MRI胆道梗阻的应用演示文稿

MRI胆道梗阻的应用演示文稿当前1页，总共39页。MRI胆道梗阻的应用当前2页，总共39页。胆胰管疾病的影像学诊断

常规超声CTPTC（经皮肝穿胆管造影）：有创检查ERCP（逆行胆胰管造影）：有创检查 MR－MRCP当前3页，总共39页。CTERCPPTC超声当前4页，总共39页。胆胰管疾病的影像学诊断对于大多数胆道系统的疾病而言US、CT可以提供足够多的诊断信息，可列为首选检查方法。但对于以下这些胆道梗阻性疾病，MR检查具有很明显的优势：1、先天性胆道梗阻疾病－如先天性胆总管囊肿的分型等2、胆道肿瘤性疾病－胆囊癌、胆管癌等3、壶腹部占位及累积胰管的疾病等当前5页，总共39页。MR检查（MRCP）在胆胰管疾病的作用1、胆系有无梗阻以及梗阻的分型2、梗阻的部位3、梗阻的性质及原因4、病变与周围组织的关系，有无浸润及转移当前6页，总共39页。胆胰管疾病的影像学诊断MRCP当前7页，总共39页。MRCP优势无需造影剂,成像速度快无创，而PTC、ERCP属有创检查， ERCP有3-9％严重并发症.不适合ERCP检查的病例， 如十二指肠梗阻、胃肠手术后的病人可结合MRI断层图像观察，可同时了解腔内外情况诊断准确性高，96％以上胆胰管疾病的影像学诊断当前8页，总共39页。MRCP水成像的原理

在重T2加权像上，静态或缓慢流动的胆汁和胰液呈高信号，实质脏器和快速流动的血液呈低信号或无信号，所以胆管树和胰管可以清晰显示。当前9页，总共39页。检查设备及成像方法超导型磁共振患者检查前禁食>4h相控阵列线圈，加呼吸门控，脂肪抑制

当前10页，总共39页。检查设备及成像方法扫描方法2D屏气扫描中心点设定在胰头，以正冠状位为中心扫描4－5层，层厚为60mm成像方法2D，单次激发FSE(SSFSE)，

屏气，成像快，伪影少3D,FSE,呼吸触发3D,FSE,屏气当前11页，总共39页。654-2在MRCP中的应用检查设备及成像方法原理使用方法结果：图像质量和显示率的提高当前12页，总共39页。

654-2在MRCP中的应用注射前注射后当前13页，总共39页。注射前注射后10分钟注射后20分钟654-2在MRCP中的应用当前14页，总共39页。30例正常胆胰管654-2应用前后显示率对比部位注射前（％）注射后10‘（％）注射后20‘（％）肝外胆管100％100％100％肝内胆管89％92％96％胰头腹侧胰管90％92％95％胰头背侧胰管33％41％49%胰体尾部胰管85％91％94％当前15页，总共39页。胆胰管疾病MRCP的临床应用先天变异胆道结石炎症恶性肿瘤当前16页，总共39页。左肝管：长2.5cm，与肝总管夹角900右肝管：长2－3cm，与肝总管夹角1500肝总管：长3－4cm，直径约0.4cm胆总管：长4－8cm，直径约0.6-0.8cm， 正常直径应小于1cm十二指肠壁内段：2／3在肠壁内单独穿行1／3与主胰管汇合正常MRCP表现当前17页，总共39页。先天变异先天性胆管囊肿当前18页，总共39页。先天变异先天性胆管囊肿当前19页，总共39页。先天变异先天性胆管囊肿当前20页，总共39页。先天变异当前21页，总共39页。先天变异?当前22页，总共39页。胆系结石胆总管结石当前23页，总共39页。胆系结石肝内胆管结石当前24页，总共39页。胆系结石当前25页，总共39页。胆系结石当前26页，总共39页。炎症当前27页，总共39页。炎症当前28页，总共39页。SSFSESSFSESSFSEFatSat3DFSE炎症???当前29页，总共39页。FSPGRFSPGRFatsat+C

SSFSESSFSE胆系肿瘤3DFSE当前30页，总共39页。胆系肿瘤肝门区胆管癌并胆总管远端结石肝门区胆管癌当前31页，总共39页。胆系肿瘤壶腹癌壶腹癌当前32页，总共39页。胆管癌胆系肿瘤当前33页，总共39页。胆管癌胆系肿瘤当前34页，总共39页。胆管癌胆系肿瘤当前35页，总共39页。胆系肿瘤胆管癌当前36页，总共39页。胆系肿瘤当前37页，总共39页。梗阻性黄疸的影像检查选择

随着影像仪器和技术的不断发展，梗阻性黄疸的影像检查手段也越来越丰富。合理，有序的选择检查方法能快速，准确的对疾病进行定位和定性诊断，并能在一定程度上降低患者的医疗费用。当前38页，总共39页。梗阻性黄疸的影像检查选择

对于梗阻性黄疸病人来