘤细胞E、腹部CT19.胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证包括A、合并急性胆囊炎B、不能耐受手术C、不能耐受气腹且不具备行腹壁悬吊免气腹手术条件D、妊娠E、手术医师不具备足够的微创外科经验和技术20.患者男性，60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时，左大腿剧痛，足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。一旦确诊，可采取的治疗措施包括A、热敷B、溶栓疗法C、瘤体切除D、手术取栓E、祛聚疗法F、抗凝疗法G、高压氧疗法21.病例摘要：患者，男性，25岁，因出现苦笑面容、角弓反张，1天入院。患者既往有外伤史，未予以任何处理，患者于昨日出现上述症状，伴怕外界刺激。患者主要考虑哪些疾病A、狂犬病B、破伤风C、化脓性脑膜炎D、颞下关节炎E、高血压脑病22.男性42岁，主因腹痛呕吐，停止排便排气3天就诊，尿量600ml/天，查体：血压100/65mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣亢进，血钾3.7mmol/L，血钠128mmol/L该病人存在水代谢紊乱是A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、以上均不是23.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤A、肱骨干骨折B、桡骨下端骨折C、肘关节脱位D、伸直型肱骨髁上骨折E、屈曲型肱骨髁上骨折24.患者男性，17岁，因食糯米团后阵发性腹疼，逐渐加重呕吐，腹胀，不排气8小时，急诊时医生根据下列哪些临床表现判断有绞窄性肠梗阻可能A、腹胀如鼓B、腹穿有血性腹水C、脉块、血压下降D、可疑移动性浊音E、肠音减弱，甚至消失25.高处跌下造成胸11～12粉碎性骨折伴移位，可发生A、脊髓损伤，神经根完整B、脊髓损伤合并部分神经根损伤C、脊髓和全部神经根损伤D、神经根损伤E、以上都不是卷II一.综合考核题库(共25题)1.非凹陷性水肿见于A、特发性水肿B、药物性水肿C、营养不良性水肿D、肝原性水肿E、黏液性水肿2.男，45岁，因上吐下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol/L，血清肌酐1.04血清钾6.8mmol/L应诊断为：A、庆大霉素过敏反应B、庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰C、双输导管结石梗阻D、前列腺肥大E、原发病导致失水3.骨折的并发症哪项应优先处理（）A、神经损伤B、开放性骨折合并感染C、休克D、软组织血肿E、压疮4.胰岛素瘤的临床表现为A、口服或静脉注射葡萄糖后症状可缓解B、低血糖，空腹血糖可低至2.2mmol/L以下C、发作时症状似癫痫D、部分病人可被误诊为精神病E、昏迷5.尿路梗阻行CT检查的价值在于A、帮助鉴别肾囊肿和积水B、显示肾大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余状况C、有助于鉴别尿路外疾病引起的尿路梗阻，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤D、强化CT有助于了解肾的功能状态E、判断梗阻的部位及程度6.患者女性，36岁，因右上腹饱胀行超声检查，发现右肝有2处低回声病变，直径分别为6.2cm和3.2cm；彩色多普勒超声提示病变周围有动静脉血流；育有1子，否认长期服用口服避孕药物和慢性乙型肝炎病史；发现患有糖原累积病1年。最可能的诊断是（）A、FNHB、HCAC、HCCD、LAE、FLCF、ICC7.血管壁和血小板异常所致的出血主要表现为A、皮下血肿B、内脏出血C、肌肉出血D、紫癜和淤斑E、关节腔出血8.常伴有镰状细胞性血液病的是A、肾透明细胞癌B、肾乳头状腺癌C、肾嫌色细胞癌D、Bellini集合管癌E、肾髓样癌9.