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文档简介
选择填空:北董汲寒凉疗法;南陈文中儿科温补学派创始人。元曾世荣《活幼心书》大成。明万全的儿科著作《育婴家重:一岁 千克,岁 千克。出生时体重约为 ,出生后的前半年平均每月增长 ,后半年平均每月增长,周岁以后平均每年增长 。【计算公式】()≤月体重() 月龄() 个月体重()(月龄)()岁以上体重() 年龄身高:出生时身长约为 ,一岁 生长最快约 ,其中前个月增长 。第二年身长增长速度减慢约 。周岁后至青春期前身高增长比较平稳,每年约 岁【身高公式】( 岁)身高() 年龄。囟门:前囟应在小儿出生后的 个月闭合。后囟出生时就已经闭合,未闭合正常情况下在出生后 齿后 颌,约在 岁出齐 颗乳牙。岁左右开始萌出第一课恒牙,恒牙在 颗之间。【岁内乳牙数计算】乳牙数月龄或育:发育顺序:由上到下,由粗到细,由不协调到协调进展。二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。小儿生理特点:脏腑娇嫩,形气未充生机勃勃,发育迅速病理特点:发病容易,传变迅速脏气清灵,易趋康复三不足二有余肺常不足,脾常不足,肾常虚,肝常有余,心常有余小儿病因:先天因素、外感因素、乳食因素、情志因素、意外因素、其他五色主病白:寒证、虚证;;红:热证;黄:脾虚、湿浊;青紫:寒证、痛证、瘀证、惊痫;黑:寒证、痛证、瘀证、水饮查舌:新生儿舌红无苔,哺乳儿为乳白苔正常小儿指纹:淡紫隐隐而不显于风关之上。察指纹辩证纲要:浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重问个人史:包括胎产史、喂养史、生长发育史、预防接种史、家族史、遗传史小儿基本病理脉象:浮、沉、迟、数、有力、无力浮脉主表证,沉脉主里证,迟脉主寒证,数脉主热证,有力主实证,无力主虚证口服给药剂量:儿 幼儿及幼童 儿童 常用外治法:涂敷法、敷贴法、熏洗法、罨包法、热敷法、擦拭法、药袋疗法婴儿喂养方法个月时断乳为宜),人工喂养和混合喂养。混合喂养分为补授法和代授法母乳喂养优点:足婴儿的营养需求,减少营养不良的发生。增强免疫,降低婴儿死亡率或患病率。喂哺简单。增进母子间的情感交流。母亲产后哺乳可产生催乳激素,促进子宫收缩而复原;可抑制排卵,有利于计划生育;减少乳腺癌、卵巢癌的发生率。急性肾小球肾炎临以、白、高、水、少及为常临表。变证:心肝(高病)、水心肺(重充)、水内闭(急性肾)肾病合:以大量白、低白、高及不度的水为特疹:期疹前期(热期)、出疹期(形期)、收期(复期)紫病因::指小儿在基生理上幼和不的,需要不断的生长发育,充实:指三岁以下小儿母先天之气,元未,在生长发育中表生机,比易虚易实小儿一患病正气易虚而气易实,“气实,气虚”易寒易热:在小儿病中,由于“未充”,气易而出寒之证,由于“未长”,易而表为热的证疹:口白齿出约 大小的白色点,周有红胎黄:最重要的新生儿病。分为生理性病理性大,指婴儿出生后出黄为特的病证,因胎因素有关,称“胎黄”“胎”病理性黄:出生后 小时内出黄,不于口,称口;满口,色红痛,称口”:,小儿食,病因;,气,病机;形体,性心炎:由病感的以性或性心炎性病动儿童时期较常见的为性病,以意力不集中,制,动作,情不稳,动性,有学,力正常或基本正常为特发性:发性动称动合,临以慢性、动性、发性运动快速,伴有不主发和为特儿科常的免疫应性肾小球病,急性病,、高及不同度的指体内脏腑的种生理。