XX医院护理部各级人员工作质量标准及评价标准(含评分表)

XX医院护理部各级人员工作质量标准及评价标准（含评分

表）XX医院护理部各级人员工作质量标准及评价标准科护士长工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、按时参加医院、护理部组织的各项活动。认真、准确、按时完成医院、护理部的指令性任务。自觉遵纪守法，遵守医院的各项规章制度。2、支持可主任及医院工作,做好各科室之间的联络及协调工作。3、掌握相关的护理规章制度、护理常规、专科技术操作规程和护理工作质量标准，对科室护理工作负有全面责任。对科室护理人员的资质审查，无非注册护士独立从事护理工作。4、仪表仪容符合要求，仪表端庄、衣帽整洁,服务周到,态度和蔼，文明用语,具有专科护理学术带头人的水平。5、科护士长有长期目标、年、季、月计划、周安排、月小结及年工作总结。年计划达标率？90％.6、科护士长组织科护理质量管理委员会成员对所管辖临床科室护理工作及护理人员进行全面检查、考核，并做好记录，对检查中存在问题及时反馈、并与临床科室护士长制定整改措施，每月组织护理质量评析1次。7、经常深入病房,参与科室晨间交接班，检查急危重症患者的护理，并做具体指导。8、有科室会议制度,召开护士长例会、专题会议等，有记录。9、参与主任或主治医师查房，了解护理工作中存在的问题，并与临床科室护士长商量及时解决.10、组织开展护理科研，积极撰写护理论文，科护士长一年至少发表一篇省级以上的论文。11、负责制定和修改本科室的各项护理尝过及技术操作，做到可持续改进，全面提高护理质量。12、科护士长要有控制护理缺陷的能力，严格控制差错事故发生。13、掌握科室护理工作信息，定期分析、评价与改进。二、工作质量评价标准科护士长工作质量评价标准科室：检查人：年月日项目检查内容及要求分值评分标准检查情况扣分按时参加医院、护理部组织的各项活动4认真、准确、按时完成医院、护理部的指令4性任务个一处不合人素自觉遵纪守法,遵守医院的各项规章制度4格扣1分质20分仪表仪容符合要求，仪表端庄、衣帽整服务4周到,态度和蔼，文明用语护士长手册填写及时、完整4有长期目标，年、季、月计划、周安排、月10小结及年工作总结.年计划达标率?90%主动协调各科室间的护理工作10按时完成医院的各项随机性工作任务10每月参加病区交接班或业务指导?4次10管一处不合理格扣1分80分检查临床科室护士长工作，每月？2次10质控组织健全，质控检查有记录每周？1次10定期抽查各病区护士的理论与操作考核每10病区/月？1次每季度进行一次护理缺陷评析讨论会,有记10录标准分100分得分合格分90分护士长工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、按时参加医院、护理部组织的各项活动.认真、准确、按时完成医院、护理部的指令性任务。自觉遵纪守法，遵守医院的各项规章制度。2、各项规整制度健全，护理人员职责明确。病房无非注册护士独立从事护理工作和书写护理记录。3、支持科主任及医院的工作，做好各科室之间的联络工作。4、仪表仪容符合要求,仪表端庄、衣帽整洁,服务周到,态度和蔼,文明用语，做到四心、两满意、四一样（治疗精心、护理细心、家属放心、病人安心;病人满意、领导满意;白天与晚上一样、领导在与不在一样、查与不差一样、生人与熟人一样），具有专科护理学术带头人的水平.5、掌握相关的护理规章制度、护理常规、专科技术操作规程和质量标准，对本病区护理工作全面负责。坚持每日巡视病房2次。