2023年冲刺-副主任医师(副高)-肾内科学(副高)笔试题库含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-副主任医师(副高)-肾内科学(副高)笔试题库含答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！卷I一.综合考核题库(共10题)1.慢性肾炎的处理原则，以下说法正确的是A、防止或延缓肾功能进行性恶化B、改善或缓解临床症状C、防止严重并发症D、积极消除尿红细胞或轻微蛋白尿E、肾功能轻度受损，病理类型较轻，蛋白尿多，无禁忌者可使用激素或细胞毒药物2.尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为A、大肠杆菌B、铜绿假单胞菌C、变形杆菌D、克雷伯杆菌E、粪链球菌3.男性，15岁。三周前低热、咽痛。一周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清，数分钟后意识清醒，自述剧烈头痛，既往无高血压史。检查：血压24．0／14．7kPa(180／110mmHg)，血红蛋白120g／L，尿常规蛋白＞100mg／dl，红细胞10～18个／HP，尿比重1．025，BUN14．2mmol／L(40mg／dl)，眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是A、高血压脑病B、慢性肾炎C、尿毒症性脑病D、颅内占位性病变E、急性肾炎并发高血压脑病4.慢性间质性肾炎出现尿毒症治疗应予A、甲泼尼龙冲击治疗B、细胞毒药物C、糖皮质激素D、环磷酰胺冲击治疗E、透析或肾移植5.正常人关节腔内的滑液量()A、不超过2.5mlB、不超过3.5mlC、不超过4.5mlD、不超过5.0mlE、不超过5.5ml6.女性，45岁，反复低热，尿急、尿痛、尿频，腰痛10余年，每次发病尿沉渣镜检白细胞10～20个／HP，抗菌药物治疗有效。最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、急性肾小球肾炎7.肾病综合征患者应用强的松治疗五周后，尿蛋白定量由3．8／24h减少至2．6g／24h，但仍有双下肢水肿，应进行下述治疗A、继续强的松治疗B、换用地塞米松C、将强的松减量，加强利尿D、加用消炎痛E、加用环磷酰胺8.下列哪一项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现()A、患侧腰胁痛或腹痛B、血尿和蛋白尿C、肾功能异常D、病肾增大E、肾性糖尿9.女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30／HP、红细胞偶见，血尿素氮13．6mmol／L，血肌酐353．6μmol／L，血红蛋白90g／L患者肾功能不全的临床分期为A、肾功能不全失代偿期B、肾功能不全尿毒症期C、肾功能不全代偿期D、肾功能正常E、肾功能衰竭终末期10.关于隐匿性肾炎，以下哪个不对()A、好发于20～30岁，上呼吸道感染后1～4d发作B、多是无症状蛋白尿，尿蛋白<1.5g/dC、诱因后突然出现血尿，呈肉眼血尿，1～2d后自愈D、无水肿、高血压、贫血E、预后良好，不会发展成尿毒症卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:C确诊本病必需的检查是A、尿细菌学检查B、肾B超C、结核菌素试验D、X线静脉肾盂造影E、血沉正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:A除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、慢性肾炎合并下尿路感染E、慢性肾炎合并肾盂肾炎正确答案:B目前应首先进行的检查项目A、尿沉渣镜检找白细胞管型B、尿沉渣中抗体包裹细菌C、清洁中段尿培养D、静脉肾盂造影E、密切观察患者的血压正确答案:C10.正确答案:E卷II一.综合考核题库(共10题)1.女性，50岁，因感冒发热服用速效感冒胶囊及静脉点滴青霉素，第三天出现周身皮疹、少尿。化验尿蛋白++，尿蛋白定量2．7g／天，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g／L，血浆白蛋白32g／L，血肌酐760μmol／L，B超示双肾大。最可能的诊断是A、急进性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、急性间质性肾炎E、慢性间质性肾炎2.剧烈运动时，尿量减少的原因是A、肾小囊内压增高B、肾血流量减少C、血浆液体渗透压降低D、肾小球滤过膜通透性降低E、出汗增加3.