儿科专科护理常规1

目录7．婴幼儿哭闹的护理常规9．小儿贫血的护理常规10.小儿腹痛的护理常规理常规常规规2。保持病室阳光充足，空气新鲜,定时通风,但避免直接对流.3.按不同年龄与病种，感染和非感染疾病,分别安置病儿,防止院内感染。4.病情危重及急性病儿，须绝对卧床休息,注意更换体位；恢复期及慢性病者,可适当活动，但应保证充足的睡眠和休息.饮食的特殊要求,协助营养食堂提高烹调技术，增进病儿食欲.正在断奶的婴儿,在住院期间应暂停断奶。余病儿每天测体温二次。体温在39℃以上者经与医生联系后给物7.一般病儿每周测体重一次.擦干臀部并涂油，以防红臀。夏季每天洗澡1—2次，冬季每周一次。危重病儿应床上擦浴。9.饭前便后应洗手,培养病儿养成良好的卫生习惯。10．病儿所用面盆、毛巾,每日收回消毒一次,便盆每日清刷一次.师,并积极配合抢救,作好计划护理或特别护理，并认真作好书面13.帮助病儿尽快地适应医院环境，可根据病儿年龄、病情轻重。选择适当的游戏与玩具，使他们在陌生的环境中得到安慰,从而安心休养，配合治疗,早日康复.行预防疾病及正确育儿的知识宣传教育,并作出院后家庭特殊护理理1。消毒隔离：做好消毒隔离，避免交叉感染，保持病房清洁。地面每日湿式清扫2次，病房门把手、床头柜等患儿可接触到的物品,表面每日用500mg/L的含氯消毒剂摖拭消毒2次，病房每日每一位患儿后要清洁双手，患儿的粪便及排泄物用3％漂白粉澄2.注意休息与饮食患儿一周内应卧床休息，多饮水，进高蛋白、高营养、易消化的流质或半流质食物，少食多餐，禁止冰3。口腔护理鼓励患儿多饮水,保持口腔清洁，加强口腔护理，预防感染。每次餐后用温水漱口，口腔有糜烂时可适当用药，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合.4．皮疹护理患儿衣服、被褥要清洁,衣着应宽松、柔软，经常更换,床铺应平整干燥;减短患儿指甲,必要时包裹患儿双手,防止抓破皮疹.臀部有皮疹的婴儿，应及时清理患儿的大小便,保持臀部清洁干燥，疱疹破裂者局部可涂0。5％碘伏或抗菌素软5。发热护理小儿手足口病一般为低热或中等发热，无需特殊处理，可让患儿多饮水。如体温超过38.5℃，遵医嘱给予物理6．注意观察病情变化由于引起“手足口病”的肠道病毒也具有伤害脑和心脏的特点，可引起脑膜炎、心肌炎等并发症，故须严密观察患儿的病情变化，及时发现有呼吸急促、胸闷、头痛、昏睡、恶心、呕吐、脑膜刺激征等病情加重的现象,定时测T、P、P、心率、血压，特别是心率及体温变化,以防发生病毒性...感谢聆听7。心理护理据患儿的性格特征，做好心理护理，需态度温和，爱护体贴患儿,消除患儿的陌生感和恐惧感,保持情绪稳定，避免哭闹。护理人员必须向家长做好耐心细致的解释工作以取得合作，争取早日康复。8.健康教育：宣传预防知识,指导家长做好婴幼儿卫生保健尤为勤通风、晒衣被”，养成良好的个人卫生习惯，做到饮前、便后洗手;对玩具、餐具要定期消毒；家庭室内保持空气新鲜,还要注意孩子的营养、休息，提高机体抵抗力,流行期间儿童避免出入公。鼓励病儿多饮水,不能进食者可鼻饲,必要时静脉补液。记录，注意发热热型，有无伴随症状,如神志改变、皮疹、呕吐、腹泻、淋巴结肿大等,以协助医生寻找病因。效，热退出汗时，勿使病儿受凉.体温骤降，大量出汗,出现虚脱6．发热伴寒战，四肢发凉，应给热水袋保暖,以改善周身循止烫伤。8.有高热、惊厥病史，应及时降温，同时遵医嘱给镇静剂并密切观察，一旦高热引起惊厥，及时通知医师并执行惊厥护理常规2.保持病室安静，避免强光、噪音等刺激。治疗、操作应集3．密切观察疾病情况,随时注意生命体征变化。详细记录惊厥发作前的表现；发作时状态、持续及间隔时间，发作次数；发作后有无精神、神志改变及伴随症状，协助寻找病因，以助诊4。惊厥发作时,应立即松解病儿衣领,取侧卧位，清除口鼻咽部分泌物，保持呼吸道通畅。并用压舌板嵌入上下臼齿之间，以6.