6、护理工作安排有序、合理（1）有年、月计划、周安排。（2）班次安排合理、职责明确。（3）各级各类护理人员有培训计划及考核安排，并严格按照计划实施,做好记录.（4）有护理质控小组,每周组织检查，作好记录，有约评价,对存在问题有处理及整改措施.5)急救药品、物品每班交接，并做好记录，护士长每周检查一次，(有记录。(6)有护理继续教育、护理业务学习计划及记录。(7)护士长每周参加医嘱查对至少1次，有记录。(8)护士长手册填写及时、完整。(9)参与、指导晨间护理及病室的卫生整理工作，病房管理质量达标。(10)参加危重病人的护理工作并检查、指导护士工作，对危重病人的护理计划进行修改并签名。7、参加主任或主治医师查房，了解护理工作中存在的问题并及时解决。8、定期组织晨会、护理查房、指控缺陷评析，并做好记录。9、重视临床教学工作，进修、实习生有专人带教,有带教计划、考核记录。10、组织开展护理科研，积极撰写护理论文。11、每月组织两次公休座谈会，对提出的意见有处理措施。12、病区环境、布局、便民措施、急救用物、护理标识等管理规范、安全.13、调动护士工作积极性、主动性，营造良好的工氛围。14、护理质控指标达标率符合同级医院标准.15、护士长工作积极、有创新。二、工作质量评价标准护士长工作评价标准科室:检查人:年月日项目内容及要求分值扣分标准检查情况扣分有年、季、月、周工作计划及年工作总结。各种等级、报10表按要求及时、准确填写，原始资料记录准确、完整准确、及时传达医院、护理部有关会议、规定和要求，并10在实际工作中认真贯彻执行执行科室规章制度齐全、落实到位岗位职责明确，分工合理。7组织一处不合管理每月召开两次公休座谈会,有记录6格扣1分50分遵守劳动记录。早晨提前15分钟上班，不迟到、早退6仪表仪容符合要求6外出请假履行手续7每月定期不定期检查，发现问题及时处理、每月向本病区18质量全体护理人员小结、分析、改进措施,并有记录一处不合管理格扣1分每月对护理缺陷进行讨论、分析一次，提出改进措施，有30分12记录。参与、指导晨间护理剂病室的卫生整顿工作,病房管理质2量达标参加危重病人的护理工作，并检查指导护士工作、对危重2病人的护理计划（重点）进行修改并签名急救药品、物品每周检查1次,有签名2业务一处不合每周参加医嘱查对至少1次，他有签名2管理格扣1分每月组织一次护理查房、业务学习,按对顶对护理人员进20分2行业务技术考核，有记录科研、培训有计划，有落实措施，每年完成护理论文1篇2有教学计划、教学记录、及实习生意见反馈2护士长手册填写及时、完整2按时完成所负责范围内的继续教育2工作积极、有创新2标准分:100得分：合格分：90分护士仪表仪容、行为规范、服务态度质量标准及评价标准一、工作质量标准1、工作衣合体，着装整洁、佩戴胸卡、端庄、文雅。2、戴燕尾帽端正、发不过颈、长发带发网。3、工作时间不浓状艳抹，不戴耳环、戒指、手链等。4、指甲短，不涂指甲油,穿护士鞋。5、遵守劳动纪律,无迟到、早退现象。6、走路不搭肩挽手，步履轻快、站立端正,不倚床靠墙;坐、立、走、推治疗车、端治疗盘、持病历夹等符合《护士行为规范》.7、热情接待患者,具有同情心。8、运用文明用语，工作中做到四轻。9、能主动与患者进行沟通，微笑服务.10、严格遵守消毒隔离和无菌操作原则,执行“三查八对"，严防发生护理差错事故。11、各种操作动作轻巧，注意节约体力。12、认真执行护士岗位职责、规章制度、护理常规及技术操作规程,保证患者安全。13、护理病人做到“二心"（耐心、细心）,“三不怕”（不怕脏、不怕累、不怕麻烦）.14、在病人面前不谈工作人员的私事、不随意将病情结果告诉病人,不泄露病人隐私与医密。