关于颈椎病，下列哪项是错误的A、颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等相鉴别B、颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关C、颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等D、若无神经系统或椎动脉症状不能诊断为颈椎病E、颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病的唯一有效的治疗10.患者，男性，47岁，持续上腹部疼痛11小时入院，疼痛以剑突下明显，伴有恶心、呕吐，无发热，未停止排气排便。查体：T36.5℃，上腹部剑突下压痛，无明显反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。血常规均在正常范围。生化检查提示：ALT40U/L，AST32U/L，TBIL18mmol/L，DBIL11.2mmol/L，TG23.1mmol/L，TCH15.8mmol/L，AKP18U/L，Cr65mmol/L，Ca2.1mmol/L，AMY632.5U/L，LPS1213U/L。B超：胆囊大小正常，壁光滑，其内未见明显异常回声，CBD0.8cm。ECG：窦性心律，大致正常心电图。该患者可能的诊断为（）A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性胰腺炎D、消化道穿孔E、急性心肌梗死F、急性阑尾炎G、小肠梗阻11.病例摘要：患者，女性，40岁，7天前做针线活时不慎被扎伤，近两天自觉乏力，头晕，头痛，张口发紧，面部酸胀感，伴不安。查体：手指、面部无红肿、压痛，WBC8×10/L，N0.70。破伤风的治疗原则是A、消除毒素来源B、中和游离毒素C、控制和缓解痉挛D、保持呼吸道通畅E、防止并发症F、限制活动G、预防心衰H、预防肾衰I、注意脑病J、高热量，高蛋白饮食12.Hartaman根据囊性肾癌的形成情况将其分为4种类型，包括A、肾癌囊性坏死B、单房囊肿性肾癌C、多房囊肿性肾癌D、单纯性囊肿癌变E、多发遗传性囊性肾癌13.下列关于肾结核发病的说法哪项不正确A、常发生于40～50岁的壮年B、男性较女性多见C、儿童发病多在10岁以上D、婴幼儿罕见E、约90%为单侧性14.男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分病人可能存在的休克为A、损伤性休克B、心源性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、神经性休克15.麻药中毒反应的早期表现是（）A、肢端肌肉小抽搐B、皮肤出现荨麻疹C、呼吸困难D、眩晕、多语或嗜睡E、血压升高、心率增快16.胆囊腺瘤性息肉癌变的高位因素包括A、合并胆囊结石多年B、息肉直径>1cmC、息肉位于胆囊体部D、息肉单发且基底宽E、患者年龄较高17.骨关节结核病灶清除术患者抗结核药物正确使用方法是（）A、仅用于术前准备B、仅手术后使用半年C、术前准备、术后应用到无症状D、在术中植入病灶清除区即可E、术前准备并于手术后使用1～2年18.骨筋膜室综合征的主要原因是（）A、肌肉挛缩B、主要神经损伤C、主要血管损伤D、筋膜室压力高E、脂肪栓塞19.最可能并发支配手部活动的三种主要神经损伤的骨折部位是A、肱骨外科颈骨折B、肱骨干骨折C、桡骨远端骨折D、肱骨髁上骨折E、尺桡双骨折20.依据下列哪项能确诊腹外疝绞窄A、有无休克B、疝块有无压痛C、疝块不能回纳的时间长短D、疝块是否较硬E、以上都不是21.男性，42岁。上腹隐痛一周骤然发生呕血，便血4小时急诊入院。15年前，始出现上腹不适和隐痛，并有反酸嗳气，服抗酸剂能缓解，近一月来症状加重。无肝炎病史，无烟酒嗜好。体检：病人烦躁不安，体温36.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压60/40mmHg，口唇、眼睑苍白，四肢冷。浅表淋巴结无异常肿大，腹平坦，软，无明显压痛，来触及包块。入院时首先需行哪些处理？A、输血B、补液C、肌注非那根D、多巴胺静滴E、静脉输入止血药F、肌注杜冷丁G、垂体后叶素静滴22.在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛和反常呼吸，右股骨折断端外露。首要的紧急处理是A、立即清创包扎固定右股骨骨折B、张力性气胸紧急行右胸腔减压C、清理口腔和呼吸道分泌物与异物D、加压包扎，固定浮动胸壁消除连枷胸E、镇静吸氧23.