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名名FUROSEMIDETABLETS名FUSAIMIPIAN名-NaCIN—浓度升高而间+C—浓度降低使渗透压梯度差降低浓缩功下降从而导致Na多Na+减少远端Na+浓度升高Na+-K+和+交换KH出多至于升Cl-Na+-K+ATPNa+Cl-Na+C1—。另可尚Na+Cl-K+。亨氏袢Ca2+Mg牡的Ca2+Mg蓉排泄。短期用药增加尿酸排泄长期(2)血流动力学影响。列腺素分解活性使列腺素E2含量升咼从具扩张血管作用。扩张肾血管降低肾血管阻力使肾血流量尤其是肾皮质深血流量增加利尿作用中具要意是其用性肾。 另其利尿药袢利尿药肾小管流量增加肾小降可流从阻-管。扩张量降低毛细血管性加其利尿作用使血量期力降低性。血管性其依据。药代 口服~进食慢但影响及动力 其疗效。终末期肾脏病患者口服降至43%~46%充血学性心力衰竭和肾病综合征等水肿性疾病时, 由于肠壁水肿,口服吸收率也下降,故在上述情况应肠外途径用药。主要分布于细胞外液,分布谷积平均为体重的%,血浆蛋白结合率为%几乎均与白蛋白结合。本药能通过胎盘屏障,并可泌入乳汁中。口服和静脉用药后作用开始时间分别为 30~60分钟和51~2小时和0.33~1B30~60分钟,无尿患者延长至75~155分钟,肝肾功能同时严重受损者延长至11~20小时。新生儿由于肝肾廓清能力较差,T1/2B延长至4~888%,12%功能受损者经肝脏。本药清。1.、、肾、及原的、性肾功能衰竭,是应用他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与他药物合用治疗性肺水肿和急应 性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,作为治疗原发性高血3.各、、、麻醉意外以4.5.120mmol/L6(SIADH。7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。.成人(1)治疗水肿性疾病。起始剂量为口服20~40mg,每日1次,必要时6~8小时后追加20~40mg直至出现满意利尿效果。最大剂量600mg但般应控制在100mg以内,分2〜320〜40mg,用法1次,或每周中连续服药2〜4日,每日〜40mg()治疗咼血压。用量起始每日4〜g分2次服用,并酌情调整剂量。()治疗咼钙血80〜120mg分1〜32.2mg/kg4〜61〜2mg/kg。新生儿应延用药隔。、、应用时,如体性、、、、、血症以及的口、、等。少者过不良反应(括皮疹、性肾炎、甚至脏骤停)、视觉模糊、黄视反应症、光感、头晕、头、钠差、恶、呕吐、腹、腹泻、胰腺炎、g症2Na+Cl—K+Ca2+Mg2浓下降(3)下列情延用 ;" ; ;因乱诱昏迷;⑤急肌梗死休克;⑥胰腺炎此;⑦低钾倾向洋地黄室律失;⑧红斑狼疮情诱活动;⑨列腺肥随访检查合洋地黄皮激压降压老年人;;⑤;⑥血;⑦碱衡;⑧听力。(5)(6)存在低钾血症或低钾血症倾向时,应注意补充钾盐。(7)与降压药合用时,后者剂量应酌调整。(8)24小时仍无效时应停药。孕妇用药
本药可通过胎盘屏障,孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。对妊娠高血压综合征无预防作用。动物实验表明本品可致胎仔肾盂积水,流产和胎仔死亡率升高。(2)本药可经乳汁分泌,哺乳期妇女应慎用。本药在生的期明,生用药应。用药患者 应用本药时发生低血压、电解质紊乱,血和肾的用药 。(1)肾、盐质,肾质及降低本药物 药的利尿作用,并加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生。(2)非甾体类消炎镇痛药降低本药的利尿作用,肾也加,这与作用 前者抑制前列素合,减少肾血流量有关。(3)与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用,利尿作用减弱。(4)与氯贝丁酯(安妥明)合用,两药的作用均增、直。(5)与多巴胺合用。饮酒及含酒精制剂和本药的利尿和降压作用;与巴比妥类药物、麻醉药合用易引起体位性低血压。本药使尿排泄减少血尿升高故与治疗风的药物合用时后者的剂量应作适当调整。降低降血糖药的疗效。(9)降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用主要是利尿后血容量下降致血中凝血因子浓度升高以及利尿使肝血液供应改善、肝脏合成凝血因子增多有关。(10)本药加非去极化松药的作用与血钾下降有关。(11)两性霉素、头孢霉素、氨基糖甘类等抗生素合用加尤其是原有肾损害时
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