饮食视原发病而定,不能进食者给鼻饲或静脉补液。复期应少量多次给富有营养、易消化的食物,宜由稀到稠，逐渐增加。以人乳喂养为最好，也可4.密切观察病情,注意体温、脉搏、呼吸的变化，掌握病儿排尿时间、次数、量，大便的性质、次数、量,呕吐物的性质、次(1)观察脱水情况，如病儿精神状态,有无口渴，皮肤、粘膜干燥程度，眼窝及前囟有无凹陷，以判断脱水程度.(2)观察酸中毒表现，如精神萎靡、嗜睡、口唇樱红、呼吸深(3)观察低血钾表现,如肌张力低下、腹胀、心音低钝或心律不齐、腱反射减弱或消失等.5.按医嘱严格执行补液原则.补碱性药物时,勿漏出血管外,以6.注意勤翻身和变换体位，腹胀者给腹部热敷、肛管排气，或按医嘱给新斯的明肌注.7。加强皮肤管理，勤换尿布，预防红臀及尿布疹,做好口腔护炎。8.出院时,向家长宣传合理喂养的重要性,注意饮食卫生，预防肠道内外感染，并注意腹部勿受凉.3．卧床休息。咳嗽严重者，取半卧位。并注意更换体位,每24．给予易消化、富有营养的流质或半流质饮食,鼓励病儿多饮水，喂奶喂药时应将头部抬高，少量慢喂，以防呛咳引起窒息.喂奶时出现呼吸困难，应停止并给氧气吸入，情况好转后用小匙或5.保持呼吸道通畅。分泌物多时及时清除.痰液粘稠不易咳出改变。如出现呼吸衰竭、心衰等情况,应立即报告医生并配合抢救。7.高热者，给物理或药物降温。烦躁不安者按医嘱给镇9。应用抗生素治疗时,注意观察疗效及毒副反应,静脉输液时,滴速不宜过快，一般不超过6－8滴/分钟。2.耐心细致观察病情，寻找病儿的哭闹的原因。注意哭闹的声调、持续时间、特点及伴随表现或症状,分清疾病性哭闹还是非疾面色、饮食、大小便、呼吸、精神等任何改变,或触及腹部包块等4．哭闹时间短暂，哭声时高时低,经过适当护理能够缓解的哭5．悉心护理非疾病性哭闹病儿,去除一切可能的不良刺激,如饿、尿布潮湿、保暖不当、被刺痛或叮咬、熟睡时被巨响震醒等6.两岁以上病儿要挟性哭闹时，不必过分迁就,但须注意周围环境的安全.2．浮肿明显者应卧床休息,伴呼吸困难者取半卧位,浮肿消退后3．进低盐饮食。若浮肿严重，血压明显升高,尿少甚至近无尿蛋白质,尽快纠正低正蛋白血症。消肿,尿量正常后勿过分限制食4．做好保护性隔离，预防呼吸道感染。6.密切观察病情变化。如精神、食欲状态、浮肿程度、有无腹水、胸水观察血压、尿量、尿色情况;有无发热、腹痛、呕吐、抽7.每日记出入量至浮肿消退。浮肿严重者，每日测体重一次,以后8.长期服用肾上腺皮质激素,应注意药物反应及副作用；用免疫抑制剂时，鼓励多饮水。有血尿及白细胞低于3×109/L时,及时9.本病易复发。出院时要向其家长交代长期用药的重要性及注意事项。要定期门诊复查,注意休息，避免劳累，加强营养预防感染。1.按儿科疾病一般护理常规护理。3.贫血病儿免疫功能差,注意保护性隔离，预防感染。做好口腔、皮肤护理。4.服用铁剂时，应在两餐之间喂药,避免与牛乳、钙片、茶等同服，以免影响吸收. (1)凡有缺氧、活动后心悸、气促者,需卧床休息,必要时给予吸6.若输血治疗,应注意滴速,一般不宜太快(大量出血者例外)，7．观察贫血伴随症状，协助明确诊断。8。出院指导。加强营养知识的宣传教育工作,提高母乳喂养。按2。卧床休息。3.根据原发病确定饮食,保证供给足够的营养及水分.疑似急腹症需外科手术者应禁食，给予静脉补液。4。密切观察腹痛的部位、性质、持续时间、严重程度及伴随症状.如呕吐、腹胀、肠型、黄疸、局部肌肉是否有压痛、肌肉紧张，同时注意病儿精神状态,有无精神萎靡、烦躁、哭闹、出汗及特殊5.诊断不明者，禁用热敷或给止痛药，以免掩盖症状、贻误治6.腹痛较重，在排除外科疾患后,可遵医嘱给阿托品等药物解痉止7。明确病因后按原发病护理。2。给高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐进食。根据病情轻重、消化能力、大便形状、食欲好坏,循序渐进,逐步增加热量,直至可比正常小儿高出1/3－1/2.体重接近正常后，逐步恢复正3.