体部伽玛刀及临床应用2

体部伽玛刀及临床应用演示文稿当前1页，总共84页。体部伽玛刀及临床应用当前2页，总共84页。头部伽玛刀

的发展沿革当前3页，总共84页。瑞典医科达公司生产Leksell伽玛刀当前4页，总共84页。OUR旋转式头部伽玛刀(1996)当前5页，总共84页。MASEP-SRRS型旋转式头部伽玛刀(1998)当前6页，总共84页。体部伽玛刀

的发展沿革当前7页，总共84页。OUR-QGD型体部伽玛刀(1998)我国首创，2005年国家科技进步二等奖当前8页，总共84页。OPEEN型体部伽玛刀(1998)当前9页，总共84页。超级伽玛刀(2003)当前10页，总共84页。主要技术参数

聚焦方式：旋转聚焦焦点剂量率（初装源时）：>3Gy/min

总活度（初装源时）：>8000Ci

准直器：Φ8，Φ14，Φ18，Φ25，Φ35，Φ45，（加上一组屏蔽准直器共7组）焦点入射角：-12°~+12°

治疗空间：X：550mm，Y：450mm，Z：1100mm当前11页，总共84页。Cyberknife赛博刀当前12页，总共84页。伽玛刀剂量学聚焦特点当前13页，总共84页。伽玛刀剂量学聚焦特点（一）剂量高度集中焦点处剂量最大周边剂量下降陡峭可形成高剂量平台当前14页，总共84页。伽玛刀准“Bragg峰”的形成当前15页，总共84页。Co-60与质子束当前16页，总共84页。当前17页，总共84页。当前18页，总共84页。伽玛刀与质子多野叠加野当前19页，总共84页。Co-60与多野质子束及Ｘ线当前20页，总共84页。单野照射不同射线剂量分布曲线当前21页，总共84页。直线加速器5个照射野剂量分布曲线当前22页，总共84页。质子束5个照射野剂量分布曲线当前23页，总共84页。旋转式伽玛刀剂量分布曲线当前24页，总共84页。有粒子植入的剂量分布特点多个焦点叠加拟合形成一个高剂量区，类似于粒子植入的剂量分布小肿瘤用一个焦点形成的峰值剂量就能很好包绕肿瘤大肿瘤采用多个焦点填充可获得理想的剂量分布。可治疗1-10cm左右的肿瘤伽玛刀剂量学聚焦特点（二）当前25页，总共84页。是利用高剂量点在靶区内叠加，高剂量区内收，低剂量区发散，形成类似同心圆样等剂量曲线分布，这有别于加速器三维适形放疗形成的等剂量分布曲线图伽玛刀等剂量曲线三维适形放疗伽玛刀剂量学聚焦特点（三）当前26页，总共84页。

靶区剂量升级和治疗增益

TCP/NTCP&TherapeuticRatio

DoseProbabilityP&A-RTSensitizerTCPNTCPTR当前27页，总共84页。体部伽玛刀适应症

原发及转移性肺癌原发及转移性肝癌纵隔肿瘤肺门、纵隔、腹腔及盆腔淋巴结转移胰腺癌、胆囊癌和胆管癌食管癌及贲门癌直肠癌、膀胱癌和前列腺癌妇科肿瘤当前28页，总共84页。伽玛刀临床病例集粹当前29页，总共84页。原发性及转移性肺癌当前30页，总共84页。男性52岁左肺小细胞肺癌DT:400cGy*10治疗后：３个月复查，原左肺肿块完全消失当前31页，总共84页。治疗前：左肺上叶软组织肿块，左肺动脉受侵治疗后：３个月复查，原左肺肿块完全消失DT:400cGy*10当前32页，总共84页。治疗前：右下肺肿块月４.5×6.0×6.5cm，并伴随阻塞性右下肺不张治疗后：1个与复查：原右下肺肿块消失，肺复张DT:400cGy*10当前33页，总共84页。治疗前：双肺多个大小不一的转移性结节病灶治疗后2月复查：原病灶完全消失转移性肺癌DT:400cGy*10当前34页，总共84页。治疗前：右上肺约4.0×5.5×10.0cm肿块，穿刺中分化鳞癌治疗后：右上肺肿块基本消失，局部胸膜增厚，肺内残存纤维条索影DT:400cGy*10当前35页，总共84页。治疗前：左下肺肿块，胸壁受侵犯，伴阻塞性肺炎穿刺肺腺癌治疗后3个月：左下肺肿块完全消失DT:400cGy*10当前36页，总共84页。治疗前：左肺上叶支气管开口处肿块，远端阻塞性肺不张支气管镜检提示中分化腺癌治疗后6个月：肿块完全消失，肺复张DT:400cGy*10当前37页，总共84页。治疗前：左肺下叶类圆形肿块，穿刺高分化鳞癌治疗后4个月：左肺下叶肿快完全消失DT:400cGy*10当前38页，总共84页。治疗前：左肺上叶肿块伴左上叶不张，左侧胸腔积液胸水中找到腺癌细胞治疗后3个月：左肺上叶肿块完全消失DT:4５0cGy*９当前39页，总共84页。治疗前：椎旁恶性神经鞘瘤术后6个月发现右肺转移性肿块，右前壁受侵犯治疗后3个月：转移性肿块完全消失，局部胸膜增厚DT:５00cGy*８当前40页，总共84页。女，64岁，左上肺高分化腺癌二个月后DT:4５0cGy*９当前41页，总共84页。男56岁右下肺低分化鳞癌三个月后DT:５00cGy*８当前42页，总共84页。男74岁右肺低分化癌治疗后2月一个月后DT:５00cGy*８当前43页，总共84页。男55岁右下肺鳞癌治疗后两个月六个月后DT:4５0cGy*９当前44页，总共84页。女，45岁左下肺小细胞肺癌二个月后DT:400cGy*９当前45页，总共84页。男55岁肾透明细胞癌术后肺转移治疗后：３个月复查，DT:７０0cGy*６当前46页，总共84页。