骨囊肿好发于A、长管骨干骺端B、长管骨骨端C、长管骨干部D、短管骨骨端E、短管骨干部24.下列哪种情况骨折愈合快（）A、胫骨干中、下1/3骨折B、儿童骨折C、牵引过度，骨折端分离移位D、坎组织嵌入E、反复手法复位25.胆总管结石梗阻的典型临床表现包括A、胆囊肿大B、寒战、发热C、里急后重D、黄疸E、上腹绞痛卷III一.综合考核题库(共25题)1.诊断原发性肝癌主要靠A、有慢性肝炎或肝硬化病史B、有脂肪肝病史C、肝功能检查D、甲胎蛋白升高+B超检查E、肝脏肿大伴压痛2.轻度肾损伤时，首先应给予检查A、血常规B、尿常规C、血肾功能指标D、排泄性尿路造影E、CT检查3.患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性，刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。该病人的诊断应为A、急性弥漫性腹膜炎B、上消化道穿孔C、急性胰腺炎D、胆囊炎E、胆石症4.患者，女性，患慢性膀胱炎半年，一次尿中发现抗酸杆菌，下列哪项措施是错误的（）A、定期尿检查抗酸杆菌B、尿结核菌培养C、排泄性尿路造影D、立即开始抗结核治疗E、膀胱镜检查5.男性，32岁。车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg)，脉搏100次/分此病人应诊断为A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱6.此时应采取的急救措施是A、吸氧B、静脉穿刺输液C、摄胸部X线片D、立即闭合胸部创口E、立即剖胸探查7.影响不育症预后的因素包括A、不育持续的时间B、是原发性还是继发性不育C、精液分析的结果D、配偶的年龄、生育状况E、是否伴有前列腺炎8.消化性溃疡手术中哪些是与减少胃酸直接有关的A、幽门成形术B、选择性迷走神经切断术C、壁细胞迷走神经切除术D、胃大部切除术E、胃肠吻合术9.慢性骨髓炎的手术指征是A、有骨膜反应B、有死骨C、病变骨变粗，密度增高D、局部红肿E、反复发热，局部疼痛10.急性肾盂肾炎临床表现为A、发热B、腰痛C、膀胱刺激症状D、尿检查发现白细胞E、以上都对11.患者男，10岁，发生车祸时系安全带。被送到急诊室时血压90/60mmHg，脉搏80次/min，呼吸14次/min，左上腹轻度压痛，CT显示脾上极血肿，无其他损伤，下一步措施最适当的是A、住院观察B、血管造影脾动脉栓塞治疗C、剖腹探查，脾修补缝合D、剖腹探查，脾切除术E、出院，1周后CT复查12.绞窄疝疝内容物是肠管时，其病理变化A、疝囊内有血性液B、相应肠系膜动脉搏动消失C、肠管呈黑色、无光泽与蠕动D、肠管呈深红色，充血水肿，蠕动微弱E、腹腔大量渗液13.下列哪项不是病理性肾结核的特点A、主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶B、这种早期结核病变可以全部自行愈合C、临床上常不出现症状D、不引起影像学改变E、在尿中查不到结核分枝杆菌14.哪一种损伤最易发生急性肾衰竭（）A、扭伤B、挫伤C、挤压伤D、冲击伤E、创伤性窒息15.测定残余尿，下列哪种方法最准确A、排泄性尿路造影B、膀胱区的叩诊法C、排尿后导尿管测定D、核素肾图E、B超16.尿流率检查可用于评价良性前列腺增生患者的排尿功能状况。为了准确评价最大尿流率，排尿量应为A、50mlB、50～100mlC、>150mlD、200～300mlE、400～600ml17.男性，45岁。酒后车祸，双侧股骨干开放骨折。查体：血压11/7kPa(82/52mmHg)，心率120次/分。拟行内固定术。麻醉前用药应选择为：A、苯巴比妥钠01g，阿托品0.3mgB、苯巴比妥钠0.1g，东莨菪碱0.3mgC、哌替啶50mg，阿托品0.5mgD、哌替啶50mg，东莨菪碱0.3mgE、吗啡5mg，阿托品0.5mg18.关于急性血源性骨髓炎的治疗下列哪项是错误的A、立即开始联合应用足量广谱抗生素B、抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗C、手术行软组织切开引流术D、少量多次输血，增加病人的抵抗力E、患肢可用皮肤牵引或石膏托固定19.