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文档简介

第3页共3页重症监护室工作总结一、培训目的1、熟悉掌握ICU基本护理理论和技能2、熟悉常见疾病的检测和护理3、熟悉ICU布局及临床工作二、培训方式1、理论学习2、技能训练3、自学三、培训时间6个月四、培训管理:1、指定ICU护理专业组长或护理组长进行一对一带教2、根据ICU制定的新入护士培训计划,结合ICU实际进行教学。3、每月进行操作考试一次(由带教老师考核)4、由护士长或带教老师于____月底进行理论和操作考试(2个操作),成绩合格结束新入护士培训课程。5、培训期结束由带教老师写出培训总评五、培训内容(一)理论培训内容根据培训计划参加ICU“三基三严”(“三基”:基本理论、基本知识、基本技能。“三严”即:严格要求、严谨态度、严肃作风)理论学习,理论培训内容包括:科室工作环境,物品放置,科室规章制度,各班职责,基础护理知识,专科疾病护理常规,专科疾病病理生理和临床表现,常见危重患者抢救流程。(二)操作培训内容1.熟练掌握:手卫生,出入院护理技术,生命体征测量,口服给药,静脉输液,真空采血技术,静脉注射法,口腔护理,氧气吸入,无菌技术,肌肉注射,皮内注射,皮下注射,物理降温,轴线翻身,单人CPR,TPN,CPT,手术前后的一般护理,患者跌倒的预防等。2.掌握:鼻饲,雾化吸入,吸痰,气管切开,气管插管吸痰,胃肠减压技术,灌肠技术,患者搬运法,患者约束法,痰标本采集法。3.掌握:监护仪,呼吸机的使用与保养。4.掌握外科危重患者的护理及记录。5.熟悉:微量输液泵的使用,输血,心电监护技术,导尿技术6.了解ICU常见的专科操作:气切护理,CVP监测,ABP监测,呼吸机连接与基本参数调试,深静脉置管护理,气管插管口腔护理,扣背排痰,亚低温治疗。1培训对象由护理部分配至ICU新护士共24名,年龄21~33岁,其中本科3名,大专18名,中专3名;工作时间最长____年,最短____年。2培训方式2.1入科教育为期1周,内容包括:(2)学习危重病人及家属的心理需求以及ICU病人、家属交流的基本技巧。2.2ICU风险管理内容培训为期2周,内容包括:(1)接收病人准备及程序。(2)ICU交接班注意事项,要点。(3)ICU高危因素的预防和处理,如非计划性拔管、ICU谵妄病人的处理、使用呼吸机期间发生停电的处理。(4)阅读科室小交班本,内容为科室所发生问题的分析及采取措施。此项培训主要通过带教老师的介绍及查阅科室相关资料。培训内容考核贯穿于专科技术操作考核中。2.3专科理论培训为期3周,内容包括:(1)血流动力学监测。(2)呼吸道评估及呼吸道管理。(3)多脏器功能障碍综合征的监护。(4)ICU病人的管道护理。(5)ICU常用药物,介绍ICU常见血管活性药物使用范围、注意事项、配置及换算方法,镇静肌松药物在ICU的应用,观察要点。(6)常见恶性心律失常的识别。主要通过每周1次的科室集中业务学习及科室相关资料的学习。由带教老师及护士长负责考核并记录备案2.4专科技术培训为期3周,新进ICU护士入科时即给予ICU专科技术操作清单,清单内容包括:(1)监护仪使用。(2)各种呼吸机及除颤仪操作。(3)输液泵、注射泵的使用。(4)心电图机的操作。(5)冰毯机的操作。(6)吸痰(呼吸机、气管切开、气管插管)。(7)各种穿刺、插管的配合。重症监护室工作总结(二)重症监护室,简称ICU,是指病情严重,随时发生生命危险的一个科室。ICU是全院设备最先进的一个科室;病人是全院最少的一个科室;死亡率是全院最高的一个科室。其患者大多数都是合并多种临床综合征,如:COPD、急性左心衰、中风后遗症伴脑出血、心功能四级或是车祸造成的肝脾挫伤、特重型颅脑外伤并脑疝形成、全身多处软组织挫伤等疾病。ICU要求护理人员的素质非常高,必须要能够做到①熟练掌握配置的各种仪器,建立能够迅速发现变化的监护措施和完善的复苏设备;②对危重症必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理;③熟练掌握各种抢救新技术,在有限时间内迅速及时处理突发状况;④正确进行各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体护理。而相对于普通病房隔绝的医疗环境又使患者产生各种特殊的心理变化,例如焦虑,恐惧,缺乏安全感,忧虑等。这就要求监护室的护理人员不光做到以上四点,更要积极探索更新更全的护理措施,护理理念,深入患者,取得信任,从死亡中争夺患者的生命权。还要有扎实的理论知识和熟练的操作技能,具备高度的责任心,对每一位病人负责。在ICU实习一个月里,让我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面;学习到各种仪器的使用方法,如心电图、呼吸机、无创心功能监测、叩肺机、除颤机等;常用的抢救药物有:阿托品、肾上腺素、利尿剂,心律平等;抢救的配合:气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等。在ICU里能实践到的操作有:晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、叩肺、双下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。从中学到独立护理病人的时间配合,见证了自己独立操作的动手能力,使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。ICU里最让我身由体会的是有两位病人,其中一位患者20岁,是因为车祸而造成“特重型颅脑外伤并脑疝形成,双眼瞳孔散大而固定,对光反射消失,无自主呼吸,心房颤动、失血性休克”;于某日下午因抢救无效,宣布临床死亡;这次抢救从患者身上学会抢救的配合和用药,心脏胸外按压,按压的正确方法及除颤机的使用方法,尸体的处理等;而另外一位患者36岁,是“鼻咽癌术后”,因病人多次放疗、化疗和长期卧床,导致坠积性肺炎,四肢肌力0级,自主呼吸弱,病人极其消瘦;我每天都护理此病人,从他身上我学到了很多知识,如:基础护理、深静脉换药、气切病人的护理、吸

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