15、同事之间互相尊重，背后不议论他人、工作中要严肃认真，不开玩笑、不打闹。16、遵守科室制度，爱护集体、团结同志.二、工作质量评价标准护士仪表行为服务态度评价标准科室:检查人:年月日项目检查内容及要求分值评分标准检查情况扣分工作服合体，着装整洁，端庄、文雅3燕尾帽佩戴端正，发不过颈、长发带发网5仪指甲短,不涂指甲油5一处不合格表扣1分20分工作时间不浓妆艳抹，不戴耳环、戒指、5手链佩戴胸卡2站立正直，无倚床靠墙5坐姿端正，不坐病床5走路不搭肩挽手，步履轻快5行一处不合格为各种操作动作轻巧，注意节约体力5扣1分50分遵守劳动纪律无迟到、早退5热情接待患者，具有同情心5严格遵守规章制度及操作规程20语能运用文明用语，即礼貌性语言、解释性一处不合格言15语言、安慰性语言、保护性语言扣1分30分能主动与患者进行沟通,说话和气、亲切15并做到微笑服务标准分100分得分合格分90分主班护士工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、护士行为规范？仪表端庄，语言文明礼貌.？着装符合要求，挂牌上岗。?按时上下班，中途不脱岗，坚守岗位。2、病区管理？病房安静、无噪音。?陪伴、探视人员管理良好.三、3、办公室治疗室管理?办公室、治疗室地面、桌椅清洁，各类物品摆放有序。？严格交接班、接班物品、物品清楚、认真，有交接班登记?抢救、麻醉药品有固定基数、定点放置、加锁，有交接及使用登记.？及时补充各种表格用物,定点放置，通知供应室送一次性物品并交班。4、出入院管理?接送病人主动、热情、礼貌，做好入院宣教。？熟悉病区病人的动态信息，掌握病情九知道。？对出院、专科、死亡转院病人及时与主管医生和责任护士联系办妥有关手续。?合理安排床位，测量新入院及转科病人的生命体征通知主管医生.？检查出院、转科（院）病人病历质量，排列顺序正确并送交病案室。5、医嘱处理？医嘱处理及时、准确执行当日手术病人的术前及术后医嘱,并交接手术病人。?有关病人的检查、治疗及时通知责任护士及治疗班护士。？药名、剂量、用法书写规范.？页面整洁、自己工整、清晰可辨。?严格查对制度，与责任护士查对医嘱，无差错事故。?临时医嘱单、注射单、口服单楣栏、页码填写齐全.6、各种表格处理?一览表与病人情况相符,标志明确.？各种通知单、检查单、化验单、会诊单处理及时。?检查各类标本无误后直到护理员及时送出.？认真准确，负责护士下班后新入院病人的评估宣教，按分级护理要求巡视病区，观察病情测量生命体征，并做好护理记录。?测量12小时体温并按规范绘制。二、工作质量评价标准主班护士工作质量评价标准科室：检查人:年月日项目检查内容及要求分值评分标准检查情况扣分护士仪表端庄，语言文明礼貌3一处不合行为着装符合要求,挂牌上岗3规范格扣1分10分按时上下班,中途不脱岗，坚守岗位4病区病房安静,无噪音4一处不合管理格扣1分陪伴、探视人员管理良好310分办公室、治疗室地面、桌椅清洁，各类物品摆放有序5办公严格交接班、接班物品、物品清楚、认真,有交接班登记5室治一处不合抢救、麻醉药品有固定基数、定点放置、加锁，有交接及使用疗室5格扣1分登记管理及时补充各种表格用物，定点放置，通知供应室送一次物品并20分5交班接送病人主动、热情、礼貌,做好入院宣教4熟悉病区病人的动态信息,掌握病情九知道5出入对出院、转科、死亡转院病人及时与主管医生和责任护士联系3院管一处不合办妥有关手续理格扣1分合理安排床位,测量新入院及转科病人的生命体征通知主管医420分生检查出院、转科（院）病人病