妇产科学护理-子宫肌瘤患者护理课件

教学目标了解子宫肌瘤的病因掌握子宫肌瘤的临床表现及治疗原则熟悉子宫肌瘤患者的护理诊断及护理措施第一页，共22页。教学内容概述分类病理临床表现诊断

治疗

子宫肌瘤的护理

第二页，共22页。概述(overview)子宫平滑肌瘤简称子宫肌瘤；最常见的良性肿瘤；多发生于30～50岁（40～50岁）；（估计35岁以上妇女有子宫肌瘤者占20～25%。）病因：可能与长期雌激素刺激有关系。第三页，共22页。分类(

histology)

①肌壁间肌瘤（intramuralmyoma）②浆膜下肌瘤（subserousmyoma）③粘膜下肌瘤

(submucousmyoma)第四页，共22页。①起源②形状③质地④大小、数目⑤切面⑥假包膜⑦肌瘤变性病理(

pathology)第五页，共22页。①起源②形状③质地④大小、数目⑤切面⑥假包膜⑦肌瘤变性病理(

pathology)第六页，共22页。①起源②形状③质地④大小、数目⑤切面⑥假包膜⑦肌瘤变性病理(

pathology)第七页，共22页。①起源②形状③质地④大小、数目⑤切面⑥假包膜⑦肌瘤变性病理(

pathology)第八页，共22页。①起源②形状③质地④大小、数目⑤切面⑥假包膜⑦肌瘤变性病理(

pathology)第九页，共22页。肌瘤变性●玻璃样变●囊性变

●红色样变

●肉瘤样变●其它第十页，共22页。肌瘤变性●玻璃样变●囊性变

●红色样变

●肉瘤样变●其它第十一页，共22页。肌瘤变性●玻璃样变●囊性变

●红色样变

●肉瘤样变●其它第十二页，共22页。肌瘤变性●玻璃样变●囊性变

●红色样变

●肉瘤样变●其它第十三页，共22页。临床表现(

clinicalmanifestation)1.月经改变2.腹部包块3.白带增多4.腹痛、腰痛、下腹坠痛5.压迫症状6.不孕7.继发性贫血症状：体征：（1）腹部检查（2）妇科检查周期缩短、量增多、经期延长、不规则出血。原因：①E的作用下，内膜增生过长。②肌瘤影响宫缩。③粘膜面积增多。第十四页，共22页。诊断(

diagnosis)

①病史，临床表现。②B超、宫腔镜、腹腔镜、诊刮、子宫输卵管造影等。第十五页，共22页。治疗(

treatment)

⒈非手术治疗：

随访：

药物治疗：无症状，肌瘤小，1次/3月。适用于月经较多，大小≤2.5孕月。●雄激素：对抗雌激素。

丙酸睾丸酮25mg1次/5日

月经期3天,1次/日

每月总量不超过300mg●宫缩剂：麦角等来止血●LH释放激素类药：降低E水平LHRH-α150μg

1次/日3~6月第十六页，共22页。治疗(

treatment)

⒈非手术治疗：⒉手术治疗：①子宫全切术②子宫肌瘤挖除术③经阴道肌瘤摘除术手术指征：症状严重；肌瘤＞2.5月孕，且生长迅速；肌瘤变性，疑恶变者；浆膜下肌瘤发生蒂扭转；多发性肌瘤；年龄大，不需保留生育；第十七页，共22页。治疗(

treatment)

⒈非手术治疗：⒉手术治疗：①子宫全切术②子宫肌瘤挖除术③经阴道肌瘤摘除术35岁以下妇女,需要保留生育的患者。第十八页，共22页。护理评估病史身体评估：症状体征心理社会评估第十九页，共22页。护理诊断感染营养失调知识缺乏自我形象紊乱第二十页，共22页。护理措施1.帮助病人及家属正确认识疾病2.强调定期复查、严格用