诊断肝囊肿的首选方法是（）A、CTB、B超C、MRID、诊断性穿刺E、CA19-920.患者，女，78岁，平地跌倒后右髋痛，摄片示：右股骨颈骨折嵌插型，以下哪个体征与诊断相符（）A、右下肢无短缩畸形B、右下肢无外旋畸形及缩短C、右下肢直腿抬高能抬离床面D、右下肢纵向叩击痛（-）E、右股骨大转子叩击痛（-）21.椎间盘突出症，发生脊柱侧弯，多突向（）A、健侧B、患侧C、前侧D、后侧E、以上均是22.下列膀胱肿瘤中可采用经尿道电切或电灼的是A、肿瘤直径＜2cm，有蒂，单发或为数不多B、肿瘤浸润膀胱肌层C、多发且基底较宽D、复发且恶性程度较高E、肿瘤边缘距输尿管口的长度＜2cm23.炎症性尿频见于A、膀胱炎B、急性肾衰竭C、膀胱肿瘤D、尿崩症E、糖尿病24.女，30岁，长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年入院，支气管碘油造影:左下肺及左上肺舌段柱状及囊状支气管扩张。经积极抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量减少至45ml/天，体温正常，活动增加。该患者目前应选择何种治疗A、抗生素治疗B、蒸气吸入C、祛痰剂应用D、继续体位引流排痰E、手术治疗25.开放性骨折防止感染的首要措施是（）A、注射大量抗生素B、及时彻底清创C、迅速复位和内固定D、彻底清除碎骨片和异物E、手法复位和外固定卷IV一.综合考核题库(共25题)1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）A、10cm的区域B、15cm的区域C、20cm的区域D、25cm的区域E、30cm的区域2.男，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作，近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油样便4次，自觉头晕、心悸，血压13／8Pa（98／60mmHg），心率108次／分，肝脾未触及，HBsAg（+），可能的诊断为A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡出血C、急性胃黏膜损伤D、食管贲门黏膜撕裂伤E、胃癌出血3.下列哪项为膀胱癌最常见的组织类型（）A、移行细胞癌B、腺癌C、鳞癌D、横纹肌肉瘤E、透明细胞癌4.下列关于肾结核药物治疗说法哪些正确A、最好用三种药物联合B、药量要充分、疗程要够长C、治疗中应每月检查尿常规和尿找结核分枝杆菌D、连续一年尿中未找见结核分枝杆菌称为稳定阴转E、轻者5年不复发即可认为治愈5.患者男性，47岁，因"腹痛伴恶心呕吐5天"就诊。患者自述食用较多柿子后出现腹痛，为上腹部阵发性胀痛，无放射性，伴恶心呕吐，呕吐物为内容物，排气排便减少。查体：腹部膨隆，可见胃型，全腹无压痛，未扪及肿物，叩诊鼓音，振水音（+），移动性浊音（-），血常规示WBC17.63×10/L，中性粒细胞比率81.6%。目前选择的治疗方法是（）A、禁食水B、胃肠减压C、洗胃D、抑酸治疗E、输液F、肠内营养支持6.关于化脓性关节炎，哪项是错误的A、好发于髋关节B、可自愈C、致病菌是金黄色葡萄球菌D、感染途径多为血源性E、可并发病理性脱位7.患者女性，51岁，因间断乏力、心悸、出汗伴发作性意识障碍3年余，心悸、冷汗多出现于晨起空腹时，进食后可明显缓解。既往否认高血压、心脏病、糖尿病；否认服用磺酰脲类、苯甲酸衍生类药物，否认饮酒史。结合现有资料，考虑以下哪些疾病（）A、癫痫B、脑血管疾病C、胰岛素瘤D、巨大腹膜后间质瘤E、药物诱导性低血糖F、肝病性低血糖8.诊断性腹腔穿刺抽出血性液体可见于A、绞窄性肠梗阻B、急性出血坏死型胰腺炎C、急性肠系膜动脉栓塞D、急性肠系膜静脉血栓形成E、血运性肠梗阻9.脊柱后柱的结构不包括（）A、后纵韧带B、椎板C、椎弓根D、棘上韧带E、棘突10.关于单侧肾不发育，叙述错误的是A、发病率明显高于双侧肾不发育B、具有家族遗传性，为常染色体隐性遗传C、肾缺如多为左侧D、女性最常见的伴发畸形是单角子宫E、无须治疗，临床随访即可11.有助于评估膀胱肿瘤分期的检查方法有A、尿脱落细胞学检查B、静脉肾盂造影（IVP）C、膀胱B型超声D、膀胱CTE、膀胱MRI12.