饮食与高血压

关于饮食与高血压第一页，共十五页，编辑于2023年，星期四前言健康饮食与高血压概念高血压的类型与形成机制高血压的症状高血压的原因高血压的危害与高血压有关的因素高血压患者饮食原则不同类型高血压患者的合理饮食高血压患者饮食搭配一日饮食运动搭配优化生活方式第二页，共十五页，编辑于2023年，星期四前言高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。据发布新数据显示，我国高血压病人已超过1.6亿，18岁及以上的居民高血压患病率为18.8%；35—74岁的居民，高血压患病率竟高达27.2%。也就是说，18岁以上人群中，几乎每5人就有1个高血压；35岁以上，差不多每3人中就有1个高血压。全国每年死亡超过100万，存活的患者约500万～600万，其中75%以上留有不同程度的残疾，给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。而脑卒中的主要危险因素是高血压。同时，血压升高还是多种疾病的导火索，会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。由于高血压病具有起病缓慢，能控制难以治愈的特点，其后期常常会导致半身不遂，失语，口眼歪斜等严重后果，对人名群众的健康造成很大的威胁，部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。然而，与此形成鲜明对比的是，我国高血压的防治形式并不乐观，老百姓对高血压的知晓率、治疗率、控制率分别只有30.2%、24.7%和6.1%。高血压为何如此高发？我们真的就没辙了吗？随着经济的发展，国人的生活水平逐渐提高，但工作负担和生活压力日渐沉重，再加上不健康的生活方式也逐渐流行开来，抽烟、酗酒、吃大鱼大肉、抽不出时间运动，肥胖的人越来越多，这些都使得高血压在人群中蔓延开来。“虽然高血压防治工作已经开展了半个世纪，可高血压的控制率仍停留在较低的水平。”余教授不无遗憾地说，这一方面是因为病人不了解高血压的危害和相关知识；不主动接受治疗；或即使接受了治疗也不能坚持下去。另一方面，个别医务人员掌握的高血压防治知识不够，对病人要求不严，使病人不能很好地配合治疗。第三页，共十五页，编辑于2023年，星期四概念高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高（>=140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。第四页，共十五页，编辑于2023年，星期四高血压分为级根据血压升高的不同，高血压分为3级：1级高血压（轻度）收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg。2级高血压（中度）收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg。3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。单纯收缩期高血压收缩压≥140mmHg；舒张压<90mmHg。单纯收缩期高血压：≥140；舒张压<90

注：若患者的收缩压与舒张压分属不同等级时，则以较高的分级为准；单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。第五页，共十五页，编辑于2023年，星期四大多数高血压患者一年四季都是照方吃药，剂量不变，但因为人体血压与季节变化关系密切，所以服用降压药的剂量，也应随季节变化做适当调整。一般情况下，高血压患者的血压是冬季偏高，夏季偏低，因为血管中的血容量是不变的，冬天气温下降，血管收缩，容易使血压升高，如果还按夏天的剂量用药，显然剂量偏小，血压控制不好，自然会造成血压波动不稳，所以冬季降压药的剂量要适当增加。到了夏天气温上升，血管处于扩张状态，血流阻力小，压力小，血压自然降低，加上夏天人体出汗多，血液中水分减少，也有助于血压降低，这时如果还照搬冬天的用药剂量显然偏大，会使血压降得太低，容易出现头晕、脑供血不足，甚至出现脑梗塞或心绞痛发作，所以夏天服用降压药的剂量要相应减小。高血压患者要经常测量血压，观察血压变化情况。用药既不能长时间不做调整，也不可频繁调整，但无论是加药、减药还是停药，都应在医生指导下进行。第六页，共十五页，编辑于2023年，星期四类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压<120<80正常血压120～12980～84正常高值130～13985～89高血压≥140≥901级高血压（“轻度“）140～15990～992级高血压（“中度”）160～179100～1093级高血压（“重度”）≥180≥110单纯收缩期高血压≥160<90第七页，共十五页，编辑于2023年，星期四高血压分类。原发性高血压

在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上；

原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。继发性高血压

血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。占不足5%第八页，共十五页，编辑于2023年，星期四易患人群经过科学实验反复论证以下人群易患高血压：（1）父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者；（2）肥胖者；酸性体质（体内负离子含量不足）者。（3）过分摄取盐分者；（4）过度饮酒者。（5）孤独者，美国科学家最新的一项研究表明，孤独感会使年龄超过50岁的中老年人患高血压的几率增加，这项研究因此也证明朋友和家庭对人们的健康有益。第九页，共十五页，编辑于2023年，星期四高血压自然疗法与高血脂和吸烟一样，高血压是动脉粥样硬化最重要的病因之一。由于动脉粥样硬化会引起心脏病、中风以及其它因循环系统损伤而导致的疾病，因此高血压必须得到有效的控制。生活方式的改变(如戒烟、降低体重以及增加运动等)能够显著地降低血压。关于运动，有研究发现每周进行有氧运动60~90分钟就足够获得极大的益处。研究还发现每天进行4次为时10分钟的快速行走(不妨称为“运动点心”)能够明显地改善血压水平。如果改变生活方式还不足以降低血压，或者如果您不愿意或不能改变生活方式，许多有效的药物可供使用。不过您可能需要对它们进行尝试以找到对您最有效的药物。第十页，共十五页，编辑于2023年，星期四其它可能有效的自然疗法：虽然从直觉上来讲，“放松疗法”应该能够降低血压，但是其科学证据远不足以令人信服。对有关的17项临床试验的综合分析发现，只有“超脱静坐”(Transcendentalmeditation)会明显降低血压，而其它的放松疗法如生物反馈(Biofeedback)，逐步肌肉松弛法和精神压力管理(Stressmanagement)却没有这样的效果。另外，虽然研究结果并不一致，但总体来讲，鱼油至少可以轻微地降低血压水平。一些研究还发现食用纤维可能会使得高血压有所好转。三项初步的双盲试验发现巧克力(富含多酚)有助于控制轻度的高血压。很多研究还发现大蒜能轻微地(5~10%)降低血压。研究人员在总结了26项有关太极在治疗高