2023年山东住院医师-山东住院医师内科考试题库（含答案）

2023年山东住院医师-山东住院医师内科考试题库（含答案）预祝考试顺利！卷I一.综合密押题库(共15题)1.女，40岁，腹痛、腹泻、脓血便、里急后重，结合图像，最可能的诊断是（）

A、假膜性肠炎

B、结肠克罗恩病

C、结肠结核

D、慢性溃疡性肠炎

E、结肠淋巴瘤

正确答案:D2.尿毒症患者血清钾7．0mmol／L，此时最有效的治疗方法是（）.

A、口服钠型阳离子交换树脂

B、进行血液透析

C、输入葡萄糖酸钙

D、输入高渗葡萄糖加胰岛素

E、静点碳酸氢钠

正确答案:B3.男性，22岁，反复咯血8天，进行性少尿6天入院，血压158/100mmHg，尿常规：尿蛋白+++，尿红细胞+++，入院后病情继续恶化，血压升高加重，血尿素氮212mmol/L，考虑诊断为（）

A、急性肾炎

B、流行性出血热

C、急进性肾炎

D、过敏性紫癜

E、慢性肾炎急性发作

正确答案:C4.女，51岁，上腹部隐痛不适，CT检查如图，可最能的诊断是（）

A、胃癌

B、胃息肉

C、胃腺瘤

D、胃溃疡

E、胃间质瘤

正确答案:E5.男性，67岁，因腰骶痛3个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g／L，尿蛋白（++++），血钙4．6mmol／L，碱性磷酸酶280U／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿类型可能为（）.

A、肾小球性蛋白尿

B、肾小管性蛋白尿

C、溢出性蛋白尿

D、分泌性蛋白尿

E、组织性蛋白尿

正确答案:C6.糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为（）。

A、渗出性肾小球病变

B、结节性肾小球硬化

C、弥漫性肾小球硬化

D、系膜细胞增生

E、基膜增厚呈钉突样改变

正确答案:B7.女患，30岁，以"四肢麻木、无力5天，加重2天"为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病10天，下列检查最有助于确定诊断的是（）。

A、血清钾3.7mmol/L

B、脑脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmol/L

C、脑脊液蛋白质1.0g/L，细胞数6×106/L

D、脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数50×106/L

E、腰穿脊髓腔无梗阻

正确答案:C8.女，10岁，高热、咳嗽一天，血象：中性多形核粒细胞高度增多及核左移，血沉加速，痰中查到大量结核杆菌。结合图片，最可能的诊断是（）

A、右上肺干酪性肺炎

B、大叶性肺炎

C、支气管扩张

D、小叶性肺炎

E、葡萄球菌性肺炎

正确答案:A9.如图箭头所示为小脑哪个部位（）

A、小脑扁桃体

B、小脑下脚

C、小脑中脚

D、小脑上脚

E、小脑蚓部

正确答案:C10.女性，22岁，反复发作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为（）.

A、隐匿性肾炎

B、狼疮性肾炎

C、IgA肾病

D、乙肝相关性肾炎

E、慢性肾炎

正确答案:C11.女，20岁，贫血、低热、浅表淋巴结肿大、影像检查如图，最可能的诊断是（）

A、小肠克罗恩病

B、小肠结核

C、淋巴瘤

D、小肠癌

E、小肠重复畸形

正确答案:C12.尿路感染常见致病菌是（）。

A、变形杆菌

B、副大肠杆菌

C、大肠杆菌

D、粪链球菌

E、葡萄球菌

正确答案:C13.肾病综合征的诊断不包括（）。

A、血脂升高

B、血压升高

C、水肿

D、大量蛋白尿

E、血浆白蛋白水平低

正确答案:B14.男性，70岁，既往体健，10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml／24h，尿常规示蛋白（+），可见颗粒管型，血BUN18.8mmol／L，Cr373μmol／L，Hb121g/L。庆大霉素对肾脏损伤的部位是（）.

A、肾小球

B、近端肾小管

C、髓襻

D、远端肾小管

E、肾间质

正确答案:B15.男性，52岁，高血压5年。4小时前突然出现持续胸痛来诊，心电图见下图，查体心音低钝，血压150/7