骨纤维异样增殖症的X线影像改变A、"日光射线"形态B、葱皮样骨膜反应C、大量棉絮状肿瘤骨D、膨胀性皂泡样改变E、膨胀性磨砂玻璃样改变13.引起肠梗阻的原因，可根据患者的年龄来推断，下列说法哪些正确A、蛔虫团致的梗阻常发生于儿童B、新生婴儿以肠道先天性畸形为多见C、肿瘤是引起老年人肠梗阻的唯一原因D、2岁以内小儿肠套叠多见E、老年人则以粪块堵塞常见14.电视腹腔镜切除胆囊的禁忌证是A、高度怀疑胆囊癌B、伴腹腔内严重感染C、重度门静脉高压症D、6个月以内妊娠E、胆囊造影不显影15.患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（）A、患肢石膏固定B、手法复位C、口服利尿药D、夹板固定E、立即手术16.前列腺癌根治术后，生化复发是指连续2次血PSA值A、>0.15ng/mlB、>0.1ng/mlC、>0.25ng/mlD、>0.2ng/mlE、>2ng/ml17.患者女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。根据哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性A、无发热B、无腹痛C、既往健康D、扪及肿大胆囊、无触痛E、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重18.关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的（）A、可显示对侧肾功能B、能显示肾挫伤C、患肾肾盏肾盂变形D、可显示患肾功能E、患肾造影剂外溢19.男23岁。转移性右下腹痛伴轻度恶心2天体检时应特别注意的体征是A、腹部压痛部位B、肠鸣音是否亢进C、是否有移动性浊音D、肝浊音界是否缩小E、浅部淋巴结是否肿大20.伤后，创面起水泡，基底潮红，剧痛，可能的深度为（）A、浅Ⅱ度B、Ⅲ度C、Ⅰ度D、难以确定E、Ⅱ度～Ⅲ度21.泌尿系结核血尿特点是A、无痛性全程肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血红蛋白尿22.有关乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的A、两侧乳房间皮下有交通淋巴管B、锁骨下淋巴结是最主要的引流区域C、乳房的深部淋巴网可引流到肝D、胸大小肌之间有引流的淋巴结E、两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通23.手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧应诊断为（）A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、白线疝24.患者，女性，52岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查A、PTCB、口服胆囊造影剂造影C、静脉胆道造影术D、ERCPE、B超检查25.脑死亡的诊断标准包括A、深度昏迷B、深反射消失C、脑干反射消失D、脑电图成等电位E、升压药能维持正常血压卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:E目前的紧急处理为A、摄X线片，了解骨折情况B、腹部B超，了解腹部脏器损伤情况C、立即输平衡盐水，补充血容量D、给予抗生素，预防感染E、立即插导尿管，了解有无尿道损伤正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:A,C,D,E9.正确答案:A,C10.正确答案:C11.正确答案:A,B为明确诊断应进行的检查有(提示入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。)A、双合诊B、金属尿道探子检查C、泌尿系统B型超声D、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片＋静脉尿路造影（IVU）E、泌尿系统MRIF、膀胱镜G、尿常规H、胸部X线片正确答案:A,B,C,D,F,G治疗应选择(提示尿常规：RBC7～10/HP，WBC5～9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见直径2cm强回声，后伴声影，随体位移动；前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm；残余尿156ml。)