明小儿无在基生理上幼和不小儿在病中容易发生,变,其主要表为“易虚易实”“易寒易热舌:舌外,收心经有热舌:舌出外,动,不灵 心气不足或力低下舌:时用舌口,口四周或有、作—脾经伏热胎粪:新生儿生后 时不排,需查否有先天畸形或肛门闭锁补授法:每母乳喂养的次数照常,每次喂母乳后喂一定量的代乳品,直到婴儿吃饱的方法代授法:一内有数次全喂代乳品代替母乳的方法生期满 后为生期。这一时期小儿死亡率最高; 非病肺炎喘嗽:以发热、咳嗽、气急、鼻煽、痰涎上壅为主要特的小儿时期常的肺系病泄泻:以大便次数增,粪稀薄或水样为特的小儿常病积滞:积滞指小儿内乳食,停聚中焦,积而不,气滞不由喂养不当或多种疾病影响,导致脾胃受损,气液耗伤而形成的一种慢性疾病。临床以形体消瘦,面色无华,毛发干枯,精神萎靡或烦躁,饮食异常为特征夜啼:夜啼是指婴儿白天能安静入睡,入夜啼哭不安,时哭时止,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦惊风四证:即痰、热、惊、风,主要描述急惊风的症状。也概括了急惊风的病机惊风八候:搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视,描述惊风的症状。一旦出现意味着惊风的发生,但多少与急慢强弱可以不癫痫:癫痫是以突然仆倒,昏不识人,口吐涎沫,两目上视,肢体抽搐,惊掣急啼,喉中发出异声,片刻即醒,醒后一如常人为特征,具有反复发作的特点癫痫持续状态达 恢复,反复发作连续 证俱备慢惊风:起病缓,抽搐无力,有时仅为局部抽搐,以全身虚寒证为主遗尿:是指岁以上小儿不能自主控制排尿,睡中小便自遗,醒后方觉的一种病症尿:是以小便频数为特征的疾病营养性缺铁性贫:是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血,多见于婴幼儿,尤以月 疹:感受麻疹时邪引起的一种急性出疹性传染病,以发热恶寒,咳嗽咽痛,鼻塞流涕,泪水汪汪,畏光羞明,口腔两颊近臼齿处见麻疹粘膜斑,周身皮肤按序布发麻粒样大小的红色斑丘疹,皮疹消退时皮肤有糠麸脱屑和色素沉着为特征幼儿急疹:感受幼儿急疹时邪而致以突然发热, 天体温骤降同时全身出现玫瑰红色小丘疹为特征的一种急性传染病,因疹形似麻其他出血倾向,属血证范畴;维生素缺乏性佝偻病:是由于体内维生素不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养缺乏性疾病。简答论述:小儿年龄分期:胎儿期:从受孕到分娩共 周,称为胎儿期。围生期:孕期满 周到出生后足天。新生儿期:从出生后脐带结扎起到,到出生后满 天。婴儿期:从出生到周岁之前。幼儿期:从满周岁之前。学龄前期:从到 周岁(进入小学前)。学龄期:从小学开始( 岁)到青春期前。青春期: 岁儿科用药原则治疗要及时正确和审慎、处方用药精简灵活、注意顾护脾胃、重视先证而治、掌握用药剂量新生儿生理性与病理性:新生儿生理性的特征天出现~到μ 于 一:;新生儿病理性的特征出现和消退时间后 小时内)消退(周),现儿μ μ产儿 一:常伴有其他症状;血性、血症、炎、先天小儿感的特点及原因:其特点是出现痰、、惊的证;原因:因小儿,感邪之后,气机不,液不布而内生痰液,痰气,则咳嗽,喉间痰,为感痰;小儿脾常不足,脾,食,,出现脘胀满,不食,或伴有吐,;小儿神气弱,热,致神不安,睡不安,惊抽风,为感冒惊。