肾小球毛细血管的滤过屏障主要为()A、上皮细胞足突裂隙B、内皮细胞孔C、肾小球基底膜D、基底膜的外疏松层E、基底膜的内疏松层4.尿毒症时电解质的变化哪项不正确A、高钾血症B、低钠血症C、高镁血症D、低磷血症E、低钙血症5.关于镜下血尿(离心)哪项正确()A、>1个/HPB、>3个/HPC、>5个/HPD、>7个/HPE、>10个/HP6.环磷酰胺停药的指征为A、累积量达12～14gB、累积量达8～10gC、累积量达10～12gD、累积量达4～6gE、累积量达6～8g7.慢性肾功能不全高血压应减量的药物A、利血平B、卡托普利C、速尿D、哌唑嗪E、美多心安8.男，29岁，心悸，水肿，无发热。查：血压160/100mmHg，Hb80g/L，血BUN32mmol/L，血Cr480μmol/L，尿蛋白+++，血浆清蛋白38g/L，胆固醇230mg/L。眼底检查见视网膜动脉略细，心电图示窦性心动过速。应首先考虑的诊断是()A、急性肾炎伴肾功能不全B、狼疮性肾炎伴肾功能不全C、慢性肾小球肾炎尿毒症D、隐匿性肾炎E、肾病综合征9.女，36岁，SLE病史10年，蛋白尿(++-++++)，长期服用激素及免疫抑制剂，病情不稳定，近2月来病情加重，高度水肿，尿少，血肌酐快速上升至445umol／L，下一步将采取何种治疗A、肾脏穿刺病理检查B、C，CH50检查C、对症治疗D、中医中药治疗E、抗核抗体谱检查10.尿毒症高血钾症最有效的治疗方法是A、立即给予10％葡萄糖酸钙B、立即给予5％碳酸氢钠C、给予高渗葡萄糖加中和量胰岛素D、进行血液透析E、口服钠型阳离子交换树脂卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D确定诊断的方法是A、尿蛋白定量B、肾脏B超C、肾活检D、肾小球滤过率E、肾小管功能检查正确答案:C确诊后治疗宜用A、抗组胺药B、细胞毒药物C、抗生素D、停用可疑药物，透析治疗E、利尿正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:E7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:D卷III一.综合考核题库(共10题)1.有关多发性骨髓瘤的肾脏损害，不正确的是A、常见明显的低钙血症B、轻链蛋白尿可能是多发性骨髓瘤肾损害的最初表现C、非轻链蛋白尿提示淀粉样物质在肾小球内沉积D、本周蛋白可引起进行性肾衰E、多发性骨髓瘤肾损害与高黏滞综合征及高尿酸血症有关2.肾动脉狭窄常见的病因是A、纤维肌性发育不良B、重金属肾损害C、动脉粥样硬化D、先天性肾小管功能缺陷E、大动脉炎3.治疗急性肾炎活动其重要的措施A、休息和控制感染B、非特异性抗感染治疗C、低蛋白饮食D、透析治疗E、大量激素和免疫抑制剂4.患者，女，18岁。4周前两小腿有多个脓疱疮。近3日出现眼睑、下肢水肿，尿少，色红。血压160/100mmHg.尿常规:蛋白(+)，红细胞5～1O/HP，白细胞2～4/HP，颗粒管型O～1/HP。尿比重1.023。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl，ASO666u，血C330mg/dl。最可能的诊断是()A、急进性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、急性肾炎E、慢性肾炎5.血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽时的正确处理是()A、50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注B、5%碳酸氢钠100～200ml静点C、10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射D、口服离子交换树脂E、单纯血液超滤6.下列哪项是肾病综合征最基本的表现A、中等程度高血压B、尿透明管型>5／HPC、尿蛋白定量>3．5／24h或蛋白定量>50mg／kgD、高度水肿E、高血胆固醇7.患者，男，25岁，上呼吸道感染后4天见肉眼血尿，无皮疹水肿，血压14．7／10．7kPa，首先怀疑A、急性肾炎B、过敏性紫癜肾C、隐匿性肾炎、IgA肾病D、泌尿系结石E、肾结核8.慢性间质性肾炎光镜下可见弥漫性肾间质纤维化，伴炎症细胞浸润，常见的炎症细胞为A、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞B、中性粒细胞及淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞及单核细胞D、单核细胞及淋巴细胞E、以上均不是9.诊断肾病综合征的基本要点是A、肾功能正常B、血浆白蛋白低于30g／LC、尿蛋白定量超过3．5g／dD、