A、输尿管镜取石术B、膀胱镜取石术C、尿道内切开术D、前列腺电切术E、腹股沟斜疝修补术F、经皮肾镜取石术G、膀胱肿瘤电切术正确答案:B,D12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:B,C15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:A最可能的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、应激性溃疡D、十二指肠淤积症E、胃癌正确答案:E该病人最适合的治疗方式是A、补液、止血B、全胃切除术C、十二指肠溃疡旷置+胃空肠吻合D、胃大部切除术E、胃癌根治术正确答案:E18.正确答案:B诊断应考虑A、肠息肉B、阿米巴病C、坏死性肠炎D、内痔E、结肠癌正确答案:E进一步首选的治疗方案A、结肠部分切除术B、结肠癌根治术C、抗结核治疗D、生物疗法E、放疗正确答案:B19.正确答案:B,C,D,E20.正确答案:B,D,E,F提示：明确诊断后，对患者采取了手术治疗，术后患者肢体仍感肿胀，麻木，足背动脉搏动已有，但较弱。为防止再发生上述并发症，术后应采取的措施包括A、理疗B、抗凝疗法C、溶栓方法D、祛聚疗法E、高压氧疗法F、应用扩血管药物正确答案:B,D,F21.正确答案:B诊断依据A、病史B、临床表现C、体格检查D、实验室检查E、影像学检查正确答案:A,B患者入院后经治疗症状无明显好转，长期未进食，并出现呼吸急促，查体肺部可闻及少许异常呼吸音。患者可能出现哪些情况A、出现并发症B、低钾血症C、急性肺炎D、重度脱水E、低钠血症正确答案:A,B破伤风的并发症有A、窒息B、肺不张C、肺部感染D、全身感染E、冠心病F、胃炎正确答案:A,B,C破伤风的综合治疗措施包括A、病变广泛，切开引流B、中和游离毒素C、控制和解除痉挛D、保持呼吸道通畅E、防治并发症F、控制感染正确答案:B,C,D,E22.正确答案:A诊断依据是A、呕吐B、尿量600ml/天C、眼球凹陷D、皮肤干燥E、血钠128mmol/L正确答案:E纠正此水电解质代谢紊乱的正确方法是A、5%葡萄糖液B、补充5%氯化钠液C、0.45%氯化钠液D、0.9%氯化钠液E、速尿正确答案:B经过治疗后症状体征改善病人仍存在的异常是A、尿量50ml/小时B、血氯110mmol/LC、白细胞9.8×10/LD、血钠138mmol/LE、血钾3.6mmol/L正确答案:B23.正确答案:D24.正确答案:B,C,E25.正确答案:B卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:B最好的治疗方法是A、5%碳酸氢钠溶液静注B、10%葡萄糖酸钙溶液静注C、离子交换树脂及山梨醇保留灌肠D、在剂量速尿静注E、透析疗法正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:B为了明确诊断应进行哪项检查（）A、腹部CT平扫B、PET-CTC、腹部CT平扫+增强D、腹部MRI平扫E、肿瘤标志物检查，如：AFPF、肝脏肿物穿刺活检正确答案:B,C,E如果考虑HCA，与FNH的鉴别要点是（）A、口服避孕药史B、停用避孕药后肝脏肿物可以缩小C、可伴有糖原累积病D、多普勒彩超提示病灶周边可有动静脉血流E、较大肿瘤可有瘤体内出血或急性腹腔内出血引起休克，甚至死亡F、有恶变可能G、一经诊断，应采取手术切除正确答案:B,C,D,E,F,GHCA与HCC的鉴别要点是（）A、HCC多见中年男性B、HCC常合并慢性乙型或丙型肝炎C、HCA多数病例肝功能正常D、HCA的AFP正常E、HCA影像学（CT平扫）显示肿瘤常有脂肪沉积表现F、HCA影像学动态增强缺乏"快进、快出"表现正确答案:C,D,E,F7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:C该患者的病因考虑为（）A、胆石症B、高钙血症C、高脂血症D、酒精性E、药物F、Oddi括约肌功能异常G、特发性正确答案:C根据修订版亚特兰大建议，下列哪