艾滋病健康教育

艾滋病(AIDS)艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症（acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS），是由人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)引起。1981年在美国被确认并首先报道。HIV会破坏人的免疫系统，使人体易于感染其它疾病以及多种复合感染而死亡。第一页，共68页。2主要内容

一、艾滋病流行二、艾滋病简介三、艾滋病预防四、避孕套知识第二页，共68页。

一

艾滋病流行第三页，共68页。世界艾滋病流行现状联合国艾滋病规划署和世卫组织《2005年艾滋病流行报告》,截止2005年12月，全球HIV感染者总计4030万(3670万~4530万)人。2005年全球新增HIV感染者490万(430万~660万),有310万(280万~360万)人死于艾滋病。2005年估计每天有1.4万人新感染。有分析表明,到2010年全球累计约有1亿HIV感染者和艾滋病患者。第四页，共68页。世界艾滋病流行

1981年第一次报告5例艾滋病 2008年累计死亡超过2500万例每天约有7400人新感染每天约有5500人死于艾滋病第五页，共68页。中国艾滋病流行1985年6月，一位到中国旅游的美籍阿根廷男青年患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病。这是我国第一次发现艾滋病。《中国艾滋病防治联合评估报告》(2004)

第六页，共68页。中国艾滋病流行至2003年估计HIV感染者约84万，艾滋病病人约8万，为世界上艾滋病感染增长最快的国家之一。2005年当年新发HIV感染者约7

万人。2009年新发HIV4.8万例，AIDS2.0万例，死亡1.2万。每月HIV4000例。HIV感染者以20~39岁年龄组为主，占报告总数的70.0％。第七页，共68页。中国艾滋病流行

1985年第一次报告1例艾滋病

截至2010年5月底累计报告感染者/病人746723

其中病人115929例累计死亡超过59973例

截至2009年底存活感染者/病人约74万其中病人10.5万人第八页，共68页。91985-2009年全国历年报告HIV/AIDS变化趋势第九页，共68页。1985年1989年1995年1998年中国艾滋病流行范围的变化

1985年发现首例艾滋病病例；1998年全国所有省份报告有HIV感染者。第十页，共68页。河南拉网普查艾滋病人数2004年9月10日，河南省委省政府召开新闻发布会:全省既往有偿供血人员达28万，其中检测出艾滋病感染者2.5万。第十一页，共68页。中国现阶段艾滋病流行特点性传播为主要传播途径，同性传播上升速度明显:异性传播+同性传播2006年存活感染者/病人44.3％+14.7％=59%2007年新发5.0万感染者44.7％+12.2％=58%2009年新发4.8万感染者42.2％+32.5％=75%第十二页，共68页。13网络直报艾滋病病毒感染者中传播途径构成

第十三页，共68页。中国现阶段艾滋病流行特点遍及各行各业，流行模式多样化:

15岁以下年龄组病例报告数增多50岁以上年龄组病例报告数增加职业为学生的报告病例逐年上升异地或异国婚姻造成病例增多输入性特殊类型病例在一些地区出现第十四页，共68页。山西省艾滋病疫情1995年报告首例HIV感染者。1998年出现艾滋病人和死亡病例。截止到2009年12月30日，全省累计报告HIV/AIDS3422例。艾滋病疫情呈现出低龄化特点。第十五页，共68页。

山西省艾滋病疫情山西省2008年新增艾滋病感染者和病人583例，其中20岁年龄组人数255例。2009年新报告艾滋病感染者中本省籍301例，外省籍208例，外国籍4例男女之比为1.92:1传播途径:采供血25.0%，异性传播20.7%，静脉吸毒16.5%，输血/血制品14.7%，母婴传播2.5%第十六页，共68页。

二艾滋病简介第十七页，共68页。HIV模式图典型病毒颗粒呈球形，直径100~140nm，20面体。病毒外层包膜上有刺突-与宿主细胞结合。内层衣壳含有病毒编码的蛋白第十八页，共68页。HIV病毒特性HIV在室温下液体环境中可存活15天，被大量HIV污染的物品湿润情况下3天内有传染性。HIV虽然可怕，但它的传播力并不是很强，离开人体后，如果暴露在空气中，几分钟就会死亡。对热敏感，56℃30分种灭活，60℃以上迅速被杀死。许多化学物质都可以使HIV迅速灭活，如乙醚、50％乙醇、0.2％次氯酸钠、0.1％漂白粉、0.3%双氧水、0.5%来苏儿5分钟灭活，但对紫外线不敏感第十九页，共68页。传染源与传播途径传染源:艾滋病患者及HIV感染者。传播途径:1.性传播:包括同性与异性之间的性接触。2.血液传播:包括①输了污染HIV的血液、血液成分或血液制品；②共用污染HIV的针头、注射器；③移植或接受HIV感染者的器官、组织或精液；④医疗器具消毒不严等。3.母婴传播第二十页，共68页。传播途径

