耳石症李氏手法复位_第1页
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文档简介

2023/3/271

海军总医院耳鼻喉科李进让在临床实践中发现其简单、效果可靠，并进行了改进，自创了一套治疗不同半规管BPPV的快速手法复位方法，并取得了良好的治疗效果，其优点是不必判定有无眼震及方向，只考虑变位时出现眩晕的位置平面即可。第一页，共19页。2023/3/272

原理是根据半规管的空间位置，沿半规管所处平面快速旋转，利用骨半规管和内淋巴液的相对运动、固体物在流体中的惯性运动，将半规管内的结石样颗粒甩至椭圆囊内而治愈。第二页，共19页。2023/3/273后半规管BPPV的快速手法复位方法

根据

Dix-Hallpike位置试验可判定后半规管BPPV，一般平卧，头后仰，头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管BPPV，头偏向左侧时出现眩晕可判断为左侧后半规管BPPV。第三页，共19页。2023/3/274

后半规管近似冠状位，所以将患者左右翻转，可将半规管内的结石样颗粒沿半规管甩至椭圆囊内。第四页，共19页。2023/3/275患者右侧卧位于平板床上，蜷腿屈膝第五页，共19页。2023/3/276操作者面对患者，站于大腿后方第六页，共19页。2023/3/277操作者双手扶在患者头部两侧，患者的双手抓紧操作者的左前臂第七页，共19页。2023/3/278以患者右臀部为轴点，迅速将患者翻转180度至左侧卧位第八页，共19页。2023/3/279

此步骤需用较大的力气，可让一助手在患者背后协助操作，同时患者的主动配合至关重要。第九页，共19页。2023/3/2710上半规管BPPV的快速手法复位方法

平卧头后仰出现眩晕者可判断为“上半规管”BPPV（按诊断标准不是如此判定，我们暂且称之为“上半规管”BPPV），治疗时可不必判定左右侧。第十页，共19页。2023/3/2711

因上半规管近似矢状位，根据后半规管BPPV的快速手法复位法的原理，作者自创了让患者沿矢状位快速翻转的方法，取得了较好的效果。第十一页，共19页。2023/3/2712患者平卧于平板床上，两腿分开自然垂于治疗床两侧第十二页，共19页。2023/3/2713以臀部为轴点，辅助患者快速坐起并继续向前趴于治疗床上第十三页，共19页。2023/3/2714水平半规管BPPV的快速手法复位方法

因水平半规管近似水平位，根据后半规管BPPV的快速手法复位法的原理，作者自创了让患者沿水平位快速翻转的方法，效果不错。第十四页，共19页。2023/3/2715

患者平卧，向左侧侧卧时出现眩晕症状时，向右侧翻转，反之，向右侧侧卧时出现眩晕症状时，向左侧快速翻转。第十五页，共19页。2023/3/2716

患者右侧卧位于一张宽床上，待眩晕过后，操作者站于患者背后，用右手拉住患者右手。第十六页，共19页。2023/3/2717迅速拉患者翻转于左侧卧位第十七页，共19页。2023/3/2718

复位前向患者讲明发病机制、治疗原理、操作要点，使患者配合治疗。即便如此，第一次操作患者配合多不理想，可重复操作2次。第十八页，共19页。2023/3/271

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