项标准不是急性胰腺炎发病初期所必需的检查（）A、血WBCB、血ALTC、血CaD、血AMYE、血CrF、腹部CT正确答案:F下列哪项指标提示高脂血症胰腺炎可能（）A、AMY>1000U/LB、TG>11.1mmol/LC、TG>5.0mmol/LD、TCH>5.7mmol/LE、TCH>11.1mmol/LF、LPS>1000U/L正确答案:B下列哪项指标不能早期评判胰腺炎的轻重程度（）A、APACHEⅡB、Ranson评分C、CTSI评分D、Imrie评分E、BISAP（bedsideindexofseverityinacutepancreatitis）评分F.SOFA（sepsis-relatedorganfailureassessment）评分正确答案:B11.正确答案:A,B,C,D,E提示：住院第五天，患者高热，T38℃（肛表），WBC18×10/L。发热的最常见原因A、全身肌肉痉挛，代谢增加，产热B、破伤风患者不能张口进食，身体脂肪燃烧产热C、体温中枢混乱，造成发热D、肺部感染E、合并上感F、伤口感染G、化脓性脑膜炎H、酸中毒引起发热I、破伤风引起外毒素引起发热正确答案:D,E,F提示：住院24小时后，张口困难，上下齿距离一指，面部出现苦笑面容，颈部强直，头向后仰，任何刺激均能引起全身肌肉痉挛，发作时角弓反张，全身抽搐痉挛，面色发白，呼吸急促，口吐白沫，磨牙，全身大汗。应立即予以下列哪些处理措施A、收住院观察B、禁食输液C、手指刺伤处切开，并用双氧水冲洗D、TAT2U加入5糖1000ml中滴E、青霉素80UIM，Q6hF、TAT1500UG、破伤风类毒素0.5mg皮下H、破伤风类毒素1mg皮下正确答案:A,B,C,D,G应考虑哪些疾病A、上感B、颌关节炎C、癔症D、破伤风早期E、狂犬病F、败血症G、经前期紧张症H、化脓性脑膜炎正确答案:D12.正确答案:A,B,C,D13.正确答案:A14.正确答案:A休克的程度为A、早期B、代偿期C、轻度D、中度E、重度正确答案:E首要的治疗措施为A、腹部B超B、胸部X线C、腹部CTD、立即输平衡盐和全血E、腹部穿刺正确答案:D经过保守治疗，血压仍为70/50mmHg，中心静脉压20cmHO、尿量30ml，考虑为A、心功能不全B、急性肾衰C、补液不足D、止血药无效E、有内出血存在正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:A,B,D,E17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:E21.正确答案:A,B,E检查提示：Hb：45g/L，WBC：7.6×10/L(7600/mm)，N：0.66，L：0.36。初步诊断哪些疾病？A、胃癌B、贲门撕裂性出血C、肝硬化，门静脉高压食道静脉破裂出血D、胆道出血E、急性胃炎出血F、胃溃疡出血G、十二指肠溃疡出血正确答案:A,E,F,G提示：经上处理后血压108/70mmHg，脉搏100次/分，呼吸24次/分。还应行什么急诊检查？A、B超B、胃镜检查C、胃液分析D、腹部CT检查E、胃钡餐造影F、全消化道造影G、腹部平片H、逆行胰胆管造影检查正确答案:B检查提示：胃镜检查见十二指肠球部后壁溃疡伴活动性出血，在行胃镜检查同时又便血较多。血压再度下降80/60mmHg，脉搏120次/分，输血量已达1200ml，肠鸣音活跃。此时宜怎样处理A、输血加冰水灌洗胃B、不考虑手术而行胃镜下十二指肠溃疡出血处孟氏液喷撒C、输血加去甲肾上腺素静滴及口服D、插三腔二囊管止血E、急诊胃大部切除术正确答案:E提示：术中见十二指肠球部后壁溃疡呈穿透性，局部疤痕活动性出血。手术宜选择哪些方式？A、BANCROFT法胃大部切除术B、高选择性迷走神经切断术C、毕氏Ⅱ式胃大部切除术加十二指肠造瘘术D、NISSEN法胃大部切除术E、毕氏Ⅰ式胃大部切除术F、毕氏Ⅱ式胃大部切除术G、半胃切除加迷走神经干切除术正确答案:C,D胃大部切除术治疗十二指肠溃疡，胃大弯侧的切断线应在：A、脾门上方水平B、胃大弯侧12部位C、胃网膜左右动脉之间D、最下第一支胃短动脉水平E、最下第2-3支胃短动脉以上水平正确答案:E在行胃肠吻合时，吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了：A、防止内疝B、防止胆道感染C、防止吻合口梗阻D、防止近端空肠段梗阻E、防止急性胰腺炎发生F、防止食物向近端空肠逆流G、防止吻合远端空肠段梗阻正确答案:F提示：病者胃手术后一年，经常出现上腹剑突部不适和烧灼感，进食后症状加重，时有呕吐胆汁样液体，吐后症状不缓解，体重下降。