男54岁右肺未分化癌伴胰腺转移治疗后：2个月复查，原右肺门肿块完全消失DT:400cGy*10当前47页，总共84页。男77岁右肺中央型肺鳞癌治疗后：2个月复查，原右肺门肿块完全消失DT:350cGy*10当前48页，总共84页。男61岁右上肺鳞癌DT:400cGy*10当前49页，总共84页。男，50岁右上肺低分化鳞癌DT:400cGy*10当前50页，总共84页。男，50岁右上肺腺癌伴颅内转移DT:400cGy*10当前51页，总共84页。男56岁右下肺鳞癌治疗后DT:400cGy*10当前52页，总共84页。男70岁左下肺鳞癌DT:450cGy*9当前53页，总共84页。女70岁右上肺鳞癌DT:450cGy*9当前54页，总共84页。男48岁DT:450cGy*9右下肺低分化癌伴肺不张右肺复张当前55页，总共84页。男，49岁右肺鳞癌DT:450cGy*9当前56页，总共84页。男77岁左上肺癌DT:450cGy*9当前57页，总共84页。女74岁左上肺癌DT:450cGy*9当前58页，总共84页。男，77岁左上肺癌（无病理）DT:500cGy*8当前59页，总共84页。女57岁左下肺小细胞肺癌DT:500cGy*8当前60页，总共84页。男72岁右肺低分化鳞癌治疗后DT：550cGy*8当前61页，总共84页。男70岁右上肺鳞癌DT:600cGy*7当前62页，总共84页。男50岁右上肺低分化癌DT:600cGy*7当前63页，总共84页。男57岁右肺中央型肺腺癌DT:800cGy*5当前64页，总共84页。女62岁右下肺癌DT：300cGy*18当前65页，总共84页。肾癌肺转移DT：900cGy*1+400cGy*8当前66页，总共84页。治疗前治疗后一个月肿瘤消失治疗后7个与未见复发当前67页，总共84页。纵隔肿瘤当前68页，总共84页。男性77岁右下肺癌介入治疗后纵隔转移食道及纵隔病灶5.9×3.8×10cm³(224.2cm³)食道及纵隔病灶较治疗前缩小:3.8×2.7×9.0cm³（92.34cm³）当前69页，总共84页。治疗前:右肺肿瘤食管受压治疗后:3个月病灶明显缩小当前70页，总共84页。治疗前：前上纵隔软组织，其内见条索状坏死区穿刺提示：胸腺瘤治疗后3月：软组织影完全消失当前71页，总共84页。肝癌，胰腺癌当前72页，总共84页。治疗前：肝右叶3cm和4.5cm大小类圆形低密度软组织肿块，肝周带状积液治疗后3个月：肿块完全消失，肝周围积液明显消失当前73页，总共84页。治疗前：肝门区2.5×3.5×3.5cm大小软组织影，梗阻性肝内胆管扩张治疗后3个月：原肝门区肿瘤消失，肝内胆管恢复正常肝门胆管细胞癌当前74页，总共84页。转移性肝癌治疗前：肝内多个低信号结节影治疗后2个月复查：原肝内结节完全消失当前75页，总共84页。治疗前：胰头部见4.4×4.8×5.2cm大小软组织影治疗后：2个月后肿块明显缩小，大小约1.0×1.5×1.２cm当前76页，总共84页。患者男70岁，胰腺癌，处方剂量500cGy，等剂量曲线60%，治疗6次，当前77页，总共84页。肺癌术后一年半，发现肾上腺转移半年”，未经治疗。伽玛刀治疗，6Gy*6次治疗前病灶为6.0cm×5.0cm，治疗后3个月，病灶为3.0cm×2.0cm

当前78页，总共84页。患者女性51岁，胰腺癌，肿瘤直径2.0cmX3.0cm。未作放、化疗，处方剂量500cGy，等剂量曲线90%，治疗6次结束。4个月后复查当前79页，总共84页。盆腔肿瘤当前80页，总共84页。男性70岁前列腺癌术后复发，膀胱受侵,治疗四次后患者排尿困难、尿急、尿痛症状明显缓解，血尿颜色较前浅。治疗结束，患者排尿困难尿痛，血尿等症状基本消失