4.体液传播

除血液外，还可以经体液传播：精液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液等的传染性强；而眼泪、唾液和汗液的病毒含量很少，一般接触不会导致艾滋病的传播。第二十一页，共68页。

HIV/AIDS的血液、精液、唾液、眼泪、脑脊液、宫颈分泌物、乳汁中均曾分离出HIV。血液和精液引起传播机会多。一般握手、生活上交往和接触不会引起传播。第二十二页，共68页。

艾滋病一般不会通过日常活动来传播，不会经握手、拥抱、共餐、打喷嚏等而感染。但是艾滋病病人用过的剃刀，牙刷等，可能带有少量血液和体液；患艾滋病的病人往往还有其他性病，如果和他们共用个人卫生用品，即使不被感染艾滋病，也可能感染其他疾病。所以个人卫生用品不应该和别人共用。一般蚊虫叮咬不会传播艾滋病。不歧视、关爱、尊重、保密的原则。

第二十三页，共68页。艾滋病潜伏期艾滋病病毒在人体内的潜伏期半年到12年不等，平均为6年。儿童平均12个月，成人平均29个月，最长达14.2年，最短仅6日(输血感染)。此期，病人外表看上去正常，可以没有任何症状地生活和工作很多年。潜伏期患者是重要的传染源。第二十四页，共68页。艾滋病窗口期从受到艾滋病病毒感染，到体内产生出艾滋病病毒抗体，这一段时间称为窗口期。在窗口期内，艾滋病病毒感染者的血液检测查不到艾滋病病毒抗体，结果呈阴性，所以检测抗体阴性并不能排除是否感染艾滋病病毒，应过一段时间进行重新检测。窗口期的长短个体有差异,一般6周到6个月，平均为3个月。窗口期内患者也具有传染性。第二十五页，共68页。艾滋病病毒感染者与艾滋病病人艾滋病病毒感染者：指已经感染了艾滋病病毒，但还没有表现出明显的临床症状，没有被确诊为艾滋病的人，其外表看起来跟健康人一样。也就是艾滋病潜伏期人员。艾滋病病人：指的是感染了艾滋病病毒，并且已经出现了明显的临床症状，被确诊为艾滋病的人。第二十六页，共68页。艾滋病临床表现艾滋病临床症状多种多样，一般初期的症状像感冒、可有乏力、食欲减退、发热等；随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、粘肤病毒、真菌感染，伤后出血不止等；以后渐渐侵犯内脏器官，出现原因不明的持续性发热；还可出现咳嗽、呼吸困难、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。由于症状复杂多变，每个患者并非上述所有症状全都出现。第二十七页，共68页。颈淋巴结肿大第二十八页，共68页。艾滋病病人第二十九页，共68页。急性HIV皮疹30％~50％有皮疹和粘膜疹。皮疹多为斑疹和丘疹，2～5mm大小，互不融合，数目不等，伴瘙痒，常见于躯干、面部及上肢，可出现脱屑和玫瑰疹样皮疹。第三十页，共68页。毛状粘膜白斑20％伴发，是HIV感染特异性高的早期体征。表现为稍隆起的白膜，表面呈毛状(图33-1)，可查出EB病毒、疱疹病毒等。第三十一页，共68页。病毒或细菌感染包括带状疱疹、单纯疱疹、尖锐湿疣、巨细胞病毒感染、隐球菌、口腔念珠菌病、霉菌感染、铜绿假单胞菌感染、分枝杆菌感染。隐球菌病鹅口疮第三十二页，共68页。卡波西(Kaposi)肉瘤第三十三页，共68页。淋巴瘤皮肤病第三十四页，共68页。第三十五页，共68页。艾滋病对个体健康和家庭的影响