乳儿期无母乳或母乳不足者，可选择牛奶、羊奶或豆浆。从小量开始逐渐增加，喂养须耐心。拒食者可鼻饲，病重者可行静脉高营养疗法,以保证热量的供给.5．加强巡视，特别是Ⅲ°营养不良的病儿，应随时注意面色、呼6．合理安排病儿的生活制度。重症病儿应卧床休息，保证充足的集中，动作轻柔。7．输血或输液治疗时,速度宜慢，以免发生心力衰竭和肺水肿.8。做好基础护理,注意口腔卫生和皮肤清洁干燥，防止口腔炎和褥疮。9．病儿抵抗力低,应注意保护隔离，环境清洁舒11.向家长详细指导科学喂养方法,说明添加辅食的重要性，强调要培养小儿良好的饮食卫生习惯，纠正偏食.1.按儿科疾病一般护理常规护理.2.绝对卧床休息。取头侧卧位，肩部稍垫起,及时清除口鼻咽部分泌物。必要时吸痰，以保持呼吸道通畅。定时翻身、拍背,防止坠3.密切观察病情，并有专人守护。详细记录生命体征瞳孔大小、对光反射及昏迷深浅度等变化，注意有无呕吐、惊厥、皮疹及脑膜刺激征，协助医生及早明确原发病的诊断，并积极配合抢4．加强营养。鼻饲高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食,或按5.加强皮肤护理,避免发生褥疮。适当做肢体被动运动，保持功能位置，防止肌肉萎缩、关节变形。及时更换尿布,保持衣、被、洁、干燥。胱底部，使尿排出，或用针灸疗法，或按医嘱给膀胱收缩剂.无效1．按儿科疾病一般护理常规护理。2．注意休息,避免外伤。对较大病儿加强心理护理。增强战胜疾病的信心.4。出血护理，注意皮肤、粘膜、牙龈的出血,出血时可用海绵压迫止血.(1)鼻出血,可用3％麻黄素湿棉球或明胶海绵塞鼻孔，必要时请(2)严密观察出血倾向,呕血、便血、注意面色、脉搏、血压及出(3)凡执行注射抽血,一定严格消毒，加强按压时间，防止出血及(1)化疗药物要了解其配置，现配现用。(2)静脉入化疗药物要先用0。9％生理盐水或10％葡萄糖水少量先做静脉穿刺输入,成功后再接上化疗药物，切勿使药液漏出血(3)药物出现副作用时要向病例人解释。(5)观察药物副作用如恶心、呕吐、食欲减退、出血、脱发等，7.病情严重缺氧者予以吸氧.脓性脑膜炎护理常规3.给富有营养、清淡、易消化的流质或半流质饮食，以少量多次4.保证静脉输液通畅,速度不宜过快,以免发生脑水肿而加重病情，按医嘱准确给药，注意避免药液渗出血管而发生组织坏死.5．高热者按高热护理常规；惊厥、昏迷时分别按有关护理常规护6．密切观察体温、呼吸、脉搏、意识、瞳孔的变化，尤其要注穿前应根据医嘱先给脱水剂，避免发生脑疝.8。保持呼吸道通畅。呕吐频繁者应将头偏向一侧,及时清除呕吐物及口腔分泌物，必要时吸出,并保持口腔清洁。维生素D缺乏性佝偻病护理常规2。病室应阳光充足，按时做户外活动行日光浴.脏、新鲜蔬菜等。4。严重病儿不可过早地站立行走,以防畸形,进行一切操作时,动作要轻柔,以防骨折,鼓励活动期病儿俯卧，以免发生脊柱后凸或5.病儿易出汗，应加强皮肤管理，保持衣、被干燥，以防止受凉引起上呼吸道感染.6.大量应用维生素D治疗期间，应注意中毒症状的出现。肌肉注7。经常注意有无惊厥和手足搐搦的发生。2.卧床休息.心功能Ⅲ、Ⅳ级病儿绝对卧床休息，抬高床头15-3动.给低盐饮食(1克/日左右)。心功能Ⅳ级者则应无盐饮食(婴儿吸管应软，吸的时间不宜过长,负压不宜过大，以免损伤粘膜.7。应用洋地黄药物的注意事项:(1)用药前须数脉搏,若病儿小于一岁,心率低于100次/分钟;病 (2)用药前应严格核对，做到准确无误。 (3)用药过程中密切观察病儿体征改善情况，特别要记录心率、心律、呼吸、心脏大小、尿量、体重等，以反映疗效,并反馈给医(4)洋地黄不能与钙剂同时应用,若发生低钙抽搐则先给镇静剂， (5)观察洋地黄的毒性反应。若病儿有厌食、恶心、呕吐、头痛、视力模糊或心律失常等症状出现,应立即与医生联系.2急性期或心力衰竭者应绝对限制活动量，以减轻心脏负担，降3．给高蛋白、高维生素、低盐、