历质量，排列顺序正确并送交病4案室医嘱处理及时、准确执行当日手术病人的术前及术后医嘱,并5交接手术病人有关病人的检查、治疗及时通知责任护士及治疗班护士4医嘱一处不合药名、剂量、用法书写规范2处理格扣1分页面整洁、字迹工整、清晰可辨220分严格查对制度，与责任护士查对医嘱，无差错事故5临时医嘱单、注射单、口服单眉栏、页码填写齐全2各种一览表与病人情况相符，标志明确5一处不合表格格扣1分各种通知单、检查单、化验单、会诊单处理及时4处理检查各类标本无误后指导护理员及时送出520分认真准确，负责护士下班后新入院病人的评估宣教，按分级护3理要求巡视病区，观察病情测量生命体征，并做好护理记录测量12小时体温并按规范绘制3标准分100分得分合格分90分责任护士工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、护士行为?仪表端庄、语言文明礼貌?着装符合要求，挂牌上岗2、病室管理?病室用物摆放整齐有序，地面干净无垃圾。?床单位符合要求，床下无杂物,床铺整齐干净无渣屑.?每日坚持晨间护理。？病室按时通风，保持空气新鲜3、熟悉所分管病人动态？掌握病情”九知道”（包括心理状况、阳性结果）.？危重病人床边交接无遗漏。?及时严格查对制度.4、治疗护理工作?严格查对制度，准确执行各种治疗护理。？各种技术操作正规熟练,无菌观念强。?病人卧位舒适安全,无坠床、烫伤、褥疮发生。?按分级护理要求主动巡回病房，及时观察病情，定时评估危重病人情况，完成各种护理记录.?按照护理程序执行，修改护理计划，负责实施与评价。、整体护理5？做病人饮食指导，入院评估及时准确，书写认真规范无缺项.？健康教育按标准教育计划合理安排教育内容.?护理记录书写符合规范要求。?出院指导及时准确。6、病人反馈？病人熟悉病房环境及各项规章制度。？病人知道责任护士。?病人说出病情及检查治疗的简单情况。?病人对护理工作质量满意。二、工作质量评价标准责任护士工作质量评价标准科室:检查人:年月日项目检查内容及要求分值评分标准检查情况扣分仪表端庄、语言文明礼貌5护士一处不合格行为扣1分着装符合要求，挂牌上岗510分病室用物摆放整齐有序，地面干净无垃圾2床单位符合要求,床下无杂物，床铺整齐干净病室3一处不合格无渣屑管理扣1分10分每日坚持晨间护理3病室按时通风，保持空气新鲜2掌握病情”九知道"（包括心理状况、阳性结熟悉5所分果）一处不合格管病危重病人床边交接无遗漏2人动扣1分态及时严格查对制度310分严格查对制度，准确执行各种治疗护理6各种技术操作正规熟练，无菌观念强6治疗病人卧位舒适安全，无坠床、烫伤、褥疮发生6护理一处不合格按分级护理要求主动巡回病房,及时观察病情，工作扣1分6定时评估危重病人情况，完成各种护理记录.30分按照护理程序执行，修改护理计划，负责实施6与评价做病人饮食指导，入院评估及时准确，书写认6真规范无缺项整体一处不合格健康教育按标准教育计划合理安排教育内容10护理扣1分20分护理记录书写符合规范要求8出院指导及时准确6病人熟悉病房环境及各项规章制度2病人病人知道责任护士1一处不合格反馈病人说出病情及检查治疗的简单情况3扣1分10分病人对护理工作质量满意4标准分100分得分合格分90分小夜班护士工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、护士行为?仪表端庄，语言文明礼貌。?着装符合要求，挂牌上岗。?按时上下班，中途不脱岗,坚守岗位。2、病区管理?病房安静、无噪音。？陪伴、探视人员管理良好。?按时熄灯,协助和指导病人睡前卫生。