咳嗽:—杏苏散;风热咳嗽—疏风解热宣—桑菊饮润燥止咳—燥救汤炎喘嗽()—辛温开—华盖散—辛凉宣,止咳—热涤痰定喘—五虎汤合葶苈大枣汤;阴虚热—养阴润,余热—沙参麦冬汤减;脾气虚—补健脾益气化痰—人参五味子汤减()阳虚衰—温补阳救逆固脱—参附龙牡救逆汤减;邪陷—熄风,开窍—羚角钩藤汤合牛丸可闻及散在哮:常证:风寒—疏风散寒化湿减;脾虚—健脾益气助止—参苓白术散减;脾肾阳虚—温补脾肾固涩止—附子理中汤合四神丸证:概念:疳证是由喂养不当或多种疾病影响,导致脾胃受损,气液耗伤而形成的一种慢性疾病。临床以形体消瘦,面色无华,毛发干枯,精神萎靡或烦躁,饮食异常为特征。“疳”含义:疳者甘也,小儿恣食肥甘,病因;疳者干也,气液干涸,病机;形体羸瘦,症状疳气证候:形体略瘦,面色少华,毛发稀疏,食欲不振,或多食多便,精神欠佳,性急怒,大便干稀不调,舌质略淡,苔薄微腻,脉细有力。治法:调脾健。主方:资生健脾丸疳:形体明显消瘦、四肢枯细、肚膨胀、饮食异常,消理脾,肥儿丸()干疳:形体极消瘦、精神萎靡、杳不食,补益气血,八珍汤疳证厌食:长期食欲不振,厌恶进食。无明显消瘦,无精神异常; :不食,胀满,大便酸臭,无明显消瘦,无精神异常急性肾小球肾炎:急性肾小球肾炎是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病,急性起病,临床以血尿、蛋白尿、血压、水肿、少尿及氮质血症为常见临床表现。分证论治急性期常证:风水相搏—疏风宣水消肿—麻连翘赤小豆汤合五苓散;湿热内侵—热湿凉血止血—小蓟饮子;变证:邪陷—火水—龙汤合羚角钩藤汤;水凌—逐水温阳扶正—己椒苈丸合参附汤;水毒内—通腑降浊解毒尿—温汤合附子汤恢复期、阴虚邪恋—滋阴补肾余热—知柏地丸合二至丸;气虚邪恋—健脾化湿—参苓白术散肾病综合征:肾病综合症是由于肾小球基底膜通透性增,导致大量血浆白蛋白自尿中丢而引起的一种临床症候群,以大量蛋白尿、低蛋白血症、脂血症及不同的水肿为特征。分证论治:脾气虚—益气健脾宣水减;肾阴虚—滋阴补肾潜阳—知柏地丸;气阴两虚—益气养阴化湿热—六味地丸芪。要点:病性 , >( ):于 ,总蛋白也明显下降:、高脂血症:胆固醇> 、不同程度的水肿:重时胸水、腹水甚阴部水肿。(其中以、必备)(二)肾炎型肾病具备上述四条外还具有以下四项中一项或多项者:、血尿:两周内三次尿沉渣 >个 、持续高血压或反复出现:并排除激素所致者。用激素前学龄儿≥ ,学龄前> 。、持性氮质血症: > ,并除外因循环量不足所致。、总补体或 反复降低麻疹初热期有发热、咳嗽、嚏等类似感冒的表现,但发热渐高,目赤多泪,畏光羞明,于发病到天时,口腔出现麻疹。发热到后期,期高热,咳嗽,,出疹。疹于、发,渐,足,到出,并复期。复期疹出疹,疹素沉,体渐降症状。个病程到 天。部儿期出现麻疹。麻、等麻疹、风疹、儿疹、热表病麻疹疹儿疹麻疹病疹病疹病型 型血性期 天 天 天 发热咳嗽,泪水,麻疹度发热咳嗽,、部肿高热,一发热,肿,或发热疹天出疹,出疹时热高。发热 天出疹高热 天出疹 发热 疹,出疹次、、、四、足疹,天出。 天疹 疹,次部、、四,天内。 天疹 疹,麻疹,部多,天出。 天疹疹,,、下、腹, 。 天疹体麻疹黏环口白,,周血前三个病感,表现白总下降,高期 素沉疹素沉疹有、蜕,素沉可于一侧或两侧以垂中漫肿,边缘不清局部,咀嚼食酸性食物时重不触微热稍下主,对称性,伸侧居多重者延臀部四以至。出现发症:化道症:腹,呕
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