第一章临床心理学概述

临床心理学概述临床心理学的一般概念临床心理学的发展简史临床心理学的指导思想临床心理学的研究方法临床心理学现状和未来第一页，共28页。导言心理学：基础心理学应用心理学（最有生命力）应用心理学：工程心理学、教育心理学临床心理学、组织管理心理学临床心理学的工作对象：处于过渡带中有种种心理问题和轻重不同的心理障碍的人（精神病患者是精神病学的工作对象，精神极健康者无需心理学的矫治）有心理（不健康、不适应，有障碍）问题的个人第二页，共28页。临床心理学之父赖特纳·韦特默（1867-1956）：美国心理学会最早的成员之一，美国心理学家，第一位临床心理学家。背景：19世纪后期，心理科学的地位已经稳定，心理学家已经在用科学的方法去研究个体差异。弗洛伊德的精神分析理论为理解心理异常提供了系统的理论和方法。韦特默的贡献：

1896年创建了第一个心理诊所，世界上第一个儿童指导诊所，临床心理学产生的标志。韦特默宣布新建立的心理诊所是公共服务和个人开业的机构，将通过示范和实践教授和训练学生的临床方法和研究方法。

1907年，韦特默创办了系统培训发展学校，主要用于心理诊断和对智力落后学生的训练；同时还创办了《心理学临床》杂志，发表个案报告、研究、书评以及临床心理学有关的新闻。第三页，共28页。互动：问题及解答临床心理学的工作对象是谁？第四页，共28页。临床心理学的定义韦特默（1896年）：临床心理学是通过观察或实验了解个体学习的基本原理，其目的是为了促进个体的发展。第五页，共28页。美国心理协会（APA1935年）：临床心理学是应用心理学的一个分支学科，它通过心理测定、分析、观察等方法对个体的行为能力和行为特征进行明确的理解，并且将从个体身心诊断和生活史所了解到的情况与对个体生活状况进行的观察、分析综合起来，并对个体的心理适应问题进行咨询和治疗。目的是为了促进个体的适应。美国心理协会（APA1981年）：临床心理学是运用心理学的原理和方法来理解、预测和改善人们在智力上、心理上和行为上的问题的心理学分支学科。美国心理协会（APA2000年）：临床心理学综合运用科学、理论和实践，来理解、预测和改善人们的适应不良、能力缺乏、情绪不适，并促进人们的适应、应对和个人发展。第六页，共28页。Reber主编《PenguinDictionaryofPsychology》：临床心理学研究一切人类变态行为，探讨这些行为的论据、判断、评估、分类、治疗、预防和科学研究。日本心理协会（JPA）1960年代：临床心理学是综合心理学和其他各种科学的知识和技术，对特殊个人（心理不适应的人或心理患者）在生活中遇到的障碍、苦恼进行本质的理解，并应用科学的方法加以解决的一门科学。因此他们把这门学科的实践活动称为“心理学的临床应用”第七页，共28页。潘芳主编《临床心理学》：临床心理学是处理心理异常问题和心身疾病中心理问题的应用心理学分支学科。它采用心理学的方法和技术协助病人了解自己、增进适应，解除心理困扰、改善行为方式，以期最大限度的发挥人类的潜能。张理义主编《临床心理学》：临床心理学是应用心理学的一门新的分支学科，是临床医生运用心理学的理论、方法研究疾病的发生、发展及转归与心理学的关系，并对心理疾病的诊断、治疗咨询提供帮助的一门新兴学科。第八页，共28页。综之：临床心理学是心理学的一个分支学科，临床心理学注重对人类个体的能力和特点的测量和评估并根据所收集到的资料对个体进行分析，以支持其所得的有关结论，临床心理学工作者去帮助那些存在心理困扰的人们，例如心理治疗和心理咨询工作就是临床心理学的重要内容。第九页，共28页。互动：问题及解答什么是临床心理学？第十页，共28页。临床心理学的发展简史SundbergND（美）：“临床心理学诞生前的历史漫长，诞生后的发展短暂而迅速。”促使临床心理学出现的主要社会和历史因素包括以下三个方面：在心理学中科学研究方法的使用对人类个体差异的兴趣的发展

对行为异常的看法及治疗方式临床心理学发展的三个时期：创立期确立期发展期第十一页，共28页。创立期（两次世界大战之前）科学心理学的正式出现是以德国学者冯特1879年在莱比锡大学建立心理学实验室为标志从19世纪80年代开始，心理学家开始对测量个体的心理机能差异感兴趣。代表人物是美国心理学家卡特尔和心理测验的创始人、法国律师和科学家比奈。临床心理学的正式出现是在1896年。心理学中对个体差异的测量已成规模，包括由卡特尔等人建立的用于测量先天心理结构的感觉运动测验和由比奈等人建立的复杂心理机能的测验。前者直接孕育了第一个临床心理诊所，而后者则是临床心理学的重要标志之一。在临床心理学杂志的第一期里，韦特默宣称心理学的一个新的领域已经建立起来，建议称之为‘临床心理学’。第十二页，共28页。确立期（两次世界大战期间）第一次世界大战：群体人格测验方法的出现（伍德沃斯个人资料表和军队团体智力测验）第二次世界大战：参与解决战后遗留心理问题（沙科报告---讨论临床心理学的定义和结构、培养标准）发展期（1950年代后）1950年代：临床心理学学术地位提高，队伍扩大，领域扩展。第十三页，共28页。临床心理学的指导思想既要注意到人类内在的精神-生物学因素，如神经系统的结构和功能，人体生理过程与精神活动的交互影响等；又要注意到人的一切功能所赖以实现的外在自然环境和社会环境。

