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20023.?A????D??E?B?1?(2001)?A??B??C??D??E?8682150X'指标?A?素验硬直径B?有发其他毒症?C??D?X?E??CXT()2?8100，糖LA?化脓B0细主糖量减少氯化物下降蛋白量多1.0～3.0g/L?C?病毒膜炎?E?感染中毒病?148:B6?8童2食欲差乏力2高1)(+)巴氏征(+)压力高透明白100×10?6/L，单糖L?是A?B??C?D?E?C536(糖量减少，氯物下降，蛋量增多)糖3.5mmol/L?脊液改变?2006-4-077.D0量增多<10×l06/L，糖量正常，氯化物正常，蛋量降低<10×l06/L，糖量正常，氯化物降低，蛋量增多D0增多E.>1000×l06/L，糖量减少，氯化物稍降低，蛋量降低2002-4-018】10?男，5A?链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B?链霉素+异烟肼?答案：A考题涉及的考点及练习题：结核性脑膜炎结核性脑膜炎简称结脑是小儿结核病中最严重的一型。常在结核36多360%。一、病理结核性脑膜炎：中期(脑膜刺激期)可出现颅神经障碍，最常见者为面神经瘫痪，其次为动眼神经和外展神经瘫痪。结核性脑膜炎最常受累的是颅神经这一考点。(一)早期(前驱期)约l～2周表现为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、喜哭、易怒筹。和精神状态的改变.可有结核中毒症状:临床可有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘(婴儿可为腹泻)等。年长儿可自诉头痛，多较轻微或非持续性，婴儿则表现为蹙眉皱额，或凝视、嗜睡等。(不出现反复惊厥)(二)中期(脑膜刺激期)约1～2周，可有头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥。此期出现明显脑膜刺激征，颈项强直，克氏征、布氏征阳性，婴幼儿前囟膨隆。颅神经障碍可出现。最常见到面神经、动眼神经和外展神经瘫痪。()期(期)约1～3周，症状，、、性或强直性惊厥，颅症状为明显，可反，动中脑。、(一)。(二)临床表现。()脑常结核性脑膜脑，外明或，12～24小有膜，结(50～500)×106/L为主糖量减少，氯化物下降蛋量多，一般1.0～3.0g/L找抗酸杆是靠依据。x85%结核性脑膜患儿的胸有结核改变，其中90%活动性变，粟粒型肺结核48%。脑CT可见脑池密度、模糊、钙化，脑室扩大，脑实质改变等。结核四、鉴别()病。脑蛋向分离糖量显著降低涂片墨汁染色可找到厚荚网形发亮的菌体抗结核治疗无效。毒发无色透明、白50×l06/LL物及糖量正常.种压力增01000×106/L早期为中粒稍高中蛋白、糖、氯物大致正常氯物正常糖含量稍高。L糖五、治疗清洁维护;对昏迷患者可予鼻饲或全静脉营养以保证足够热量;应经常变换体位以防止褥疮和坠积肺。症强INHRFP、毗嗪酰胺PZASM3～4INH15～25mg/kg1～2INHl0%葡萄糖中静滴余量口服。巩固治疗阶段继用异烟肼H)。l2或待恢复正常后继续治疗6RFP(EMB)9～12程早期开

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