对个人的危害与影响

1.生理健康2.心理健康

对家庭的危害及影响

1.家庭收入减少2.家庭开支增大3.家庭成员心理负担第三十六页，共68页。艾滋病流行对社会经济发展的危害

1.改变了人口构成2.减慢经济发展3.人均期望寿命下降4.卫生资源大量消耗5.加大了贫富差距6.孤儿和老人赡养问题7.损害政府形象8.是社会安定的隐患

第三十七页，共68页。

艾滋病不仅是健康问题，也是复杂的社会道德问题。重要性：对健康的影响（对个人和家庭的影响），对社会经济发展的影响（改变了人口构成，人均期望寿命下降，加大了贫富差距，导致贫困人口增加，带来孤儿和老人赡养问题，卫生资源大量消耗，是社会安定的隐患，损害政府形象）长期性：艾滋病具有很长的潜伏期（8-10年），是一种慢性传染病。目前性传播已经成为艾滋病传播的主要方式，已经从高危人群向一般人群扩散。第三十八页，共68页。世界艾滋病日:12月1日1988年全球共讨征服有期1989年我们的生活我们的世界—让我们相互关照1990年妇女和艾滋病1991年共同迎接艾滋病的挑战1992年预防艾滋病，全社会的责任1993年时不我待，行动起来1994年艾滋病和家庭1995年共享权益、共同责任1996年同一世界、同一希望1997年生活在有艾滋病的世界中的儿童第三十九页，共68页。世界艾滋病日:12月1日1998年青少年——迎战艾滋病的生力军1999年“关注青少年预防艾滋病—倾听学习尊重2000年预防艾滋病——男士责无旁贷2001年预防艾滋病，你我同参与2002年相互关爱，共享生命2003年相互关爱，共享生命2004年关注妇女，抗击艾滋2005年遏制艾滋，履行承诺2006年遏制艾滋，履行承诺2007年遏制艾滋，履行承诺2008年增强力量和履行承诺2009年普遍可及和人权第四十页，共68页。世界艾滋病日:12月1日2010年遏制艾滋，履行承诺。权益，责任，落实。2011年行动起来，向‘零’艾滋迈进2012年行动起来，向‘零’艾滋迈进，全民参与，全力投入，全面预防第四十一页，共68页。

三艾滋病预防第四十二页，共68页。

预防为主《易经》“君子以思患而预防之”《道德经》“其未兆易谋，其脆易破，其微易散。为之于未有，治之于未乱。”《黄帝内经》“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。预防和治疗是人类同疾病作斗争的两种不同手段和方法。预防是一种更高层次的治疗。第四十三页，共68页。艾滋病预防宣传艾滋病预防知识，打击色情暴力行为。坚持以德为先，洁身自爱，避免非婚性行为。远离毒品，不与他人共用注射器。不轻易输血和使用血制品，遵从医生的指导。不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品避免接触艾滋病患者的血液、体液等。防止医源性感染，严格消毒制度。医疗人员接触HIV/AIDS的血液、体液应防护第四十四页，共68页。艾滋病知识调查问卷:

判断下列说法的对错：预防艾滋病最主要的方法是洁身自好，遵守性道德感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能感染艾滋病。使用未消毒的器械拔牙，可能感染艾滋病。艾滋病病毒感染者都是具有不道德行为的人。第四十五页，共68页。艾滋病知识调查问卷:使用未经检测的血液制品容易感染艾滋病。与感染者一同学习或工作不会感染艾滋病病毒。任何有可能造成出血的操作，如打针、穿耳洞等都可能传播艾滋病病毒。一个外表看着健康的人不可能是艾滋病病毒感染者。消除对艾滋病病人及感染者的歧视有利于预防和控制艾滋病的流行。第四十六页，共68页。艾滋病知识调查问卷:感染艾滋病病毒的人在发展成艾滋病病人前可没有任何症状地生活很多年。已经感染艾滋病病毒的人，只要没有症状，就不会把艾滋病病毒传给其他人。输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病。蚊虫叮咬会传播艾滋病。第四十七页，共68页。

四避孕套知识第四十八页，共68页。

避孕套

避孕套能预防性病（艾滋病）吗？第四十九页，共68页。避孕套：避孕套又名阴茎套，是应用最广的一种男性节育方法。它是以非药物的形式阻止受孕，主要用于在性交中阻止人类的精子和卵子结合，防止怀孕。避孕套原料通常用天然橡胶或聚亚安酯.作为一种避孕工具，与其他避孕方法相比，使用方便、副作用少。第五十页，共68页。

避孕套避孕效果如何？美国葛特梅彻研究所报告，避孕套用来避孕的失败率在10%-15%；日本厚生省报告，避孕套避孕失败率约为13％－27％；据美国得克萨斯医科大学在综合87篇有关文献后得出结论：避孕套用于避孕有13%的失败率；《英国社会科学医学杂志》则称，避孕套用于避孕失败率高达31%。第五十一页，共68页。