3、办公室治疗室管理？办公室、治疗室地面、桌椅清洁，各类物品摆放有序。？严格交接班、接班物品、物品清楚、认真，有交接班登记4、治疗护理工作？交接病人病情清楚，认真熟悉全病区病人的动态，掌握病情九知道。?及时、准确执行各种治疗，严格执行三查八对,无护理差错事故发生。?主动巡视病房，定时评估危重病人的情况.?认真、准确、及时完成各种护理记录。?危重病人抢救、护理及时。?协助和指导病人睡前个人卫生。五、5、健康教育?接待新病人主动、热情，合理安排床位，及时进行入院宣教。?术前病人能叙述术前注意事项，术前准备完好。?病人能叙述次日检查的目的及注意事项。二、工作质量评价标准小夜班护士工作质量评价标准科室:检查人：年月日项目检查内容及要求分值评分标准检查情况扣分仪表端庄，语言文明礼貌4护士一处不合行为着装符合符合要求，挂牌上岗4格扣1分15分按时上下班，中途不脱岗，坚守岗位3病房安静、无噪音5病区一处不合管理陪伴、探视人员管理良好3格扣1分10分按时熄灯，协助和指导病人睡前卫生2办公办公室、治疗室地面、桌椅清洁、各类物品摆放10室治有序一处不合疗室格扣1分严格交接班，交接物品、药品清楚、认真，有交管理10接班登记20分交接病人病情清楚、认真熟悉全病区病人的动8态,掌握病情九知道及时、准确执行各种治疗,严格执行三查八对，8无护理差错事故发生治疗护理一处不合主动巡视病房，定时评估危重病人的情况6工作格扣1分40分认真、准确、及时完成各种护理记录6危重病人抢救、护理及时6协助和指导病人睡前个人卫生6接待新病人主动、热情,合理安排床位,及时进7行入院宣教健康一处不合教育术前病人能叙述术前注意事项，术前准备完好7格扣1分20分病人能叙述次日检查的目的及注意事项6标准分100分得分合格分90分夜班护士工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、护士行为?仪表端庄,语言文明礼貌？着装符合要求，挂牌上岗2、病区管理?保持病室安静无噪音。?陪伴及探视人员管理良好，随手关灯。3、办公室、治疗室管理？交接物品、急救药品、物品，清楚、认真有交接记录。?治疗室、办公室地面，桌椅清洁，物品摆放有序。4、夜间治疗护理工作？交接病人病情清楚,认真，熟悉全病区病人的动态,掌握病情“九知道”?按分及护理要求，主动巡回病房，观察病情,定时评估危重情况,完成各种护理记录。？及时、准确执行各种治疗护理。？严格执行三查七对，无护理差错事故发生。?危重病人抢救，护理及时。?完成治疗室空气消毒。？协助和指导病人睡前个人卫生.5、晨间治疗工作？采集各种检验标本，并于检验科交接标本并登记.?各种术前准备，检查前准备工作就绪.？发放一日清单。二、工作质量评价标准夜班护士工作质量评价标准科室:检查人：年月日项目检查内容及要求分值评分标准检查情况扣分仪表端庄、语言文明礼貌5护士一处不合格行为着装符合要求，挂牌上岗5扣1分15分不睡觉,坚守岗位5病室病房安静、无噪音5一处不合格管理扣1分陪伴及探视制度人员管理良好，随手关灯510分办公严格交接班、交接物品、药品清楚认真，有交7室治接记录一处不合格疗室扣1分办公室、治疗室地面、桌椅清洁、物品摆放有管理8序15分交接病人病情清楚、认真，熟悉全病区病人动5态，掌握病情“九知道"及时、准确执行各种治疗护理8夜间治疗严格三查七对，无护理差错事故发生4一处不合格护理扣1分按分设护理要求,主动巡回病房，观察病情，工作5定时评估危重病人情况，完成各种护理记录40分完成治疗室空气消毒6危重病人抢救、护理及时5协助和指导病人睡前个人卫生3定时进行治疗室紫外线照射消毒，并做好记录4实施发放一日清单4晨间采集各种检验标本，并于见检验科交接标本并一处不合格8护理登记扣1分20分各种术前准备,检查术前准备工作就绪8标准分100分得分合格分90分辅助护士工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、护士行为?