如何进一步检查？A、腹部平片B、腹部B超C、血糖测定D、胃液分析E、纤维胃镜检查F、血尿淀粉酶测定G、胃肠钡餐检查正确答案:E提示：胃镜检查胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血，活检提示慢性萎缩性胃炎。碱性反流性胃炎常发生于：A、半胃切除毕氏Ⅰ式重建B、迷走神经干切断术后C、毕氏Ⅰ式胃大部切除术后D、毕氏Ⅱ式胃大部切除术后E、选择性胃迷走神经切断术后F、高选择性胃迷走神经切断术后正确答案:D宜采用何种治疗方法？A、药物治疗B、TPNC、再行胃切除术D、胃迷走神经切断术E、改行胃空肠Roux-Y型吻合术同时行迷走神经切断术正确答案:E22.正确答案:C23.正确答案:A24.正确答案:B25.正确答案:A,B,D,E卷III参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:A,C,D,E需进一步进行的检查是A、静脉肾盂造影B、血尿淀粉酶C、腹腔穿刺，腹水常规及淀粉酶测定D、上消化道造影E、腹部CT正确答案:B,C,E应进行下述哪些治疗A、密切观察病情，有感染征象时，可手术探查B、立即剖腹探查C、适当应用抗生素及生长抑素类制剂D、大剂量应用抗生素E、禁食，胃肠减压正确答案:A,C,E4.正确答案:D5.正确答案:B应采取的扩容措施最好为A、全血B、血浆C、平衡液D、右旋糖酐E、葡萄糖盐水正确答案:C在下列何种情况下，可使用血管扩张剂A、补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者B、补液量充足，CVP正常，BP未改善者C、补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者D、心功能不良者E、麻醉下，病人血压明显下降时正确答案:A若病人经补液和输血治疗后休克不能缓解，下一步的处理措施为A、加大补液量B、应用血管扩张剂C、立即手术D、输血浆E、止血药物正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:B,C,D9.正确答案:B10.正确答案:E11.正确答案:A12.正确答案:A,B,C13.正确答案:E14.正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:D最合理的麻醉选择为：A、硬膜外麻醉B、腰麻C、区域阻滞D、全凭静脉全麻E、清醒气管插管全麻正确答案:E18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:C21.正确答案:B22.正确答案:A23.正确答案:A24.正确答案:E如手术治疗，应选择何种手术方式A、肺叶切除术B、肺段切除术C、肺叶加肺段切除术D、肺楔形切除术E、分期肺叶切除术正确答案:C下列哪项术后处理不妥A、保持呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽排痰B、施行雾化吸入和应用抗生素C、适量镇痛剂应用D、必要时鼻导管吸痰或用纤支镜吸痰E、胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即可拔出引流管正确答案:E25.正确答案:B卷IV参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:A,B,C,E5.正确答案:A,B,C,D,E［提示］患者经过禁食水、胃肠减压及洗胃治疗后，腹胀明显减轻。为进一步明确诊断，首选的检查是（）A、胃镜B、上消化道造影C、B超D、放射性核素扫描E、血常规F、CEA正确答案:A,C［提示］胃镜检查于胃窦部可见黑褐色、大小5cm×6cm的质硬团块状物，活检钳可将其移动，堵塞幽门口，胃镜不能通过。患者目前诊断为（）A、胃溃疡B、胃石症C、胃癌D、急性出血性胃炎E、十二指肠憩室F、急性胃扩张正确答案:B［提示］患者诊断为胃石症。下列符合胃石症的消化道造影表现的是（）A、肿块移动范围大B