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合理用血白连军北京协和医院输血科贯彻和落实《医疗机构临床用血管理办法》1医学PPT（卫生部令第85号）

《医疗机构临床用血管理办法》已于2012年3月19日经卫生部部务会议审议通过，现予以公布，自2012年8月1日起施行。部长陈竺二〇一二年六月七日《医疗机构临床用血管理办法》2医学PPT卫生部开始

检查“医疗机构临床用血管理办法”的落实活动名称：

2012年“医疗质量万里行”暨抗菌药物临床应用专项整治活动。首次将“医疗机构临床用血管理”纳入检查时间：

2012年10月17日~11月3日范围：

10各组检查30个省3医学PPT4医学PPT5医学PPT检查内容输血管理委员会、职责、制度和管理细则医生申请用血分级制度的建立和落实临床用血计划、评估的制度和记录是否建立输血知情告知制度应急用血工作预案的制度科室及医师用血评价、公示制度和实施合理用血和无偿献血知识的培训制度和落实输血病历检查（输血指证、知情同意、检验结果）6医学PPT7医疗机构临床医疗离不开血液的支持我们使用的血液是如何采集的?悬浮红细胞、血浆和浓缩血小板是怎样制备的?7医学PPT8例;

新鲜冰冻血浆的制备过程采血开始运回血站数据接收二次离心二次分浆冻结成块粘贴标签全部工作8小时内完成按照临床用血管理办法制订制度合理的使用血液8医学PPT医疗机构如何做好合理用血？9医学PPT合理用血宣传活动前后用血量的比较年度床位数住院人数手术例数用红细胞用血浆2004年1896449831986017861157632005年1896459442216820943198932006年1896474152384624774221572007年1896496692485223028201602008年1896518952626228652240152009年1896585302755231170262552010年1896631772907830807266472011年(8)1896448672414820664(9)16415(9)2011年（预计）6730032200275502188610医学PPT合理用血宣传活动前后用血量的比较年度床位数住院人数手术例数用红细胞用血浆2010年1896631773346230807266472011年189644867(8)24148(9)20664(9)16415(9)2011年（预计）673003220027550218862011年

189668025

↑7.6%31924

↑9.7%27116

↓12%21150

↓22%2012年

1~10用红细胞21537

单位11医学PPT手术量与临床用血量比较12医学PPT合理用血措施

全院动员，营造氛围

提高认识，统一思想

加强管理，严格审批探索研究，技术创新13医学PPT走出去，向世界先进看齐到欧洲著名的无血医院—德国法兰克福西北医院考察14医学PPT多项措施推动自身输血添置血细胞回收机满足手术需求术前麻醉会诊让患者知晓利与弊自身输血知情告知增加自身输血自身输血数据列入科室绩效考核15医学PPT16医学PPT合理用血展望希望合理用血成为每一位医务人员的理念合理用血最终受惠的终将是患者、志愿献血者和我们自己。合理用血需全院各个科室的积极参与17医学PPT输血科与临床如何配合？库存血液连续三天不能够达到正常数量及时向医务处通报血液库存信息手术中检测血红蛋白后取血血液的控制发放（门诊划价、照顾到使用面）按照相关指南进行检查和沟通每日查看手术排班表为临床科室查询提供数据充分发挥医务处(输血委员会)的职责18医学PPT取血管理制度

取血必须持此单

每次一种成分完整填写

19医学PPT20医学PPT21医学PPT22

关于印发《临床护理实践指南（2011版）》的通知

第十二章给药治疗与护理

十三、密闭式静脉输血

（部分摘抄）

1.

血制品不得加热，禁止随意加入其他药物，不得自行贮存， 尽快应用。

2.输注开始后的15min以及输血过程应定期对患者进行监测。

3.1个单位的全血或成分血应在4h内输完。

4.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出30min内输注。

5.连续输入不同供血者血液制品时，中间输入生理盐水。

6.空血袋低温保存24h之后按医疗废物处理。22医学PPT制度的制订、落实与管理

制度如何制订怎样落实和管理？要切实可行、有可操作性

《手术和输血管理委员会》

会议形式；多样化；灵活掌握；临时召开针对血液供应紧张的积极应对合理用血宣传周活动

紧急抢救用血的保障

经验与案例23医学PPTPUMCH24输血科工作的重点一个中心：

以临床医疗的需求为中心二个保证：

保证医疗工作的有序进行 保证医疗工作的安全进行24医学PPTPUMCH25输血工作安全的重要性安全血液保障疑难配血血液周转科研教学10000099－1＝？25医学PPTPUMCH26输血工作安全的重要性安全血液保障疑难配血血液周转科研教学00000099－1＝026医学PPTPUMCH27

要全院各个科室共同参与！

临床相关科室领导的支持！

医务处领导的理解和支持！

输血科能限制临床用血吗？手术室与输血科设置关系！

保证临床治疗对血液的需求！

协助主管部门作好绩效考核！合理用血需要各个科室的共同参与！27医学PPT规范合理用血的重要性通过规范合理的使用血液达到保证患者的输血安全我们在工作中规范的操作和记录可以保护我们输血工作中的安全2828医学PPT规范合理用血的重要性通过规范合理的使用血液达到保证患者的输血安全我们在工作中规范的操作