在临床心理学范围内考虑各种问题时，无论这些问题表现在一个个体，还是某一群体，都应从上述两方面入手，从人的内外两方面的相互关系中去寻找答案和解决办法。第十四页，共28页。临床心理学的研究对象有心理（不健康、不适应，有障碍）问题的个人婴幼儿期（自闭症、天才白痴症候群等等）学龄儿童期（弱智、学习困难、多动症、感统失调等等）青少年期（青春期危机症候群、网络成瘾、考试焦虑、神经症或精神病等等）成人期（职业压力、婚姻不适应、酒精中毒、性欲异常等等）老年期（心理保健、身心内部的衰退、疾病、自杀等等）第十五页，共28页。临床心理学的研究目的运用心理学的技术、知识、成果以及与心理学相关的科学理论，对有心理适应问题的人进行援助、咨询和治疗外部的心理不适应（社会生活中的人际关系、对社会的要求、价值目标、生活习惯等的不适应）内在的心理不适应（个人内心的幸福感等，即由于欲求不满、不安全感、紧张感等导致的不适应）第十六页，共28页。临床心理学的研究方向只有应用、实践才是这门学科的意义所在临床心理学的两个重要领域就是诊断与心理治疗临床心理学的最终目的是对有不适应问题、有心理苦恼的人进行援助，帮助他们恢复心理健康状态第十七页，共28页。临床心理学家的任务（Bp5-8）工作领域研究教学评估治疗预防顾问管理工作内容描述（description）解释(explanation)预测(prediction)改变(change)第十八页，共28页。临床心理学家的任务“SCA”理论：Setting场所Client来访者Activity心理咨询或心理健康教育活动心理咨询师的五项任务：心理辅导与心理治疗心理评估社区干预行为医学研究与教学第十九页，共28页。互动：问题及解答临床心理学家的工作内容包括哪些？第二十页，共28页。临床心理学的研究方法（Bp10-13）观察法（observationalmethod）主观观察法和客观观察法自然观察法和控制观察法日常观察法和临床观察法调查法（sueveymethod）会谈法问卷法心理测验法第二十一页，共28页。实验法（experimentalmethod）实验室实验现场实验个案研究和抽样研究个案研究抽样研究纵向研究和横向研究纵向研究横向研究第二十二页，共28页。临床心理学的研究过程（Bp13-17）提出假设测量关键变量研究设计的选择个案实验设计描述性研究设计相关研究设计实验研究设计样本的选择假设的检验结果的解释和发表第二十三页，共28页。临床心理学现状和未来一、职业化阶段

1、临床心理学职业的社会化水平

A)社会需要十分广泛和强烈，临床心理学工作几乎覆盖了所有职业群体和有关的各学科领域，从《中国心理卫生》杂志所发表的论文，可以看到这一点。

B)临床心理学实践占有极大的空间，许多医院开设心理门诊，出现了几所心理卫生专科医院，国内心理咨询点已过千处，热线电话日益增多。

2、社会效益

通过咨询、治疗，许多人恢复了心理健康，许多家庭恢复了和谐。另外，由于心理健康水平的提高，生活质量改善，也带来间接效益。

3、经济效益

直接的经济效益是从业者收入维持生计或为本单位创收；间接的经济效益是康复者为社会所创造的财富。

4、社会认可

从大众传媒(报刊、电台、电视台)获得的信息来看，全社会已比较重视这一学科。第二十四页，共28页。二、工作重点

1、儿童的管理教育问题

从临床资料来看，又分为两大类型：一种是父母过分关注，使孩子产生严重的依赖和自我中心的倾向；另一种是父母为事业而忽略了对孩子的正常管理教育，使孩子产生孤独和退缩的行为。儿童的问题往往与成人的错误对待方式有关。成人将自己的主观愿望强加给儿童，造成了他们的困惑或痛苦，可能会出现厌学情绪、自卑、意志力薄弱、学习兴趣低落，甚至离家出走。当今少年性格上的弱点使他们对环境适应不良，不良社会力量的引诱使他们误入歧途，也是他们行为问题的原因。

2、婚姻家庭问题

从心理学角度看，产生问题的原因大致有两方面：第一是感情纽带的松弛，第二是婚姻的支柱彼此理解水平和能力的低下。对于夫妻关系可以总体上给出一个原则，这个原则是：夫妻之间的感情是建立在两个独立的个体彼此给予和能够接纳的基础上。相互的给予是重要的，但如果给予的方式不能被对方理解和接受，往往会有相反的结果出现，这说明了相互理解，接受容纳的重要性。一般生活咨询中所说的互相忍让显然是不科学的，因为忍让不能达到心理上的沟通，忍不下去而爆发的时候，那将会更加难于处理。第二十五页，共28页。三、研究课题的三个转变研究重心从幼儿、儿童的不适应和