大量国际资料表明，避孕套的自然孔隙在5000至70000纳米之间，可以防止直径为5000纳米的人类精子穿过，但艾滋病病毒的直径仅为120纳米，人类乳头瘤病毒直径在45～55纳米之间，乙肝病毒约为42纳米。许多种病毒的体积，远小于避孕套的自然孔隙。第五十二页，共68页。避孕套能预防性病（艾滋病）吗？美国总统的艾滋病顾问何得雷河·克伦秀博士面对800名学者提向：如果你有机会跟你梦寐以求的对象发生性关系，但他（她）感染了艾滋病病毒，你是否愿意与他（她）凭借避孕套的保护进行呢？结果在众多避孕套厂商及推广者中没有一个人举手。第五十三页，共68页。

以美国为例，20年来，曾有数百万人相信避孕套的“保护措施”，正是这种“抵御艾滋病”的策略，使美国性病及艾滋病的感染率飞速增长，有些州的青少年感染率年年翻番。2004年，美国《家庭计划研究》（STUDIESINFAMILYPLANNING）指出：至今无任何国家有例子证明，靠宣传避孕套可遏止性病（艾滋病）。第五十四页，共68页。

2001年美国卫生与人类服务部及美国国家卫生研究院等多部门，向国会提交的关于避孕套用于预防性病的研究报告中说：没有科学证据表明，避孕套能够预防性传播疾病，该小组检查了乙肝、艾滋病、淋病、衣原体、梅毒、软下疳、性病淋巴肉牙肿、生殖器疱疹和尖锐湿疣等9种性传播疾病，发现目前广泛使用的避孕套不能防止任何一种性病的传播。第五十五页，共68页。

西方所谓的自由民主，就是不负责任和随意而为，只图自身暂时的享乐和眼前的利益，而不顾及社会、他（她）人和子孙后代。性自由的后果是性与爱的分离，并造成社会道德日趋败坏，各种社会问题层出不穷。道德的缺失不仅能够加速性病（艾滋病）的传播和泛滥，而且可能导致其它更严重的身心疾病和社会疾病。第五十六页，共68页。

婚前性行为不能考验出在爱情里有没有奉献、尊重、负责精神，性也永远无法用来测试爱情，不要因为一时冲动或想在未婚前靠性行为来维护爱情。男女之间真正的爱是把爱情升华为亲情、责任和义务，才是男女关系稳定久远的保障。第五十七页，共68页。

中国健康教育研究所性病艾滋病研究室朱琪主任在《中国性教育的历史使命》中讲到：青霉素发明后的40和50年代，欧美国家已经用得相当普遍，当时青霉素对淋病、梅毒都是特效药，而且避孕套也一直在被用来预防性病，但是为什么淋病、梅毒到现在还在流行？造成性病艾滋病流行难于控制的关键还是人的不健康行为，靠特效药和避孕套是不可能最终解决艾滋病问题的。性的健康教育首先要以性道德为基础。第五十八页，共68页。

道德能够解决生物医学科学所不能解决的难题，体现了道德高于自然科学的社会功能。道德高于科学，是因为道德是科学思维的结晶，代表着人类最高智慧，其本身就是科学的产物。从社会医学的角度来说，道德决定人的意识形态和思想观念，进而支配着每个人的态度和行为，健康的行为寓于健康的道德观念。道德作为一种精神财富，是预防性病（艾滋病）取之不尽、用之不竭的巨大卫生资源。忽视了这一点，也就失去了我们的一个重大资源优势。第五十九页，共68页。

全国人大常委会副委员长许嘉璐曾讲到乌干达预防艾滋病的成果。1990年，非洲的乌干达是全球爱滋病病毒感染率最高的国家，15至19岁少女的艾滋病毒感染率是38％，有15%成年人受感染。当年，从小学一年级开始进行“贞洁、忠诚，预防艾滋病道德教育”，一直到中学毕业，也就是9年。到1998年时，少女的艾滋病毒感染率就下降到了7.3%。2000年，成人感染率减少了三分之二到5%！这是非洲唯一的成功减少爱滋病病毒感染率的国家，减幅为全球之冠。第六十页，共68页。

中华民族一直把“道德”放在做人的首位，这是文明代代相传，民族繁衍、昌盛的重要原因。中华民族几千年来所一直提倡的性道德和性保守，不是男权主义至上