仪表端庄、语言文明礼貌。？着装符合要求，挂牌上岗。?按时上下班，中途不脱岗,坚守岗位。2、治疗室管理?治疗室整洁,物品摆放规范有序。？治疗室桌面、地面清洁。？清洁区、污染区严格区分,标识明确。?无过期失效、破损的一次性医疗用物。？控制人员流动，非工作人员不得入内.3、治疗室准备?严格执行查对制度和无菌操作原则.？护士在操作时必须戴口罩，并注意手的清洁。?液体按床号次序摆放，液体瓶签整洁、书写清晰。？注意药物的配伍禁忌,避光要求等。?急救危重病人优先配伍，抗生素现配现用,实践性药物按时准备。？完成各项常规治疗护理工作。?普查下午4时体温、脉搏、呼吸并规范绘制。？协助责任护士做好病人的治疗工作。?医用垃圾和生活垃圾严禁混装。二、工作质量评价标准辅助护士工作质量评价标准科室：检查人：年月日项目检查内容及要求分值评分标准检查情况扣分仪表端庄、语言文明礼貌6护士一处不合行为着装符合要求，挂牌上岗6格扣1分20分按时上下班，中途不脱岗，坚守岗位7治疗室整洁，物品摆放规范有序5治疗室桌面、地面清洁4治疗室管一处不合清洁区、污染区严格区分,标识明确3理格扣1分20分无过期失效、破损的一次性医疗用物5控制人员流动,非工作人员不得入内3严格执行查对制度和无菌操作原则10治疗室准一处不合护士在操作时必须戴口罩,并注意手的清洁7备格扣1分液体按床号次序摆放，液体瓶签整洁、书写清晰760分注意药物的配伍禁忌，避光要求等7急救危重病人优先配药,抗生素现配现用，时间7性药物按时准备完成各项常规治疗护理工作7普查下午4时体温、脉搏、呼吸并规范绘制7协助责任护士做好病人的治疗工作7医用垃圾和生活垃圾严禁混装3标准分100分得分合格分90分连班护士工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、护士行为？仪表端庄、语言文明礼貌.？着装符合要求，挂牌上岗。?按时上下班，中途不脱岗，坚守岗位.2、治疗室管理？治疗室整洁，物品摆放规范有序.？治疗室桌面、地面清洁。3、治疗护理工作？做好各项治疗护理工作.？负责领取摆放次日液体。?准确发放晚8时口服药.?在治疗室操作时,必须带口罩，并注意收的清洁。？严格执行查对制度和无菌操作原则。?医疗垃圾和生活垃圾严禁混装。二、工作质量评价标准连班护士工作质量评价标准科室：检查人：年月日项目检查内容及要求分值评分标准检查情况扣分仪表端庄、语言文明礼貌6护士一处不合格行为着装符合要求,挂牌上岗6扣1分20分按时上下班，中途不脱岗,坚守岗位7治疗治疗室整洁，物品摆放规范有序10室管一处不合格理扣1分治疗室桌面、地面清洁1020分做好各项治疗护理工作10治疗护理一处不合格工作负责领取摆放次日液体10扣1分60分准备发放弯8时口服药10在治疗室操作时，必须戴口罩，并注意手的清10洁严格执行查对制度和无菌操作原则10医疗垃圾和生活垃圾严禁混装10标准分100分得分合格分90分护理员工作质量标准及评价标准一、工作质量标准1、按时参加医院、护理部、组织的各项活动。自觉遵纪守法，遵守医院、科室的各项规章制定.2、支持科主任、护士长工作，同事之间协作性较强，按时完成护士长、上级护士分派的工作。3、仪表仪容符合要求,仪